TENDINOPATAS

Klgo.Lic. Piero Armijo M.

 Son bandas de tejido conectivo fibroso por las
que se inserta un msculo a un hueso.

Es un tejido de transicin entre un msculo y

un hueso.

Su presencia es necesaria para que un

segmento determinado del cuerpo se mueva.
 Tendn

Consistencia
fuerte

Nocontrctil
 Sinvainasinovial:selocalizanenzonas
debajafriccin.
Se clasifican:

Convainasinovial:selocalizanen
zonasdemayorfriccin.

EstformadoprincipalmenteporfibrasdecolgenodetipoI,muy
estrechamenteagrupadasentres,ademsdeunaescasacantidadde
fibraselsticasymucopolisacridos
 Vaina Sinovial
La vaina sinovial es una
estructura que recubre
algunos tendones,
principalmente aquellos que
se desplazan sobre algn
hueso, esta estructura tiene
un parte exterior fibrosa y
una parte interior serosa que
segrega lquido sinovial que
es el lquido que
encontramos tambin en las
articulaciones, por lo que va
a facilitar el paso del tendn
por el saliente seo.
TERMINOS PATOLOGICOS
a. Tenosinovitis: La
inflamacin afecta a la
vaina tendinosa.

b. Tenoperiostitis o entesitis:
inflamacin en la unin
del tendn con el hueso.

c. Tendinitis propiamente tal:

inflamacin del tendn.
d. Tendinosis: Lesin
degenerativa del tendn
TENDINOPATAS
TENDINITIS

Inflamacin de un tendn
caracterizada por dolor que
aumenta con el movimiento activo

ITIS: Inflamacin
TENDINITIS
Causas mas comunes

Sobreuso por actividades mantenidas en el tiempo

Malas posturas

Disminucin de la vascularizacin de los tendones en

personas de edad adulta.
Infecciones
 MANIFESTACION CLINICA
Elsntomams frecuente es el dolor local en el
sitio de insercin del musculo. Puede provocarse
el dolor impidiendo al paciente realizar
movimientoscontra resistencia.
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en el reposo (a veces
mediantefrulaso inmovilizaciones)
Hielo / calor
En ocasiones infiltraciones concorticoide.
La tendinitis, en casos de dolor persistente, necesita ser
operada por un traumatlogo.
En caso de que el tendn presente calcificaciones, su
tratamiento puede combinarse eficazmente conondas de
choque.
 TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la
inflamacin. Descansar o mantener quietos los tendones
afectados es esencial para la recuperacin.

Se puede utilizar una frula o un aparato ortopdico removible

para ayudar a mantener los tendones inmviles. Asimismo, la
aplicacin de calor o fro en el rea afectada debe ayudar a
reducir el dolor y la inflamacin.

Los antinflamatorios no esteroides (AINES), como el

ibuprofeno, pueden aliviar el dolor y reducir la inflamacin.
Igualmente, las inyecciones locales de corticosteroides pueden
ser de utilidad. Algunos pacientes requieren una ciruga para
aliviar la inflamacin que rodea el tendn, pero esto no es
comn.
 La tenosinovitis causada por una infeccin
necesita tratamiento inmediato. El mdico
prescribir antibiticos. En algunos casos graves,
se puede requerir ciruga para eliminar el pus que
se encuentra alrededor del tendn.

Si no hay ninguna infeccin, se puede utilizar una

inyeccin de esteroides para disminuir la
inflamacin a lo largo de la vaina del tendn.

Despus De la recuperacin se debe realizar

ejercicios de fortalecimiento usando los msculos
que rodean el tendn afectado con el fin de
ayudar a prevenir la reaparicin de la lesin.
SINTOMAS DE LA
TENOSINOVITIS
Los signos van a ser los tpicos de la tendinitis,
que son los 3 signos de la inflamacin:

1. DOLOR que se va a mejorar con el ejercicio,

pero que mantenido en el tiempo, muy intenso o
realizado en estadios avanzados de la patologa
va a aumentar el dolor.
2. CALOR a causa de la inflamacin la
temperatura en el tendn va a estar aumentada.
3. RUBOR color rojizo de la zona afecta.
PRUEBAS Y EXAMENES
Unexamen fsicomuestra
inflamacin sobre el tendn
involucrado. El mdico
puede tocar o estirar el
tendn o hacer que uno
mueva el msculo donde va
unido para observar si uno
experimenta dolor.
TIPOS DE LESIONES
EPICONDILITIS O CODO DE
TENISTA

Inflamacin de la
musculatura a nivel de
la zona lateral del
codo.

Insercin de los
msculos Extensor
Radial Corto del Carpo
(ERCC) y del Extensor
Comn de los Dedos
(ECD).
EPICONDILITIS
Causa

Agravado por los esfuerzos manuales de movimientos de

flexo-extensin, dorsi flexin, en combinacin con la
pronosupinacin de antebrazo, extensin de mueca y
flexin de los dedos.

Frecuente en tenistas,
albailes y carpinteros,
entre otros.
EPICONDILITIS
DIAGNSTICO Signo patognomico: Es un
signo (o sntoma)
Signos de una
caracterstico
enfermedad, transtorno o
Sntomas y signos. Patognomnicos
padecimiento que
De forma Tarda:
Inspeccin
permiten y
al clnico hacer
Radiografa. - Calcificaciones
evaluacin
un diagnstico certero,
con pocas
periarticulares
Informacin o ninguna
previa a
Ecografa. - Micro
posibilidades de errar.
calcificaciones
ciruga.
Localizacin
intratendinosas
extensin
severidad de lesin
EPICONDILITIS
Tratamiento

Reposo.
Antiinflamatorios.
Fisioterapia.
rtesis: Brace
Corticoides locales.
Ciruga.
EPICONDILITIS
Tratamiento
1. rtesis: brace para descanso

2. Sugerir modificaciones en el trabajo:

Modificar la tarea
Modificar los tiempos de actividad y descansos

3. Condicionar la musculatura (fuerza y

elongacin ), una vez desinflamada la zona.
EPITROCLEITIS O CODO DEL
GOLFISTA
Definicin

Es una inflamacin de la epitrclea (prominencia sea en

la parte interna del hmero) y de los tendones que se
insertan en l.
 Epitrclea
En esta zona se insertan los tendones de los msculos
flexores y pronadores de la mueca.

Los msculos que se insertan en la epitrclea son:

Palmar mayor
Palmar menor
Flexor superficial de los dedos
Cubital anterior
 Causas

Sobreuso y estrs repetitivo

Traumatismos
Soportar grandes pesos con el brazo y codo
Trabajar con mquinas como taladros
Realizar movimientos que involucren la
flexin del codo con la flexin de la mueca
Sintomatologa

Dolor local en la epitrclea

que irradia al antebrazo o
parte interna del brazo.

Dolor a la palpacin.

Dolor y molestia al
extender o flexionar la
mueca.

Parestesiasen la zona del

brazo, antebrazo y mano.
 Tratamiento

Reposo
Hielo/ calor
Fisioterapia
Actividades para fortalecer
Ejercicios de elongacin
TENDINITIS DE QUERVEIN
Definicin

Inflamacin que afecta a los tendones del primer

compartimiento extensor de la mueca (abductor largo y
extensor corto del pulgar).
TENDINITIS DE
QUERVEIN
Causas

Patologa relacionada con:

- Movimientos repetitivos y/o con pinza forzada
- Extensin forzada o contra resistencia del pulgar
- Procesos infeccioso e inflamatorios

Tambin se asocia a artritis reumatoide, a otras

tenosinovitis estenosantes como dedo en resorte,
sndrome del tnel carpiano y sndrome del canal cubital.
TENDINITIS DE
QUERVEIN
Causas

Este tipo de lesin se asocia frecuentemente a

actividades laborales tales como:
- Usuarios de tijeras (hojalateros , operarios de
confecciones, podadores)
- Usuarios de herramientas con mango (tales como
atornilladores o cuchillos)
TENDINITIS DE
QUERVEIN
Sintomatologa

Presentacin ms frecuente es
unilateral y en extremidad
dominante.
Signos inflamatorios: calor y
tumefaccin.
Dolor en estiloides radial con
irradiacin
TENDINITIS DE
QUERVEIN
Sintomatologa

Prdida de fuerza en la prensin

de objetos
Engrosamiento de la vaina sinovial
Prueba de Finkelstein +
TENDINITIS DE
QUERVEIN
Tratamiento

Ortopdico
Hielo / calor
- Infiltraciones con corticoides
- Reposo
- Modificaciones de actividad

Quirrgico: en caso de
incapacidad para realizar trabajo
 BURSITIS
Definicin

Es la hinchazn e irritacin de una bursa (bolsa), un saco

lleno de lquido que acta como amortiguador entre los
msculos, los tendones y las articulaciones.

Frecuencia
Rotuliana
Codo
Hombro
CAUSAS
La bursitis es a menudo el resultado de la
sobrecarga. Puede ser causada por un cambio en el
nivel de actividad, como el entrenamiento para una
maratn o el sobrepeso.
La bursitis tambin puede ser causada por
traumatismo, artritis reumatoidea, gota o
infecciones. A veces, la causa no se puede
determinar.
La bursitis comnmente se presenta en el hombro,
la rodilla, el codo y la cadera. Otras reas que
pueden verse afectadas abarcan el tendn de
Aquiles y el pie.
SINTOMAS
Sensibilidad ydolor articularcuando se
presiona alrededor de la articulacin.
Rigidez y dolor cuando se mueve la
articulacin afectada.
Hinchazn, calor o enrojecimiento sobre la
articulacin.
BURSITIS
Clnica
Dolor
Aumento de volumen

Tratamiento
Fisioterapia
Aspiracin de liquido
Compresin
Hielo
Reposo
TENOSINOVITIS ESTENOSANTE
DEL TENDN FLEXOR (DEDO
EN RESORTE)
 La tenosinovitis estenosante del
tendn flexor, comnmente llamada
dedo en resorte es una patologa
relativamente frecuente que puede
afectar a personas en la etapa laboral
activa y que se puede relacionar con
factores causales en el mbito
laboral.
Qu un dedo en gatillo o dedo
en resorte?

Se llama dedo en gatillo o resorte a la enfermedad

en la cual los tendones flexores de los dedos de la
mano se ven atrapados por las poleasque los
contienen, produciendo un salto doloroso
caracterstico.
Qu causa los dedos en
gatillo?
Una de las poleas por donde transcurren los
tendones flexores, llamada polea A1, se
estrecha debido a una inflamacin crnica.
La polea a su vez genera una inflamacin del
tendn y produce un ndulo en el mismo.
Este ndulo se bloquea cada vez que pasa por
la polea, generando el mecanismo de gatillo.
Adems se puede asociar a una predisposicin
gentica
Qu dedos son ms
frecuentemente afectados?

El dedo medio y el
anular son los ms
afectados, sin
embargo el pulgar
tambin lo puede
padecer
TRATAMIENTO
En fases iniciales se puede realizar un
tratamiento mediante inmovilizacin con
frula que puede resultar beneficioso en
un 50-70% de los casos y el uso de
antiinflamatorios orales.
Otra alternativa es la infiltracin de cortico
esteroides.
Reposo
Fisioterapia
TRATAMIENTO
Se pueden emplear infiltraciones con esteroides
como tratamiento inicial.Esto desinflama el
tendn y quita los sntomas en un 70% de los
casos.Si esto falla se decide el tratamiento
quirrgico.
Se puede realizar la liberacin percutnea, sin
abrir la piel, utilizando una aguja especial, pero
si el dedo afectado es el pulgar o el ndice
entonces es preferible la ciruga con una incisin
pequea, de alrededor de un centmetro, para
no lesionar inadvertidamente las estructuras
nerviosas que se encuentran cerca.
 Lesiones tendinosas de la mano.
Pueden ocurrir a nivel de los
extensores y flexores.

Lesiones de los tendones extensores

-Ocurren por heridas en el dorso de la
mano o dedos.
-Los tendones extensores al seccionarse
no sufren grandes retracciones ni
importantes adherencias, lo que hace
que el pronstico funcional despus de
una reparacin quirrgica sea bueno.
-El diagnstico se comprueba por la
incapacidad de extender la articulacin
correspondiente.
-Tratamiento: Es quirrgico.
Lesiones de los tendones flexores
Tienen un pronstico
mucho peor.
Los tendones flexores se
lesionan por graves
laceraciones de la mano o
dedos, o por heridas
cortantes: accidentes
domsticos por heridas de
cuchillo o vidrio intentos de
suicidio.
Clnicamente, hay una
imposibilidad de flectar el
dedo o articulacin
correspondiente.
Se deber, adems,
examinar la condicin
TENDINITIS
BICIPITAL
 La tendinitis bicipital, es un proceso inflamatorio
de la porcin larga del tendn del bceps y es una
causa comn de dolor en el hombro debido a su
posicin y funcin.

El tendn de la porcin larga del bceps pasa por

la corredera bicipital en una vaina fibrosa entre los
tendones del subscapular y supraespinoso.
Esta relacin provoca que el tendn del bceps
sufra cambios degenerativos y desgaste que estn
asociados con la enfermedad del manguito rotador
porque el tendn del bceps comparte el
correspondiente proceso inflamatorio dentro de la
articulacin suprahumeral.
 Cuando el manguito de los
rotadores est roto, la
cabeza del hmero es libre
para de moverse demasiado
lejos hacia arriba y hacia
delante en la cavidad
glenoidea del hombro y
puede afectar el tendn del
bceps. El dao puede
comenzar a debilitar el
tendn del bceps y hacer
que se inflame
Tendn largo del bceps
El msculo bceps
braquial es el ms
superficial de los
msculos que se
encuentran
situados en la
regin anterior del
brazo.
 Causas
Anatmicas
-Canal bicipital estrecho.
-Canal bicipital poco
profundo que provoca la
luxacin frecuente del
tendn.
-Rugosidades en el canal.
-Por ineficacia de los
sistemas de sujecin del
tendn en el canal bicipital.
Orgnicas
-Por engrosamiento del tendn
gota, diabetes o artritis.
Deportivas
-Por microtraumatismos
repetidos del tendn: tenistas.
- Los esfuerzos reiterados de
elevacin del brazo en especial
en abduccin, provocan que el
tendn choque con el
acromion en su borde anterior
produciendo la inflamacin de
la vaina y del tendn que dar
lugar al cuadro doloroso.
Clnica y exploracin
Dolor de comienzo insidioso
en la zona anterior y externa
del hombro que llega hasta la
zona media del brazo
(deltoidea).

Se trata de un dolor de
caractersticas mecnicas, es
decir que aumenta con los
esfuerzo y disminuye con el
reposo.
 Tratamiento

Aplicacin de hielo en fases tempranas.

Posteriormente termoterapia.
Antiinflamatorios orales y tpicos.
Inmovilizacin con el codo ligeramente
flexionado (2-4 semanas).
Inyecciones locales de corticoesteroides.
Rara vez requiere tratamiento quirrgico,
nicamente se practica en aquellos casos
de luxaciones repetidas del tendn en la
corredera bicipital.
PINZAMIENTO DEL
HOMBRO
 En el pinzamiento del hombro, los tejidos
blandos entre la cabeza del hmero y la parte
superior del omplato (acromion) son aplastada
por la compresin en ciertos movimientos del
brazo.

La abduccin completa de la cabeza humeral

coloca el rea de insercin del manguito rotador
y el tendn del bceps bajo el acromion.

La rotacin externa del hmero en o por encima

del nivel horizontal comprime estas estructuras
suprahumerales contra el acromion anterior.
TENIDNITIS
MANGUITO
ROTADORES
Tendinitis Manguito de los rotadores
El manguito de los rotadores es un
grupo de msculos y tendones que se
unen formando un puo sobre el
hombro.
Estos msculos y tendones sostienen el
brazoen laarticulacin del hombro
("cabeza y cuenca") y ayudan en su
rotacin.
 La tendinitis del hombro se produce cuando el
tendn del manguito rotatorio y/o el del
bceps se inflaman, por lo general como
resultado de estar apretados por las estructuras
circundantes.
La lesin puede manifestarse como una leve
inflamacin e incluso puede llegar a afectar a la
mayor parte del manguito rotatorio.
Cuando el tendn del manguito rotatorio se
inflama y engrosa, puede quedar atrapado
bajo el acromin.
EXPLORACION FISICA PARA
HOMBRO
INSPECCION
La masa muscular de la cintura
escapular, en busca de deterioro.
Para valora cualquier anormalidad
anatmica.
En caso de deformidad postural.
PALPACION
Dolor a la palpacin en la corredera
bicipital, que est tpicamente
ubicado a 7-8 cm debajo del
acromion anterior. El dolor se puede
localizar mejor con el brazo en 10
de rotacin externa.
 MOVILIDAD- PRUEBAS
La flexin del codo contra resistencia
agrava el dolor.

La abduccin pasiva del brazo en un

arco de movimiento puede provocar
dolor que es tpica de sndrome de
choque; sin embargo, este hallazgo
puede ser negativo en casos aislados
de tendinitis bicipital.
 Prueba de velocidad (Speed test):
Resistencia a la flexin del hombro desde posicin
de extensin y supinacin. Nos orienta hacia
tendinitis del bceps. Aparece dolor en la
corredera bicipital.
 Prueba de Yergason: Verifica
la estabilidad del tendn de
la porcin larga del bceps en
la corredera bicipital. La
supinacin de la mano
contra-resistencia con el codo
flexionado a 90 y el hombro
en aduccin, provoca dolor
en la corredera bicipital. Si el
tendn del bceps no es
estable, saldr del surco
bicipital y el paciente sentir
dolor y en ocasiones se podr
or un chasquido, este test no
se considera universalmente
til).
BURSITIS
OLECRANEANA
 Olecranon
Localizaci
n

Trauma
Enfermedades
Causas reumticas

Tumefaccin
Erosin en la piel
Dolor
Sntomas Edema

Bursitis olecraneana
Bursitis olecraneana
SINDROME TUNEL
CARPIANO
 Mueca, tnel carpiano
Tendones flexores de
Localizac dedos
in Nervio mediano

Luxacin articular
Movimientos repetidos
Tumores
Causas Enfermedades
reumticas

Dolor
Paresias en dedos
Parestesias
Sntomas Hormigueo

Sndrome del tnel del

carpo
GANGLION
 Articulacin o vaina
Localizaci tendinosa
n

Degeneracin qustica del

tejido conectivo
Traumatismos, movimientos
Causas repetitivos

Aumento del volumen

localizado
Dolor
Sntomas Debilidad

Ganglion
ENFERMEDAD DE DUPUYTREN
 Fascia palmar
Localizaci
n

Desconocida, Proliferacin fibrosa

Causas

Perdida de la funcin de los dedos y

mano
Incapacidad grave
cierre progresivo de la mano por
Sntomas retraccin de la aponeurosis palmar
superficial
TRATAMIENTO
Los tratamientos hasta ahora aceptados para la
Enfermedad de Dupuytren son los siguientes:
Ciruga (en casos de severas contracturas,
removindola);
Terapia de radiacin (especficamente en estadios
tempranos, inhibe su desarrollo contractural);
Aponeurotoma de agujas (afloja la contractura);
La tcnica quirrgica consiste en abrir la piel
encima de los tendones afectados y escindirlos,
removiendo el tejido fibroso.
 Manguito de los
rotadores (tendones)
Localizaci Supraespinoso
n

Depsitos de calcio
Necrosis
Traumatismos
Causas Metaplasia

Limitacin del
movimiento
Dolor
Sntomas Dolor anterior (crnico)

Tendinitis calcificante
Tratamiento
fisioteraputico
Hombro Codo
TENDINOPATI
AS MIEMBRO
INFERIOR
RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES

Se produce en
forma espontnea,
al realizar deporte
o al subir un
escaln.
Incapacidad
funcional y dolor
moderado.
Ruptura del tendn de
Aquiles

Al examen, se palpa una

depresin a nivel del tendn y
un aumento de volumen difuso
moderado y no puede pararse
en la punta del pie.

La ruptura se produce en el
tendn mismo o en la unin
musculotendinosa (en este caso
aparece equimosis).

La ruptura puede producirse por

un proceso degenerativo previo
o una tendinitis crnica latente.
 Tratamiento
ORTOPEDICO QUIRURGICO
Personas mayores.
Pacientes ms jvenes,
Bota larga de yeso con con actividad deportiva.
tobillo en equino y rodilla
en flexin por tres Sutura con material
semanas. firme, para cerrar la
vaina sinovial que
envuelve el tendn.
Tres semanas ms; bota
corta de yeso para
Inmovilizacin similar al
continuar con rehabilitacin
del tratamiento
hasta lograr una movilidad ortopdico.
normal del tobillo.
ROTURA TENDON CUADRICEPS Y DEL
ROTULIANO
Fuerte concentracin del
cudriceps con la rodilla en
flexin.

Pacientes mayores o con

patologa basal

Dolor e incapacidad en
extender su rodilla.

Depresin sobre la rtula o

debajo de ella.
TX FARMACOLGICO.
AINES 7 a 10 das.

Corticosteroides y anestsicos locales se

inyectan en la vaina del tendn
 TRATAMIENTO
Quirrgico
reforzando la
sutura con fascia Rehabilitacin,
e inmovilizacin Kinsica, TO.
por cuatro a seis Masoterapia.
semanas con
rodillera de yeso.
Corticoides y
anestsicos
AINES 7 a 10
locales se
das.
inyectan en la
vaina del tendn
FASCITIS PLANTAR
La fascia plantar es el tejido grueso en la planta
del pie. Este tejido conecta el calcneo a los
dedos y crea el arco del pie. Cuando este tejido se
inflama o se hincha, se denomina fascitis plantar.
CAUSAS
La inflamacin ocurre cuando la banda gruesa de tejido en la
planta del pie (fascia) se estira o se sobrecarga demasiado.
Esto puede ser doloroso y hacer ms difcil el hecho de
caminar.

Tener problemas con el arco del pie (tantopie

planocomoarco plantar alto).
Correr largas distancias, cuesta abajo o sobre superficies
desiguales.
Obesidad o aumenta de peso de manera repentina.
Tener el tendn de Aquiles (el tendn que conecta los
msculos de la pantorrilla al taln) tenso.
Usar zapatos con soporte de arco deficiente o suelas blandas.
Tener espoln calcneo (una de las mas comunes)
TRATAMIENTO
Tomarparacetamol o ibuprofeno para reducir el dolor y
la inflamacin.
Ejercicios de estiramiento del taln y del pie.
Usar frulas nocturnas mientras duerme con el fin de
estirar el pie.
Descansar lo ms que pueda durante al menos una
semana.
Usar calzado con buen soporte y amortiguacin.
Fisioterapia
Tambin puede aplicar hielo en la zona del dolor, al
menos dos veces al da durante 10 a 15 minutos, con
mayor frecuencia en los primeros dos das.
Infiltracin de corticoides si lo anterior no dio resultados.
TRATAMIENTO INNOVADOR
Losfactores de crecimiento estn presentes en
todas las clulas de todos los tejidos del
organismo y son protenas que tienen la
capacidad de acelerar la regeneracin tisular.
Las plaquetas sanguneas son ricas en un tipo de
Factor de Crecimiento cuya accin se comprob,
inicialmente, en el tejido seo en el campo de la
odontologa y ciruga de los implantes, y tambin
en lesiones del tejido muscular (roturas fibrilares).
 TECNICA
Se realiza una simple extraccin de sangre y se somete a
un centrifugado para aislar del plasma una fraccin rica
en plaquetas.
Las Plaquetas, aparte de actuar en el proceso de
coagulacin, tienen la propiedad de liberar ciertas
protenas (Factores de Crecimiento) con una potente
capacidad de regenerar tejidos.
Estas plaquetas se activan para que liberen las protenas
y se inyectan mediante infiltracin en la zona a tratar.
El protocolo ms habitual de aplicacin consta de 3
infiltraciones cada 15 das.
Se aconseja reposo las primeras 24-48 horas y no
reiniciar la prctica de ejercicio fsico hasta terminar el
tratamiento.
 TIPOS DE PACIENTES
Pacientes con lesiones tendinosas.- Los
factores de crecimiento activan la proliferacin
de lostenocitos(clulas del tendn)
produciendo una regeneracin de la parte
lesionada.

Pacientes con dolor o rigidez asociados a

lesiones del cartlago.- Los factores de
crecimiento estimulan loscondrocitos, la
produccin de cido hialurnico y mejoran las
articulaciones.
 En la actualidad, esta tcnica de
regeneracin tisular, no est indicada
solamente en deportistas sino que ha
supuesto un gran avance como alternativa
para aquellos pacientes que no
encontraban solucin a sus problemas de
lesiones crnicas tendinosas o de dolor y
rigidez relacionado con artrosis,
especialmente en grandes articulaciones
de carga como la rodilla o la cadera.
 RESULTADOS
Mejora del dolor
Estabilizacin del proceso
Retraso o suspensin de la ciruga

La mayor ventaja de esta tcnica es que se

trata de un tratamiento muy seguro para el
paciente porque al ser autlogo no
produce rechazos ni reacciones alrgicas y
adems limita muy poco la actividad diaria
del paciente.
 Bibliografa
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Gracias..