Cncer de prstata

Lizette Torres Vigo

Epidemiologa
Mas frecuente
95% adenocarcinomas zonas perifericas
Lesion precursora neoplasia intraepitelial periferica

Factores de riesgo
edad, hf, raza

Etiologa
Androgenos testosterona dihidrotestosterona
BRCA1, BRCA2, y HOXB13
 Tacto rectal
signos Compresion radicular o medular

obstructivos
Hematuria
sntomas Dolor oseo
Neurologicos (compression radicular)
PSA
Glicoproteina de 34 kd
Producido en clulas epiteliales prostticas
Libre y ligada a protenas
Acta como proteasa, licuefaccin del semen
No es especifica de cncer de prstata, pero es sensible
Disminuye inhibidor de alfa reductasa (finasteride)

Fosfatasa acida prosttica avanzados, extra prostatico

Screening
Tacto rectal nodular, asimtrica, consistencia ptrea, inmvil
(adhesin a planos profundos)
PSA
> 50 aos
> 40 aos + FR
Repetir bx
Neoplasia
intraepitelial de alto
grado
Proliferacin acinar
atpica <18%
PSA aumenta con tto
> 0, 15

ETR: ecografa trans rectal

 Escala de Gleason predominante + alto grado

pronostico
Estadiaje
Imgenes

Ecografa trans rectal mas til para

estadificacin local, bx dirigidas
 Tratamiento

Prostactectoma radical
Esperanza de vida > 10 aos
Impotencia, incontiencia

Hormonoterapia
Castracin quirrgica
T1b, Estrgenos Inhibe
T2a Progestgenos LH
Agonistas LHRH
Anti andrgenos (competir
T2b
con receptor andrognico)
T2c

T1a
Gracias