SEGURIDAD SOCIAL

I Hito
- Espritu de Beneficencia
Real Orden 8 - No era el reconocimiento de un
de febrero 1803 derecho social, sino una gracia
generosa del Rey
- Todo empleado civil que se
incapacite en el servicio.
Agosto de 1835 - Goce es la tercera parte cuando se
inhabilite a los 8 aos, de la mitad a
los doce, y de todo a los 18 aos.

Setiembre de - Se dicta normas ce cesanta

1836
ANTECEDENTES HISTRICOS
- Ley 13724 (1962) crea la Caja de
V Hito Pensiones vinculada al Seguro Social del
Empleado.
- Decreto Ley 19846 (1972) unifica el
rgimen de pensiones de las FFAA y de la
Polica Nacional.
1962 - 2006 - Decreto Ley 19990 (1973) creando el
Sistema Nacional de Pensiones.
- Decreto Ley 20530.
- Decreto Ley 25897 (1992) se crea el
Sistema Privado de Pensiones, conformado
por las Administradoras del Fondo de
Pensiones (AFP).
 HISTORIA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL
PERU
En el imperio del los Virreyes Antonio de
Tahuantinsuyo los incas Mendoza y Francisco de
garantizaron a la totalidad de Como sistema de Seguridad
los seres humanos bajo su
Toledo fundaron las Cajas Social, organizado
jurisdiccin, el derecho a la de Comunidad las que se debidamente, el proceso de
vida mediante la satisfaccin ocupaban de administrar previsin y proteccin es
plena de las necesidades sus propios ingresos, relativamente reciente y, al
primordiales como la provenientes de fuentes menos en nuestro pas, data
alimentacin, vestido, agrcolas e industriales, de 5 a 6 dcadas atrs. No
vivienda y salud que equivala para distribuirlos en obras olvidemos que el Imperio
a la supresin del hambre y la relacionadas con el Incaico conoci un Sistema
miseria, causadas por las mantenimiento de Previsional que funcionaba
desigualdades sociales y por de acuerdo con el rgimen
los no previstos efectos
hospitales y el auxilio a
viudas, hurfanos y colectivista vigente
destructores de la naturaleza,
incontrolables por el hombre. discapacitados.
 1935. O. R.
Benavides. Creacin
del Ministerio de
Salud, Trabajo y
Previsin Social.

1936, 12 agosto.
1941. Manuel
Ley 8433. Creacin
Prado.
Caja Nacional del
Inauguracin
Seguro Social
Hospital Obrero
Obrero.
Riesgo de enfermedad
Riesgo de maternidad
Riesgo de invalidez
Riesgo de vejez
1937. Decreto Ley Riesgo de muerte
8509, modifica Ley .
8433
 SEGURIDAD SOCIAL

En el Per, se
encontraba
La Seguridad Social es elevada a rango
la doctrina que constitucional en el
ensea y difunde el Mediante el
Captulo III,
derecho de las conjunto de
referente a la
personas, como sistemas
Seguridad Social,
miembros de la organizados que
sociedad, a la de la Carta Magna
otorgan cobertura
proteccin contra los de 1979; en la
oportuna y eficaz
diferentes riesgos Constitucin
actuales Poltica de 1993
promulgada
Sociales.
 PRINCIPIOS RECTORES DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
PRINCIPIO
DE
PRINCIPIO IGUALDAD
DE
PRINCIPIO UNIVERSALID
DE AD
PRINCIPIO TUITIVIDAD
DE
PRINCIPIO LEGALIDAD
DE
PRINCIPIO OBLIGATORI
DE EDAD
PRINCIPIO OPORTUNID
DE JUSTICIA AD
PRINCIPIO SOCIAL
DE
SOLIDARIDA
D
 NOCIONES PRELIMINARES

RIESGOS PRESTACIONES
El rgimen de prestaciones La enfermedad consiste
de salud tom a su cargo en la alteracin de la
la erradicacin de las salud de una persona, a
el riesgo, es un Las el mecanismo de
enfermedades de los causa de cualquier
asegurados, a travs de las acontecimiento fortuito y ayuda para lograr la
posible, el cual ocasiona eventualidad, capaz de seguridad cuando algn
prestaciones preventivo-
un dao al producirse la ocasionar desequilibrios infortunio la rompe o la
promocionales, con la
dacin del D.L. N 22482 eventualidad prevista, fisiolgicos y/o psquicos amenaza
Ley del Rgimen de
Prestaciones de Salud,
CONTINGENCIA
derogado por la Ley N
26790.
ENFERMEDAD.
REGMENES ESPECIALES DE SEGURIDAD
SOCIAL ASEGURADOS FACULTATIVOS
Con la intencin de unificar y ampliar los regmenes establecidos en las Leyes. 8433
y 13724, Ley del Seguro Social Obrero, la primera, y Ley del Seguro del Empleado, la
Segunda; sus ampliatorias, modificatorias y conexas, en donde no contemplaban
las prestaciones de salud, ni para obreros ni para empleados

Para favorecerse con este rgimen

especial, el trabajar tena que cumplir
ciertos requisitos, siendo estos: Tambin caducaba el derecho de
Haber dejado de ser asegurado favorecerse como asegurado
obligatorio. facultativo para el goce de
Inscribirse dentro de los 06 meses prestaciones de salud, si:
calendarios inmediatamente posteriores
a aquel en que tuvo la condicin de Dejaba de abonar 03 meses de
asegurado obligatorio aportaciones, como tal.
Si adquira nuevamente la condicin
de asegurado obligatorio.
CLASES DE PRESTACIONES PARA ASEGURADOS FACUL
EL SEGURO DE
EL SEGURO
CONTINUACIN
POTESTATIVO EN
FACULTATIVA DE
SALUD
PENSIONES

antes llamado Seguro regida por el D.L. N 19990, todava a

de Continuacin cargo de la O.N.P.; la misma que
Facultativa o otorga un sistema de pensiones de
simplemente llamado acuerdo al plan que el afiliado elija, o
Seguro Facultativo; el a las aportaciones que ste haga, a
que slo brinda cualquiera de los dos sistemas que
prestaciones de salud, opte por afiliarse.
ms no brinda subsidios
econmicos.
Por ltimo, diremos que la afiliacin de los
asegurados potestativos se realiza en forma
independiente ante EsSALUD o cualquier EPS, al
plan que ellos elijan, para el caso de Prestaciones
de Salud; para el caso de Prestaciones de
Pensiones, del mismo modo la afiliacin podr
hacerse facultativamente ante la O.N.P. o a
cualquier A.F.P. que libremente elijan.
 RGIMEN DE PENSIONES Y LA SEGURIDAD SOCIAL
SISTEMA PRIVADO DE ADMINISTRACIN DE FONDOS DE PENSIONES
(AFPs)

Como decamos al tratar sobre la introduccin al curso, desde que el hombre es

como tal y ha vivido en un mundo hostil, sujeto a las inclemencias de la
naturaleza y a las circunstancias particulares de su modo de vida cualquiera
que este fuere, ha practicado una suerte de sistema, que no empez desde
luego con esa configuracin, por el cual brinda proteccin a los miembros ms
dbiles y necesitados de su comunidad.
 SISTEMAS DE PENSIONES
existen tres sistemas de Regmenes de Pensiones, a
saber
en un debate televisivo 1.- Rgimen del Sistema Nacional de
ocurrido en 1990 con ocasin Pensiones, creada mediante D.L. N
de la segunda vuelta 19990.
electoral, el candidato
triunfante se comprometi
ante 20 millones de peruanos
que no privatizar la 2.- Rgimen del Sistema de Pensiones
Seguridad Social, la fuerza de los Servidores Pblicos No
condicionante del Banco comprendidos en el D.L. N 19990,
Mundial exigi que se iniciara creada mediante D.L. N 20530.
la Reforma en Salud y el
proceso de privatizacin, con
particular nfasis en sus reas
de Pensiones, Salud, 3.- Rgimen Privado de Administracin
Accidentes de Trabajo y de los Fondos de Pensiones, creada
mediante D.L. N 25897.
Enfermedades profesionales.
 CLASES DE PENSIONES
Las pensiones que otorga el rgimen del D.L. N 20530 son de tres clases: Cesanta,
Invalidez y de sobrevivientes (viudez, orfandad y ascendientes).
El derecho se

PENSIN DE CESANTA
determina
slo en base
a los aos de Es el que se

PENSIN DE INVALIDEZ
servicios otorga al
aportados al servidor que se
Estado, sin invalida Las pensiones de

PENSIN DE
SOBREVIVIENTES
interesar la accidentalment sobrevivientes se
e como derivan de la pensin
edad del de cesanta, jubilacin
trabajador. consecuencia o invalidez. El Art. 27
Como regla del desempeo del D.L. N 20530
general de sus funcione estableca que la
tienen o del pensin de
derecho a cumplimiento de sobrevivientes que
pensin de rdenes cause el pensionista,
recibidas, y, ser igual al 50% de la
cesanta los pensin que perciba a
hombres al asimismo, su fallecimiento; sin
alcanzar 15 cuando se embargo, la Ley N
aos de invalida 25008 modific al
servicios accidentalment artculo original,
reales y e fuera del estableciendo que el
efectivos y las centro laboral, monto de la pensin
ser igual al 100% de la
 RGIMEN DE SALUD Y LA
SEGURIDAD SOCIAL
Hoy en da, es el Estado como tal quien debe de asegurar la cobertura de
Seguridad Social para toda la nacin. Tenemos que afirmar que el
derecho se encuentra establecido mas no as el cumplimiento de ese
derecho que el Estado tiene el deber de promover y lograr hacer realidad.
En consecuencia existe gran diferenta entre la declaracin del derecho y
las posibilidades de ejecucin que propugna el Estado para que sea sta
accesible a los beneficiarios.

EMPRESAS PRESTADORAS DE SALUD

La Ley N 26790 en el prrafo segundo de su artculo 2, dispone que el Seguro Social

de Salud otorga cobertura a sus asegurados. Est a cargo del IPSS, y se complementa
con los planes y programas de salud brindados por las Entidades Prestadoras de Salud
debidamente acreditados, financiando las prestaciones mediante los aportes y otros
pagos que correspondan con arreglo a ley.
 SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES Decreto Ley
N 19990 Los trabajadores de
empresas de propiedad
social.
Los trabajadores que presten
servicios bajo el servicio de la
actividad privada (Decreto Los trabajadores al servicio
Legislativo N 728) a del hogar.
ASEGURADOS empleadores privados,
OBLIGATORIOS: cualquiera que sea su
ASEGURADOS

duracin del contrato de

trabajo y/o el tiempo de Los trabajadores artistas.
trabajo por da, semana o
mes.
Otros trabajadores comprendidos en
el Sistema por Decreto Supremo,
previo informe del Consejo Directivo
nico de los Seguros Sociales.
Las personas que
Podrn asegurarse realicen actividad
facultativamente en el Sistema econmica
ASEGURADOS Nacional de Pensiones en las independiente.
FACULTATIVOS condiciones que fije el Los asegurados obligatorios
Reglamento del Decreto Ley que ceses de prestar
(D.S. N 011-74-TR).
servicios y que opten por la
EMPRESAS PRESTADORAS DE SALUD

Para ms
adelante en
su artculo 4
de la
mencionada
Ley

La Ley N 26790
en el prrafo
segundo de su
artculo 2, Est a cargo del IPSS, y
dispone que el se complementa con los
Seguro Social de planes y programas de
Salud otorga salud brindados por las
cobertura a sus Entidades Prestadoras de
asegurados Salud debidamente
acreditados, financiando
las prestaciones
mediante los aportes y
otros pagos que
correspondan con
arreglo a ley.
 Se da en materia asistencial y
PRESTACIONES econmica como producto de una
DE SALUD contingencia natural o salud, que
imposibiliten a laboral al trabajador

Se adquiere el derecho luego

QUIENES TIENEN de haber aportado tres meses
DERECHO? consecutivos o cuando un
periodo de 6 meses.
seguro de carcter
complementario que
otorga cobertura
EL SEGURO
adicional por
COMPLEMENTARIO
accidentes de trabajo y
DE TRABAJO DE
RIESGO enfermedades
profesionales a los
afiliados regulares del
LEY DE MODERNIZACIN DE LA SEGURIDAD
SOCIAL - LEY 26790 (1997, MAYO)
MINSA. Rgimen estatal: Seguro Integral de Salud
EsSalud: Seguro Social de Salud
SALUD Empresas Prestadoras de Salud (EPS) - SEPS

ONP
AFP
PENSIONES

Cobertura de salud
SEGURO
COMPLEMENTARI Indemnizaciones
O DE TRABAJO
DE RIESGO
 EL SEGURO SOCIAL DE SALUD
(ESSALUD)

Organismo pblico descentralizado,

con personera jurdica de derecho
Creada por Ley 27056 pblico interrno, adscrito al Sector
el 30 ene 1999, sobre Trabajo y Promocin Social, con
autonoma tcnica, administrativa,
la base del IPSS. econmica, financiera, presupuestal
y contable.
 LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL EN EL PER ESSALUD
EsSalud es un organismo
pblico descentralizado, con Prestaciones de prevencin y promocin de
personera jurdica de la salud: Comprende la educacin para la
salud, evaluacin y control de riesgos e
derecho pblico interno, inmunizaciones.
cuya finalidad es dar Prestaciones de recuperacin de la salud:
cobertura a los asegurados a Comprende la atencin mdica, medicinas e
insumos mdicos, prtesis y aparatos
sus derechohabientes a ortopdicos imprescindibles y servicios de
travs del otorgamiento de rehabilitacin.
prestaciones de prevencin, Prestaciones de bienestar y promocin social:
promocin, recuperacin, Comprende actividades de proyeccin, ayuda
social y de rehabilitacin para el trabajo.
rehabilitacin, prestaciones
econmicas y prestaciones Prestaciones econmicas (Solo en caso de
titulares): Comprende los subsidios por
sociales que corresponden al incapacidad temporal, maternidad, lactancia
rgimen contributivo de la y prestaciones por sepelio.
Seguridad Social en Salud, en Prestaciones de maternidad: Consiste en el
un marco de equidad, cuidado de la salud de la madre gestante y la
solidaridad, eficiencia y atencin del parto, extendindose al periodo
del puerperio y al cuidado de la salud del
facilidad de acceso a los recin nacido.
servicios de salud.
APORTE A ESSALUD:
El aporte a EsSalud equivale al 9% de la remuneracin.
Es de cargo obligatorio del empleador que debe declararlo y pagarlo en su totalidad
mensualmente a EsSalud sin efectuar retencin alguna al trabajador.

-Si el trabajador o la trabajadora del hogar percibe una remuneracin menor o igual a la
Remuneracin Mnima Vital el aporte se calcula aplicando la tasa del 9% sobre la Remuneracin
Mnima Vital vigente el ltimo da calendario(*) del mes al que corresponde la remuneracin.

Ej. S/.675.00 x 9% = S/.61.-

-Si el trabajador o la trabajadora del hogar percibe una remuneracin mayor a la Remuneracin
Mnima Vital, el aporte se calcula aplicando la tasa de 9% al total de remuneracin.
 APORTE A ONP:
El aporte a la ONP equivale al 13% de la remuneracin.
Es de cargo obligatorio del trabajador o trabajadora del
hogar. El empleador debe efectuar la retencin al
trabajador, y declararlo y pagarlo en su totalidad
mensualmente a la ONP.
Se calcula aplicando la tasa del 13% sobre la
remuneracin.

Ej. S/.675.00 x 13% = S/.88.-

 De salud, Son todas las atenciones mdicas que brinda el
EsSalud. Se dividen en capa simple (enfermedades con
Qu es el Seguro Regular? mayor frecuencia), y capa compleja (enfermedades de
Es un seguro que ofrece las siguientes poca frecuencia y alta complejidad). EsSalud otorga las
prestaciones: siguientes prestaciones:

es el monto en dinero a que tiene

derecho el asegurado titular en caso es el monto en dinero
que se vea en la necesidad de que se entrega a fin de Subsidio por
interrumpir temporalmente sus labores Subsidio por contribuir con el Sepelio
por deterioro de la salud ocasionado Maternidad cuidado del recin
por una enfermedad o accidente. nacido, hijo de
EsSalud reembolsa por este concepto, asegurado o asegurada Es el monto en dinero
en aquellos casos en que el perodo de es el monto en dinero titular. El subsidio se que se otorga a los
interrupcin de labores supere los 20 a que tiene derecho proporciona al beneficiarios que
das, a partir del da 21 y hasta que la asegurada titular, nacimiento del efectuaron gastos de
dure la incapacidad, por un perodo durante los 90 das del lactante. los servicios funerarios
mximo de 11 meses y 10 das (340 das descanso por el en caso de
continuos) en un ao, o 540 das no alumbramiento. fallecimiento de un
continuos en el transcurso de 36 meses, Subsidio por asegurado titular.
siempre que sea determinada y Lactancia
certificada por el mdico.
Subsidio por
Incapacidad
Temporal
Quines son asegurados regulares?
Son asegurados regulares de Rgimen Contributivo de la
Seguridad Social en Salud:
Los trabajadores activos que laboran bajo relacin de
dependencia o en calidad de socios
de cooperativas de trabajadores.
Los pensionistas que perciben pensin de jubilacin,
incapacidad o sobrevivencia.
Los trabajadores independientes que sean incorporados
por mandato de una ley especial.
 Quines son los derechohabientes del trabajador o
pensionista (asegurado)?
Son sus familiares y corresponde al empleador
inscribirlos a travs del PDT Remuneraciones a fin de
que puedan acceder a las prestaciones que el EsSalud
brinda, stos son:
Cnyuge (esposo o esposa) o concubino(a).
Hijos menores de edad.
Hijo mayor de edad incapacitado total y
permanentemente para el trabajo.
Madre gestante de hijo extramatrimonial, cuyo
derecho caduca al nacimiento del nio.
 CONCLUSIONES

Una definicin integral de Seguridad Social viene a ser un derecho

humano elemental y un instrumento esencial para crear un
vnculo social, y de ese modo contribuye a respaldar la paz e
integracin social. Forma parte indispensable de la poltica social
de los gobiernos y un elemento bsico para evitar y aliviar la
pobreza.