Dr.

Antonio Guzmn Domnguez

Ginecologa y Obstetricia
EL CICLO OVRICO
Al inicio de cada ciclo
ovrico la FSH
estimula entre 15 y 20
folculos en fase
primaria (Folculo
Primordial) para que
crezcan.
En condiciones
normales, solo uno de
estos folculos
alcanzar la plena
madurez y
nicamente se
liberara un ovocito, los
otros degeneraran y
se volvern atrsicos.
EL CICLO OVRICO
Cuando un folculo
se vuelve atrsico
el tejido que lo
rodea se degenera
en tejido
conjuntivo de tal
manera que forma
el cuerpo atrsico.
La FSH Tambin
estimula la
maduracin de las
clulas foliculares
(Granulosa) que
rodean el ovocito
EL CICLO OVRICO
Estos cambios producen la maduracin folicular que
es la base para la produccin de las hormonas que
intervienen en el ciclo ovrico
EL CICLO OVRICO
La produccin de estrgenos conlleva a tres eventos
importantes:
1. El Endometrio uterino entra en la fase folicular o
proliferativa
2. El moco cervical se adelgaza para permitir el paso
del esperma
3. Se estimula el lbulo anterior de la hipfisis para
que produzca LH
EL CICLO OVRICO
A la mitad del ciclo se produce una descarga de LH
que produce:
1. Eleva la concentracin del factor promotor de la
maduracin, lo que induce los ovocitos a
completar la meiosis I e iniciar la meiosis II
2. Estimula produccin de progesterona por parte de
las clulas del estroma folicular
3. Provoca la ruptura del folculo y la ovulacin.
OVULACIN
Bajo la influencia de la LH y FSH, el folculo secundario
crece con rapidez hasta alcanzar un dimetro de 25mm
El aumento brusco de la LH induce el ovocito primario a
completar la meiosis I y hace que el folculo entre en la
fase preovulatoria.
OVULACIN
Se inicia la meiosis II, pero el ovocito se detiene en la
metafase aproximadamente 3 horas antes de la
ovulacin.
Entre tanto, en la superficie del ovario empieza a crecer
un bulto y en su pice aparece una mancha avascular, el
estigma.
OVULACIN
La elevacin de LH aumenta los niveles de
prostaglandinas locales favoreciendo la contraccin
muscular de la pared del ovario que empujan el ovocito
junto con las clulas granulosas de la regin del cmulo
ovforo que lo rodean .
Las clulas del cmulo ovforo se reorganizan alrededor
de la zona pelcida y forman la corona radiada.
EL CUERPO LUTEO
La Progesterona trabaja sobre la mucosa uterina para
que entre en la fase progestacional o secretora y se
prepare para la implantacin del blastocito de haber
fecundacin.
EL CUERPO LUTEO
Despus de la ovulacin las clulas de la granulosa que
quedan en la pared del folculo roto y las clulas de la
teca interna son vascularizadas y bajo la influencia de la
LH se convierte en clulas lutenicas secretoras de
progesterona.
TRANSPORTE DEL OVOCITO
 TRANSPORTE DEL OVOCITO
Poco antes de la ovulacin
las fimbrias de la trompa
de Falopio barren la
superficie del ovario y
dicha trompa empieza a
contraerse rtmicamente ,
el ovocito cae dentro de la
trompa y este avanza
hacia la luz del tero
debido a movimientos
peristlticos de esta. La
velocidad a la que viaja el
ovocito esta determinada
hormonalmente y el ser
humano este viaje dura
de 3 a 4 das.
CUERPO ALBICANS
Si la fecundacin no ocurre el cuerpo lteo alcanza su
mximo desarrollo 9 das despus de la ovulacin.
El cuerpo Lteo se observa una proyeccin amarilla
sobre la superficie ovrica, al degenerar forma una
masa de tejido fibroso cicatrizal llamado cuerpo
albicans. La cantidad de progesterona disminuye y se
precipita el sangrado menstrual.
De ocurrir la fecundacin, el sincitiotrofoblasto del
embrin produce HCG que mantiene el ahora cuerpo
luteo del embarazo
FECUNDACIN
Historia
Aristteles de Estagira (384-322 a. C.)
Masa uniforme, que surga de la sangre menstrual.
Edad Media
Corn (siglo VII d. C.); El hombre se produce a partir de secreciones del
varn y mujer
Renacimiento
Willian Harvey (1578-1657) los embriones se secretan por el tero
Hamm y Leeuwenhoek (1677) Observaron por primera vez los
espermatozoides.
 FECUNDACIN

Fenmeno biolgico
mediante el cual se une el
espermatozoide y el vulo
para formar una nueva
clula, el huevo o cigoto,
con el que se inicia el
desarrollo embrionario.
FECUNDACIN
Por su parte el espermatozoide, depositado en la
vagina, avanza en sentido contrario, atravesando cuello
uterino, tero, arribando a las trompas, donde ambos
se encuentran a la altura del tercio distal de la misma.
 FECUNDACIN
Con el eyaculado se depositan en
la vagina unos 8,000.000 de
espermatozoides, muchos quedan
en el camino atrapados por
barreras fsicas, como el cuello
uterino y la unin uterotubrica, o
destruidos por la acidez vaginal,
alcanzando el vulo muy pocos.
Los ovocitos conservan su
capacidad para ser fecundados
hasta 24 hs. despus de la
ovulacin, y el espermatozoide,
entre 24 y 72 hs.
FECUNDACIN
Al abandonar los testculos los espermatozoides no estn
preparados para fertilizar el ovocito II y deben experimentar
dos procesos:

En el epiddimo maduracin

capacitacin

En el tracto genital
femenino
reaccin acrosmica
FECUNDACIN

La maduracin, supone cambios morfolgicos, fisiolgicos

y bioqumicos, debido a la influencia de algunos productos
segregados por el epitelio epididimario. Se desarrollan
microvesculas y microtbulos entre la membrana
plasmtica y el acrosoma, adquieren una motilidad
caracterstica, adems glucoproteinas de origen
epididimario se integran a la membrana plasmtica de
espermatozoide, formando una cubierta superficial.
FECUNDACIN - CAPACITACIN
Mediante este proceso se produce la eliminacin o la remocin
de las glicoprotenas que integran la membrana plasmtica del
espermatozoide, solamente los capacitados pueden atravesar a
las clulas de la corona radiada.
FECUNDACIN REACCIN ACROSOMICA
Se inicia con mltiples uniones entre la membrana externa del
acrosoma con la membrana plasmtica, formndose poros, y
luego la desaparicin de ambas membranas.
FECUNDACIN REACCIN ACROSOMICA
Se produce despus de al unin a la zona pelcida, inducida por
protenas de la zona, culminando con la liberacin de enzimas
necesarias para penetrar la zona pelcida, que incluyen a la
hialuronidasa y la acrosina, almacenadas en el interior del
acrosoma.
FECUNDACIN
Las fases de la fecundacin son las siguientes:

Fase 1:
Penetracin de la corona radiada
Fase 2:
Penetracin de la zona pelcida
Fase 3:
Fusin de las membranas celulares
del ovocito y el espermatozoide
FECUNDACIN
 FASE 1
La penetracin de la corona
radiada, se produce por accin
de la enzima hialuronidasa,
que desprende las clulas de
la corona radiada,
produciendo la lisis de la
matriz que las mantiene
unidas, de manera que los
espermatozoides alcanzan la
superficie externa de la zona
pelcida.
 FASE 2
En la penetracin de la zona
pelcida, la capa glicoprotena
facilita y mantiene la unin con
el espermatozoide.
Esta unin es mediada por el
ligando ZP3 de la zona pelcida
y receptores ubicados en la
membrana plasmtica del
espermatozoide.
Con la liberacin de la acrosina,
penetra la zona pelcida y entra
en contacto con la membrana
plasmtica del ovocito.
 REACCIN CORTICAL
La permeabilidad se modifica y se
liberan las enzimas de los grnulos
corticales ubicados debajo de la
membrana plasmtica del ovocito.

Estas enzimas modifican las

propiedades de la zona pelcida,
reaccin de zona, que impide la
penetracin de ms
espermatozoides e inactiva los
sitios receptores especficos para
espermatozoides sobre la
superficie de la zona pelcida.
 REACCIN CORTICAL

La reaccin cortical o de zona,

por efecto de la liberacin de los
grnulos corticales, la
membrana del ovocito se torna
impermeable para otros
espermatozoides y la zona
pelcida modifica su estructura
y composicin impidiendo la
unin y penetracin de
espermatozoides, de tal manera
impide la poliespermia.
 FASE 3
En la fusin de las membranas
celulares del ovocito y el
espermatozoide, la adhesin inicial
del espermatozoide al ovocito es
mediada por la interaccin de
integrinas sobre el ovocito y sus
ligandos sobre el espermatozoide.
Se fusionan las membranas
plasmticas, la membrana que
cubre el capuchn desaparece.
La fusin se produce entre la
membrana del ovocito y la
membrana que cubre la regin
posterior del espermatozoide.
FECUNDACIN
La cabeza y la cola penetran en el ovocito, quedando la
membrana plasmtica sobre la superficie del ovocito.
FECUNDACIN
Se reanuda la segunda divisin meitica, una de las clulas
hijas no recibe citoplasma y se denomina segundo cuerpo
polar, la otra clula u ovocito definitivo, dispone sus
cromosomas en un ncleo vesicular denominado proncleo
femenino, y por ultimo se produce la activacin metablica del
huevo.
FECUNDACIN
El espermatozoide avanza hasta quedar muy cerca del
proncleo femenino, su ncleo se hincha y forma el
proncleo masculino.
FECUNDACIN
Finalmente estos establecen contacto y pierden sus
envolturas nucleares, se ubican en el ecuador y se inicia
una divisin mittica, cuya metafase recibe el nombre de
anfimixis, restableciendo el nmero diploide de la especie.

Anfimixis
RESULTADOS DE LA FECUNDACIN
Estimula al ovocito El cruzamiento de
secundario para que cromosomas reubica
termine la 2a divisin segmentos de cromosomas
meitica maternos y paternos, mezcla
Restablece el nmero de genes y produce as una
normal diploide en el recombinacin del material
cigoto (46) gentico.
A travs de la combinacin Determina el sexo del
de cromosomas maternos embrin (XXXY)
y paternos, da por Causa la activacin
resultado la variacin de la
metablica del ovocito e
especie humana. inicia la segmentacin
(divisin celular del cigoto)
 La segmentacin consiste en divisiones mitticas
repetidas del cigoto que comportan un rpido aumento
del numero de clulas.
Estas clulas embrionarias o blastmeros se hacen m{as
pequeas con cada divisin de segmentacin.
En primer lugar, el cigoto se divide en dos blastmeros,
que a continuacin lo hacen en cuatro blastmeros y as
sucesivamente.
 La segmentacin suele ocurrir cuando el cigoto se
desplaza a lo largo de la trompa uterina hacia el tero.
La divisin del cigoto en blastmeros comienza unas 30
horas despus de la fecundacin.
Cuando existen entre 12 y 32 blastmeros se compactan,
el ser humano en desarrollo se designa como mrula
LA MRULA Y EL BLASTOCISTO
Las clulas internas de la mrula estn rodeadas de
una capa de clulas que constituyen la capa celular
externa.
La Mrula esfrica se forma unos tres das despus de
la fecundacin y se introduce en el tero.
LA MRULA Y EL BLASTOCISTO
Poco despus de la entrada de la mrula en el tero
aparece un espacio lleno de lquido denominada
cavidad del blastocisto dentro de la mrula.
A medida que el lquido aumenta en la cavidad del
blastocisto, los blastmeros se separan en dos partes
LA MRULA Y EL BLASTOCISTO
Una capa de clulas extrernas y delgadas, el
trofoblasto, que origina la parte embrionaria de la
placenta
Un grupo de blastomeras centrales, la masa celular
interna, que forma el embrion, y como constituye el
primordio del embrin, la masa celular interna se
denomina embrioblasto.
 EL BLASTOCISTO
Durante esta etapa del desarrollo o blastogenia, el producto de
la concepcin se conoce como blastocisto.
Este embrion inicial flota en el utero y obtiene nutrientes de las
secreciones de las glandulas uterinas.
Unos seis dias despues de la fecundacin (da 20 de un ciclo
menstrual de 28 dias) El blastocisto se adhiere al epitelio
endometrial, por lo general cerca de su polo embrionario. En
cuanto se ha fijado a dicho epitelio, el trofoblasto comienza a
proliferar con rapidez y se transforma gradualmente en dos
capas:
Una capa interna de citotrofoblasto
Una masa externa de sincitiotrofoblasto
 Despues de alrededor de 6 dias los procesos filiformes del
sincitiotrofoblasto se extienden a traves del epitelio
endometrial e invaden el tejido conjuntivo.
LA IMPLANTACIN

Al finalizar la primera semana, el bastocisto se ha implantado

superficialmente en la capa compacta del endometrio y se
alimenta de los tejidos erosionados.

El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece

con gran rapidez en la zona adyacente al embrioblasto, que se
denomina polo embrionario.
 El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan
los tejidos maternos permitiendo al blastocisto
introducirse en el endometrio.

El lugar de implantacin es en la mayor parte de los

casos en el endometrio uterino, en la parte superior del
cuerpo del utero y con una frecuencia ligeramente
mayor en la pared posterior que en la anterior.

49
 Blastocyst Apposition and Adhesion

Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408

 Blastocyst Implantation

Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408

 Maintenance of Early Pregnancy

Norwitz, E. R. et al. N Engl J Med 2001;345:1400-1408

Fijacin del blastocisto al epitelio endometrial (6 das), el
embrin se implanta en su superficie dorsal futura.
7 das, penetracin del sincitiotrofoblasto al estroma
endometrial.
EPIBLASTO:
Capa mas gruesa
formadora del suelo
de la cavidad
amittica.

HIPOBLASTO:
Clulas cubicas
pequeas que van a
formar el techo de la
cavidad amittica.
57