ATELECTASIA

Definicin:
Es una prdida de volumen pulmonar
causada por una expansin insuficiente
de los espacios areos.
 Atelectasia

Segn su mecanismo subyacente o la distribucin del

colapso alveolar se dividen en:
Por reabsorcin.: cuando una obstruccion impide
elpaso del aire.El aire se reabsorve gradualmente.
Et:
Obstruccion por moco.: asma, qx, cpo. Extrao,
tumores.
 Atelectasia

Segn su mecanismo subyacente o la distribucin del

colapso alveolar se dividen en:
Por compresion: pasiva o por relajacin, se asocia a
una acumulacin de lquido, sangre o aire dentro de
la cavidad pleural, provoca colapso por compreson
mecanica.
Et:
Derrame pleural. Neumotrax.
 Atelectasia

Segn su mecanismo subyacente o la

distribucin del colapso alveolar se dividen
en:
Por contraccin: o cicatrizacion, por fibrosis de
la pleura visceral
Et:Cicatriz
 Atelectasia

Segn su mecanismo subyacente o la

distribucin del colapso alveolar se dividen
en:
Microatelectasias: por falta de surfactante, lo
que provoca mltiples areas de parnquima
sin expancin.
Et: sindrome de distres resp del adulo y del RN
 Atelectasia

A excepcion de la provocada por contraccion

(cicatriz) la mayora es reversible, si se trata
a tiempo.
 Neumopatas obstructivas y
restrictivas
Obstructivas: limitacin del flujo de aire por
obstruccin.
Restrictivas: menor expancin del
parenquima y disminucin de la capacidad
pulmonar.
 Neumopatas obstructivas y restrictivas

Obstructivas:
Tumores
Cuerpos extraos
Asma
Enfisema
Bronquitis crnica
Fibrosis qusatica
Bronquiolitis.
 Neumopatas obstructivas y restrictivas
Restrictivas :
Tumores
Cuerpos extraos
Asma
Enfisema
Bronquitis crnica
Fibrosis qusatica
Bronquiolitis.
 EPOC

Enfermedad pulmonar obstructiva cronica

Grupo de trastornos con un sintoma comn:
disnea
Existe obstruccin crnica o recurrente del
flujo de aire.
La obstruccin es en vias aereas pequeas:
De 2 a 3mm
 Principal factor de riesgo:
Tabaquismo
Riesgo 30 veces mayor
Se demuestra la relacin dosis-respuesta
Dejar de fumar mejora la funcion
pulmonar
Exposicion pasiva
 EPOC

BRONQUITIS CRONICA
ENFISEMA
MEZCLAS DE AMBAS
COMUN DENOMINADOR: TABAQUISMO
 Bronquitis crnica

Tos persistente que produce

expectoracin durante por lo
menos tres meses, al menos dos
aos consecutivos.
 Hiperemia y edema de la mucosa bronquial
Secrecin mucinosa o moldes que rellenan las vas
respiratorias
Aumento del tamao de las glndulas
mucosecretoras
Tapones mucosos, inflamacin y fibrosis en
bronquios y bronquiolos
Metaplasia escamosa
El factor ms importante es el tabaquismo, el
que causa bronquitis con:
Hipersecrecin de moco
Hipertrofia de las glndulas
Metaplasia escamosa.
Bronquiolitis
Las infecciones aumentan el dao iniciado por
el tabaquismo.
 Bronquitis cronica
C.C.
Tos con espectoracin
Disnea solo en estadios finales
Disnea cuando se comprometen los
bronquiolos de menos de 2mm
Hipoxemia
Hipercapnia
Cianosis en estadios finales
 Diagnostico:

Cuadro clnico
Radiolgico:
Rx: se observan lineas o sombras que
corresponden al engrosamiento de las
paredes bronquiales.
Imagen de pulmones sucios
Vasos prominetes y corazon grande
 Tratamiento

Revertir las complicaciones agudas

Optimizar la funcion pulmonar
Prevenir la progresin
DEJAR DE FUMAR
Prevenir infecciones:
Aplicar vacunas
Uso de broncodilatadores, esteroides etc.
Pronostico: depende del grado de obstruccin.
 Complicaciones

Insuficiencia cardiaca
Hipertensin pulmonar
Infecciones de repeticin.
 Enfisema

Dilatacin permanente de los espacios

alveolares asociada a una destruccin de sus
paredes.
Hiperinsuflacin. Dilatacion sin ruptura de
los tabiques.
 Enfisema

El dao del enfisema esta en el acino.

Se asocia a bronquitis crnica.
Factor etiologico principal: tabaquismo.
 Enfisema

Dilatacin permanente de los espacios

alveolares asociada a una destruccin de sus
paredes.
Hiperinsuflacin. Dilatacion sin ruptura de
los tabiques.
 Enfisema

Se clasifica segn si distribucin en:

Centroacinar
Panacinar
Acinar distal
 Enfisema

Centroacinar:
Afecta la parte central o proximal del acino
formadas por bronquiolo respiratorio, los
alveolos distales estn normales.
Afecta ms a los lbulos superiores.
Etiologia tabaquismo.
 Enfisema

Panacinar: panlobulillar
Los acinos se dilatan de manera uniforme
desde los bronquiolos respiratorios hasta los
alveolos terminales.
Afecta lobulos inferiores.
Et. Deficiencia de alfa-1 antitripsina.
 Enfisema

Distal: paraseptal:
La porcion proximal del acino es normal.
Solo la parte distal se afecta.
Se observa en areas de fibrosis ocicatriz.
 Enfisema
Desequilibrio entre proteasas y atiproteasas
Etiologia: tabaquismo: produce derivados
reactivos de oxigeno radicales libres
Desactivan las antiproteasas
Se activan las elastasas de los PMN
Destruccion de tejido
Enfisema.