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COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL
CONSUMO DE MULTIPLES DROGAS
O DE OTRAS SUSTANCIAS
PSICTROPAS
Usar esta categora CUANDO SE SABE
QUE HAY DOS O MS SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS que producen el trastorno
pero es imposible determinar cul
contribuye ms al trastorno
HERONA-COCANA
OPICEOS-ALCOHOL ETLICO
OPICEOS-HIPNOSEDANTES
COCANA-ALCOHOL ETLICO
ALCOHOL-BENZODIAZEPINAS
HERONA-COCANA:
El consumo de benzodiazepinas
paralelo a la dependencia de opiceos
es frecuente
La intoxicacin aguda VA
ACOMPAADAO DE ALCOHOL se
traduce en una inhibicin del
metabolismo heptico y probablemente
reduce el efecto de primer paso tras la
absorcin oral de diazepam ,
aumentando su concentracin
plasmtica.
COCANA-ALCOHOL ETLICO
54% presentaba un
El consumo concomitante de cocana y diagnstico paralelo
alcohol se traduce en la produccin a nivel de dependencia del
heptico de cocaetileno o de alcohol.
etilbenzoilecgonina, potente estimulante y
bloqueador de la receptacin de dopamina
con ACCIN TOXICA CLULAS 5% presentaba
MIOCRDICAS inhibiendo los canales de
sodio y provocando un bloqueo de los nicamente
mismos en el miocardio (efecto ionotrpico trastorno adictivo a
negativo) favoreciendo la aparicion de cocaina , mientras
ARRITMIAS que puede producir la muere
subita
consumo de alcohol y cocana por largo
tiempo produde la aparicin de experiencias
disociativas (amnesia, despersonalizacin y
desrealizacin)
Como tratamiento farmacolgico en estudio
est el medicamento retanserina.
ALCOHOL-BENZODIAZEPINAS
La combinacin de alcohol con
benzodiacepinas es frecuente
La desintoxicacin de una doble
dependencia del alcohol y las
benzodiazepinas suele requerir el
ingreso hospitalario para ser eficaz ya
que la abstinencia de hipnosedantes,
ansiolticos o alcohol produce crisis
convulsivas
En pacientes alcohlicos tratados con
disulfiram, es importante recordar que
este ltimo incrementa y prolonga el
efecto del diazepam y el clordiazepxido
PROBLEMAS RELACIONADOS CON
EL TRATAMIENTOS
Sea cual sea el tipo de programa teraputico en el que se
plantee la bsqueda de soluciones a la politoxicomana,
debera empezarse por una evaluacin de la comorbilidad
psiquitrica
Aparicin de confusin,
trastornos de la memoria y de la
percepcin, alucinaciones y
comportamientos impulsivos
Tratamiento LSD
antidepresivo con ISRS (dietilamida de cido
(Inhibidor selectivo de lisrgico o Lisrgida)
la receptacin de droga psicodlica que latera
serotonina) la percepcin y la cognicin
FLASHBACK O DESTELLOS
PASADOS:
Trastornos de la percepcin que
consiste en la recurrencia de
sensaciones, vivencias o experiencias
vividas con anterioridad al momento
presente
CONSUMO PERJUDICIAL
O DEPENDENCIA DE
OTRAS SUSTANCIAS
PSICOTROPAS
Antiparkinsonianos
esteroides anabolizante
poppers o formas de nitrito de amilo
xido nitroso
betel-nut
ANTIPARKISONIANOS
Desde finales de los aos 60 se ha constatado la existencia de
automedicacin y abuso de tales frmacos, tanto entre
poblaciones de psicticos crnicos en tratamiento
neurolptico como entre politoxicmanos, al parecer
especialmente entre politoxicmanos tambin adictos a drogas
de tipo morfnico.
Tambin entre jvenes, haciendo uso intermitente y
combinando los anticolinrgicos con otras drogas,
frecuentemente trihexifenidil y alcohol.
Los antiparkinsonianos (AP)
bloquean los receptores mAcR,
postsinpticos, de la AC. El
resultado es una reduccin de
la transmisin AC.
Los AP poseen efectos
monoaminrgicos (aumentan la
actividad NA y DA) e impiden la
respuesta AC al bloquear los
receptores colinrgicos
postsinptios.
Predomina la accin
andrognica sobre la
anabolizante: testosterona
ANDROSTANOLONA
MESTEROLONA
PATRONES DE USO
CONSECUENCIA MEDICADE
USO E ALTAS DOSIS:
RENDIMIENTO FISICO (HIPOGONADISMO, ANEMIA
PLASICA, ENSAYOS DE
ANTICONCEPCION
MASCULINA)
DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO
El diagnstico mediante tests de orina, a diferencia de otras
sustancias de abuso, sigue siendo problemtico.
Existe una amplia variedad en los tipos de anabolizantes, en
las dosificaciones as como diferencias en su metabolismo y
vas de administracin. Todo ello junto con el elevado coste de
estas determinaciones hacen que los tests en orina no sean
tiles como mtodos de screening .
El factor educacional en el tratamiento y la prevencin del
abuso de anabolizantes es de gran relevancia.