Uso de agentes voltiles

Opioides
xido nitroso

Anestesia general combinada con una tcnica

regional

Anestesia intravenosa
Hipnticos de corta duracin+ opioides+ relajante
muscular
 Ventilacin espontnea o asistida:
Frecuencia
Patrn respiratorio

Ventilacin controlada:
Tubo endotraqueal
Ventilador mecnico

1. Volumen corriente inicial 10-12 ml/kg

2. Frecuencia respiratoria de 8-10
R/Min
Intra operatoriamente puede necesitarse una gasometra arterial y ajustes
en la ventilacin del px.

Observacin continua del Auscultacin de los Inspeccin del apartado

px ruidos respiratorios de anestesia y monitores
Prdidas insensibles: Prdidas del tercer
espacio: Prdidas sanguneas
Evaporacin de las suelen ser difciles de
vas areas y la herida Edema tisular causado calcular.
qx. por trauma qx.
Soluciones cristaloides
Reemplaza lquidos de mantenimiento
Prdidas por evaporacin
Prdidas del tercer espacio

Soluciones coloides
Reemplazos de prdidas de sangre
Restaurar el lquido intravascular

Transfusin sanguneas
El lmite de anemia permisivo informado en los pacientes
jvenes sanos es de 6 g/dL.
Concentrado eritrocitario, se utilizan glbulos rojos de tipo O.
Debe considerarse la cateterizacin venosa central cuando se
requiera.
 Tendencias de la Presin arterial Diuresis
frecuencia cardaca

Terapia adecuada con productos sanguneos se basa en estudiar:

Hematocrito, plaquetas, concentracin de fibringeno, tiempo de protrombina,
tiempo parcial de tromboplastina.
 Objetivo:
A. Capacidad de respuesta
B. fuerza muscular completa.

Entorno:
1) Aumenta la temperatura del quirfano.
2) Arropa al paciente con sbanas.
3) Minimiza el ruido y las conversaciones.
 Ventilacin con
mascarilla.
 Insuficiencia Paciente
respiratoria despierto:
1. Px con
Hipotermia
riesgo de
Despertar aspiracin
temprano del
Gran inestabilidad contenido
hemodinmica gstrico
2. Va area
difcil
3. Ciruga
Paciente bajo anestesia profunda: maxilofacial
1. Px con hiperreactividad de la va area o traqueal
2. Patologa coronaria
3. Px sometido a ciruga ocular, de odo e intracraneal
 24-48 horas despus.
Se buscan
complicaciones como:
Nuseas.
Molestias en la
garganta.
Lesiones dentarias,
nerviosas u oculares.
Neumona.
Cambios en el estado
mental.