INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

SECCION DE ESTUDIOS DE POSGRADO
UNIDAD DE MEDICINA DEL DEPORTE
 GASTRULACION
Miotomo:

Mesodermo
Musculo
esqueletico

Dermatomo:
Paraxial Somitas
Dermis y tejido
celular subcutaneo

Esclerotomo:

Ligamentos
FIBROBLASTOS Condroblastos Osteoblastos
Tendones
FIBROBLASTOS
 Encargados de la síntesis del colágeno y la
homeostasis de la matriz extracelular (MEC)

MATRIZ EXTRACELULAR
 Incluye las fibras y la sustancia fundamental

SUSTANCIA FUNDAMENTAL
Estructura que rodea los componentes celulares y
fibrosos del tejido y cumple funciones de soporte
estructural, homeostasis y metabolismo.
 Fibroblasto

Fibrocito
 Estructuras homogéneas en forma de banda o
cordón, densos, blancos, brillantes y
tensados entre sus puntos de inserción.
 El aporte sanguíneo se localiza en el
epiligamento (extraarticulares) y membrana
sinovial en los (intraarticulares).
 COLAGENO 75% del peso seco
 Elastina 5%
 Proteoglicanos 1%
 Agua 60%

 90% tipo I
 Tipos III y VI (zonas de inserción)

 Los ligamentos se insertan

mediante la incorporación de
fibras de colágeno a la sustancia
ósea mineral
Las fibras de colágeno son
resistentes a la tracción
Fibrosas (indirectas) Se forma de la
perforación ósea de las fibras de colágeno

Fibrocartilaginosas (directas).
Zona I: Fibrosa
(Fibroblastos y colágeno I y III)
Zona II: Fibrocartilago
(condrocitos hipertróficos y colágeno X)
Zona III: Fibrocartilago mineralizado
(fibrocondrocitos y colágeno I y II)
Zona IV: Con hueso cortical (cementante)
 Estabilidad pasiva articular
 Limitar la movilidad
 Propiocepción de la
articulación
 Unión de los componentes
óseos de una articulación y
dirigir su movimiento.
 !
LIMITA MOVIMIENTOS
NORMALES

ALTO
LIGAMENTOS

RESTRICCIÓN DE AMORTIGUADOR
MOVIMIENTOS
ANORMALES
 1
Región de baja tensión:
colocación en paralelo
3 de los componentes,
la ondulación se
rectifica
2
Región basal :
deformación elástica
2
1
Región de alta rigidez:
3 deformación plástica
que precede a la
ruptura
Se debe a un cambio en el patrón ondulado de
las fibras relajadas de colágeno.
Esta región se estira fácilmente sin mucha
fuerza.
A medida que la carga continua la rigidez se
incrementa y se requiere mayor fuerza para
producir elongación
Ocurren cambios irreversibles alcanzando un
punto máximo de esfuerzo.
Posteriormente se producirá la rotura y la
habilidad de soportar cargas el tendón o el
ligamento se reduce.
En el ligamento amarillo donde existen altas
proporciones de fibras elásticas el
comportamiento es diferente, debido a la
presencia de proteínas elásticas.
 % Elongación 70
 La inclinación de la curva es un reflejo de la
rigidez del ligamento
 El ápex es un indicador de su fuerza.
 Al someter al ligamento a varios ciclos de
fuerza-relajación
 HISTERESIS
 Consiste en que, tras cada ciclo, se necesitará
una fuerza cada vez menor para producir la
misma elongación.
 La curva se desplazará progresivamente a la
derecha.
 Cintas de tejido
conectivo
 Parte de la unidad
musculo tendinosa
 Une al musculo con el
hueso
 Punto de origen punto
de inserción
TENOCITOS
 Formados por haces paralelos de fibras de
colágeno en aposición estrecha con hileras
intercaladas de fibrocitos comprimidos

 ACTINA
 MIOSINA
 TENDONES
FUNCIONES

Soporta fuerzas
de tensión

Es flexible
TENDÓN
Transferir fuerzas de
contracción del
músculo al hueso para
actuar sobre la articulación
y generar movimiento
 Transmisión de fuerzas
mecánicas del músculo al hueso.
 Perpendicular al hueso (directa)
 Angulo agudo (indirecta)
•30% Colágeno (I)
•58-70% agua
•Proteoglicanos 4%
•Glucoproteínas 2%
Fibronectina
Trombospondina

•4% elastina

 Resistencia de la fuerza ténsil

 Flexibilidad del tendón
 ELASTICIDAD
Deformación proporcional a la fuerza aplicada y
volver a la condición inicial
 PLASTICIDAD
Solicitación mecánica no sufre deformación hasta
un valor de carga limite
 VISCOCIDAD
Proporcionalidad entre la velocidad de
deformación y la fuerza aplicada
LA VASCULARIZACIÓN ES TRIPLE:
Intrínseca
 Unión miotendinosa
 Unión osteotendinosa
Extrínseca
 Paratendón o la vaina sinovial.
LA INERVACIÓN
 Ramas cutáneas, musculares y peritendinosas.
 En la unión miotendinosa a través de los
septos del endotendón
 FIBROSAS (diáfisis)
 FIBROCARTILAGINOSAS (epífisis, apófisis)

Zona1: Tenocitos, Colágena, sustancia

Fundamental
Zona 2: Cambian la forma alargada de sus
núcleos = célula Cartilaginosa
“Célula vesiculosa”
 Zona 3: línea cementante (línea azul) sustancia
Osteoide.

 Zona 4: Estructura ósea acumulación de cristales

de hidroxiapatita en el interior de las fibras de
colágeno.
 Tracción
 Fuerza
DETENER

 Extensibilidad
 Inextensibilidad
 Fase inflamatoria: Los eritrocitos del hematoma y las células
inflamatorias. Liberación factores que aumentan la
permeabilidad vascular y la angiogénesis, estimulación de la
proliferación fibroblástica. Síntesis de colágeno tipo III.

 Fase proliferativa: Fibroblástos Tiene lugar el pico de colágeno

tipo III (semanas). La concentración de glicosaminoglicanos y de
agua elevada. La máxima proliferación y vascularización local se
encuentra a los 28 días

 Fase de remodelado: Alineación y organización del colágeno en el

sentido longitudinal del tendón. Se reabsorbe el colágeno tipo III,
y se reemplaza por el tipo I. Se produce un cambio gradual de
tejido fibroso hacia tejido cicatricial.

“La resistencia de este tendón no llega a igualar a la del tendón

intacto”.