Presentacin/Anamnesis

Acude mujer de 30 aos de edad con dolor

lumbar de dos meses de evolucin.

Sin antecedentes personales y

heredofamiliares de inters, sin fiebre y sin
antecedentes epidemiolgicos relevantes.

Exploracin fsica: no datos importantes

Qu hacemos?
 Datos clnicos
Hb 10.5 gr/dL Estudio Resultado
Hcto. 32.5 Rx trax Sin alteraciones
VCM 89
PLT 521,000 Rx columna Normal
Fibringeno 590 mg/dL lumbar AP y lat
VSG 108 mm Gammagrafa Captacin sea
LDH 762 U/L no significativa
PCR 4.1 Mamografa y Normal
B2-microglobulina 3339 ecografa de
tiroides
RMN y TAC Normal
cabeza
 TAC toracoadbominal
No se identifican lesiones lticas ni
destruccin de la cortical en los cuerpos
vertebrales.

Regin paravertebral izq: T10 y T11 con

componente de partes blandas
 RMN de columna vertebral
Afectacin de mltiples vrtebras (T9,T11, L2,
L3, L4)
 Evolucin
La paciente recibe tratamiento con
paracetamol, gabapentina, metamizol y
clorazepato dipotsico.

Durante el estudio la px tuvo un

abordamiento sintomtico con opioides
debido a dolor no controlado.
Y ahora qu?
Biopsia MO de cresta ilaca: datos
normales.
PAAF guiada por TAC de lesin
paravertebral izquierda: resultado
citolgico inespecfico, no se observan
clulas tumorales
 Repeticin PAAF
PET: confirma existencia de captaciones
anmalas mltiples con predominio en
zona lumbar.
 Biopsia de Troucout

LINFOMA LINFOBLSTICO
PRECURSOR DE CLULAS B