Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
La gestacin
El cuerpo de una
mujer no ha sido
diseado paraeste
objetivoes el
producto de la
evolucin
Mis ojos se abren y cierran. Mis dedos aprenden a presionary encuentran, a veces
el cordn, a veces la boca exploro, me aburro, me canso de estar en la
misma posicin"
El futuro bebe, arte y ciencia de ser padres"
El recin nacido debe iniciar una serie de funciones desempeadas hasta ese momento
por la placenta y el organismo materno.
rgano regulador del feto: Regula la presin arterial, homeostasis de los fluidos y
electrolitos, balance cido-base y sntesis hormonal.
El Sistema Respiratorio Fetal:
3. Movimientos Respiratorios
Inicio a la 11 semana de gestacin
Se vuelve regulares a las 36 semanas
El feto respira 30 a 70 veces por minuto
El cambio de la curva de
Disociacin de O2 a la
derecha, se alcanza varias
sem. despus. A los 3m de
edad, alcanza la posicin
final que mantendr hasta
la vida adulta.
HEMODINAMICA FETAL
3. Cortocircuito Shunt D I:
a. Conducto venoso o de Arancio
b. Foramen oval
c. Conducto arterioso
Las primeras horas de vida...
En las horas que preceden al parto:
En las primeras horas, hay un aumento del trabajo de la bomba de sodio, lo que
favorece la reabsorcin del lquido pulmonar de los alveolos hacia los linfticos
(mecanismo Na dependiente)
Las primeras respiraciones son importantes para airear los pulmones llenos de
lquido.
Un recin nacido sano a trmino puede generar una presin negativa de entre 0 a
100 cm H2O. esta presin es 10 a 15 veces mayor de la necesaria para las
subsecuentes respiraciones.
Secuencia de acontecimientos despus del comienzo de la
ventilacin
ADAPTACION RESPIRATORIA
1. EXPANSIN PULMONAR
Al nacer, con la respiracin, ocurren cambios por medio de los cuales los pulmones
toman a su cargo la tarea del intercambio de gases.
* Disminucin de resistencia vascular pulmonar
* Aumento del flujo sanguneo a los pulmones
2. LA DESAPARICIN DE LA PLACENTA
Que determina el aumento de la resistencia vascular perifrica
Este juego de presiones permite el cierre de:
- Foramen oval (90 minutos)
- Conducto arterioso (10 24 horas)
CAMBIOS CIRCULATORIOS
ADAPTACION METABOLICA
RN a trmino: 78%
Agua extracelular: 45%
Agua intracelular: 55%
Mecanismo Renales:
1. La nefrognesis se alcanza 32 semanas de gestacin.
2. La formacin de la orina comienza en 9 y 12 semana de gestacin.
3. Tasa de filtracin glomerular disminuida en feto y prematuro, ms o menos
adecuada en RNT.
4. Osmolaridad de la orina 30-50 mOsm/L
5. Capacidad de concentrar la orina limitada, no ms all de 700mOsm/L, el
adulto 1500 mOsm/L.
Control endocrino:
1. Glndula Pituitaria: HAD
2. Corteza suprarrenal: Aldosterona
3. Paratiroides: Paratohormona
DESMOND clasific la adaptacin en tres fases:
Hipoxia perinatal