Cambios Fisiológicos del Sistema Estomatognático en

relación a la edad de la persona

 SISTEMA ESTOMATOGNATICO:
- Es el conjunto de órganos y
tejidos que permiten las
funciones fisiológicas de: comer,
hablar, pronunciar, masticar,
deglutir, sonreír incluyendo todas
las expresiones faciales, respirar,
besar o succionar.
 GENERALIDADES DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO CRANEOFACIAL
 El crecimiento físico está en estrecha relación
con la altura, peso, velocidad de crecimiento
orgánico y corporal.
 Moyers afirma que no siempre los individuos con
determinada edad cronológica están en el
mismo estadio de desarrollo biológico. Por eso
se propone las diferentes edades del desarrollo,
tal como:
 La edad esquelética u ósea vinculada a la
calcificación del carpo.
- La edad dentaria, asociada a la calcificación,
erupción y finalización dentaria.
- La edad cronológica basada en la cantidad de
años o meses contados a partir del nacimiento.
- La edad mental, manifestada en la madurez
mental del individuo
 Componentes.- En el desarrollo
del cráneo participan tres
entidades:
- El neurocráneo, la cara y el
aparato masticatorio.
 Crecimiento de la mandíbula

La mandíbula es un hueso de origen

membranoso que se desarrolla
lateralmente al cartílago de Meckel,
al pasar el tiempo el cartílago
regresiona y desaparece, con
excepción de dos pequeño
fragmento. Secundariamente en la
región del cóndilo, apófisis
coronoides y probablemente
también ángulo mandibular, se
forma tejido cartilaginoso de la
cabeza de la mandíbula.
 CAMBIOS DE LA MANDIBULA CON LA EDAD

 En el recién nacido las dos mitades de la mandíbula están

unidas por una sínfisis mentoniana fibrosa.
 Un recién nacido casi no tiene ángulo mandibular su
crecimiento y forma está dado por la cincha Pterigo –
Maseterina.
 Los extremos anteriores de ambos están cubiertos por un
cartílago.
 El Canal mandibular se encuentra cerca del borde inferior.
 El Agujero Mentoneano se abre debajo del primer molar
deciduo y está dirigido hacia adelante.
 La apófisis coronoides se proyecta por encima del cóndilo
 Conforme aumenta la profundidad del cuerpo, el
crecimiento alveolar, crea sitios para las raíces de los
dientes.
 Después de la erupción de dientes el canal mandibular se
encuentra un poco por encima de la línea milohioidea y el
agujero mentoniano ocupa su posición adulta.
 Al crecer la mandíbula se añade hueso a los bordes
posteriores de la rama y la apófisis coronoides y se produce
absorción en sus bordes anteriores.
Tendencias Del Crecimiento Facial

 Las variaciones en la dirección

del crecimiento facial fueron
analizados por la cefalometría
por superposiciones sucesivas, e
indican un crecimiento orientado
hacia abajo y adelante, esta
tendencia es el resultado de la
maxila y la mandíbula en
dirección posterior con la
correspondiente reposición del
hueso en el sentido anterior
 Fontanelas

 Entre las constantes tenemos:

 a) Fontanela Anterior o Bregmática de
forma cuadrangular, situada entre los dos
parietales y las dos mitades del frontal.
 b) Fontanela Lambdoidea que ocupa el
espacio triangular entre los parietales y la
concha del occipital.
 c) Otras Fontanelas Constantes son la
ptérica o anterolateral y la astérica o
posterolateral. Entre las fontanelas
inconstantes son:
 a) La glabelar
 b) Metópica
 c) Cerebelosa
 d) La parietal de Gerdy.
Edad de cierre de Suturas

 La forma correcta de examinarlas es con el niño

en posición semi sentada entre las piernas y los
brazos de la madre, normalmente está
deprimida y late.
 La anterior o bregmática debe cerrar entre los
14 y 22 meses.
 La posterior entre el segundo y tercer mes de la
vida.
 La ptérica o anterolateral alrededor de los tres
meses.
 La astérica o posterolateral en el segundo año.

 CAMBIOS MORFOLOGICOS DE LAS
ESTRUCTURAS ORALES EN LA TERCERA EDAD
 PERIODONTO:
- Se engrosan y se retraen (debido al
traumatismo oclusal sufrido a lo largo de
la vida.
- El ligamento periodontal se ensancha en
los ancianos posiblemente debido a una
inflamación crónica del ligamento
- Los tejidos de soporte pueden migrar y
producir exposición radicular.
- El envejecimiento que se observa en las
piezas dentales se presenta en la forma
de abrasión, abfracción, erosión y atrición
marcada y es debido al desgaste
fisiológico producido por la masticación,
desgastes mecánicos o químicos y
patologías adyacentes como el bruxismo.
 LABIOS:
- En los labios es muy común la Queilitis
Comisural relacionada por deficiencia
de vitaminas del complejo B y
mordedura cerrada. Queilitis y boca
de tabaco a causa de deshidratación.
- Con la pérdida de la elasticidad
muscular y de las piezas dentales, el
orbicular de los labios queda sin
sustentación y se retrae, para hundirse
en la cavidad bucal, llevando tras sí la
piel de los labios, que se arruga hacia
adentro, dando la apariencia de que
la punta de la barba sobresale
(pseudo prognatismo).
 DIENTES:
- Dentición Primaria o Decidua.
- Dentición Permanente
 Desgaste Dental
- Cambios en forma
- Cambios en color
 Ausencia parcial o completa de piezas
dentarias.
 Las Facies:
- Características de muchos ancianos, se produce
por la pérdida de los dientes, ya que estos
tienen un importante componente morfológico
y estético, representado por los caninos que
soportan hasta un 90% de estética y molares 5%
en los 2/3 inferiores de la cara.
- Al perder los dientes, el soporte de la
musculatura facial (músculo y hueso), se pierde
lo cual condiciona el aspecto “típico” al rostro
del anciano.
 CAMBIOS EN EL TEJIDO ÓSEO Y
HUESO ALVEOLAR:
- La pérdida de hueso alveolar en
pacientes desdentados es una entidad
crónica, progresiva, irreversible y
acumulativa.
- El ritmo de reabsorción es más rápido en
los primeros seis meses siguientes a las
exodoncias y el grado de reabsorción
del reborde es potencialmente
ilimitado.
- Tallgreen, por ejemplo, reportó un
promedio de reducción de 9 a 10 mm.
en el maxilar inferior y de 2,5 a 3 mm. en
el maxilar superior en los primeros 25
años de edentulismo. Ahora, este grado
de reabsorción ósea se puede ver
agravado por exodoncias tempranas,
presencia de quistes periapicales o
lesiones tumorales, por traumas o
patología sistémica como el
hiperparatiroidismo o la osteoporosis.
- Por otro lado, las mujeres menopáusicas
poseen un acelerado ritmo de
reabsorción ósea, especialmente en los
cinco años siguientes al inicio de la
menopausia.
 Hueso Alveolar:
- Se presenta remodelación
constante en relación a las fuerzas
oclusales.
- Al reducirse las fuerzas oclusales, el
hueso alveolar es reabsorbido
disminuyendo su altura y grosor de
las trabéculas.
- también podemos encontrar un
adelgazamiento de la cortical con
incremento de la porosidad,
produciéndose esclerosis ósea,
consecuencia de una mayor
mineralización de la estructura
ósea, que incrementa la dureza y
disminuye la elasticidad,
 Cambios Oclusales:
- En el paciente geriátrico se
producen migraciones dentarias,
rotaciones, intrusiones, extrusiones,
inclinaciones, crecimientos
alveolares segmentarios.
- Con estas alteraciones, se generan
interferencias en relación céntrica y
en los movimientos de protrusión
Es importante recordar que cada persona es un
individuo con sus propias características
particulares.
Los cambios bucales descritos pueden estar
presentes o no durante el envejecimiento, lo
que depende de diversos factores genéticos,
hereditarios, orgánicos y ambientales,
nutricionales, económicos y sociales.

¡GRACIAS!