Inestabilidad Hemodinmica

Signos de irritacin
peritoneal
Evisceracin
Hematemesis o enterorragias
Herida por arma de fuego
CONTROL DE DAOS
PARTE I
Laparotoma exploradora inmediata para el control
de la hemorragia y de la contaminacin por las
tcnicas ms simples.
Se retrasa la reconstruccin definitiva, y la
aplicacin de taponamiento intraabdominal a todas
las superficies disecadas
Los rganos lesionados va seguido por un cierre
simple rpido.
PARTE II
Reanimacin secundaria en la unidad de cuidados
intensivos que se caracteriza por:
o Restablecimiento de la hemodinmica
o Recalentamiento central
o Correccin de la coagulopata
o Apoyo ventilatorio
o Identificacin de las lesiones traumticas
PARTE III
Reoperacin para eliminar el taponamiento
intraabdominal
Reparacin del traumatismo abdominal y cierre
definitivos.
 ACIDOSIS

MUERTE

COAGULOPATIA HIPOTERMIA

Triada de la Muerte
Etapa I: Quirfano Etapa II: UCI
Control de la Recalentamiento Central
hemorragia
Corregir acidosis, coagulopatas
Control de la Optimizar hemodinmica,
contaminacin
Apoyo Ventilatorio
Empaquetamiento
Intrabdominal Identificar Lesiones
Cierre temporal

Etapa I: Quirfano
Retiro del empaquetamiento
Reparaciones definitivas
Cierre de la pared abdominal
BIBLIOGRAFIA

ATLS, Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma

para dicos. novena edicin. Comit de Trauma del
Colegio Americano de Cirujanos. 2012
Me Anena, O.J. Moore E.E. y Marx, J.A. "Valoracin
inicial del Paciente con Traumatismo Abdominal no
Penetrante" Clin. Quir. de N.A. 1990,3,503-523.
Moreno M, Grau, Jover JM. Asistencia hospitalaria
inicial, diagnstico y tratamiento en los traumatismos
abdominales. Cir Esp 1991; 50: 427-433