LIC. DANYTZA P.

MACHICADO CORONEL
TRASTORNO
METABLICO
ENDOCRINO
1
 glndula mas
grande del cuerpo
humano pesa
alrededor de
1500g, se localiza
en el cuadrante
superior derecho
de la cavidad
abdominal.
LIC. DANYTZA P. MACHICADO C.
Aspectos Generales

LIC. DANYTZA P. MACHICADO CORONEL

 Forma : de cua
Coloracin : rojo
pardo
Consistencia :
Esta constituida por
un parnquima,
rodeado por una
fina capsula fibrosa,
llamada capsula de
LIC. DANYTZA P. MACHICADO C.
Glisson.
 Longitud : En adultos mide
aproximadamente 28 por 15
cm en sentido antero
posterior y 8 cm de espesor a
nivel del lbulo derecho.
Peso aproximado : 1500 g
 LOBULO
DERECHO

LOBULO
IZQUIERDO
HIGADO
LOBULO
CUADRADO

LOBULO
SPIEGEL
 LOBULO
DERECHO

situado a la derecha del

ligamento falciforme
 LOBULO
IZQUIERDO

extendido sobre el
estmago y situado a
la izquierda del
ligamento
falciforme;
 LOBULO
CUADRADO
visible solamente en la
cara inferior del hgado; se
encuentra limitado por el
surco umbilical a la
izquierda, el lecho vesicular
a la derecha y el hilio del
hgado por detrs;
 (lbulo
caudado), situado
entre el borde
LOBULO posterior del hilio
SPIEGEL heptico por
delante, la vena
cava por detrs.
 ANATOMA
El hgado se encuentra situado en
el cuadrante superior derecho de
la cavidad abdominal y est fijado
al diafragma. Es la vscera ms
grande del organismo con un peso
de 1,5-2 Kg y se encuentra dividido
morfolgicamente en dos lbulos
(lbulo derecho y lbulo izquierdo)
por el ligamento falciforme.

El lbulo dcho. est compuesto a su

vez por lbulo caudado
lbulo cuadrado

ANATOMA
 En anatoma quirrgica la
divisin del hgado se basa en
su lecho vascular; as los
lbulos derecho e izquierdo
estn limitados por la
bifurcacin de la arteria
heptica y la vena porta.
Por tanto el ligamento
falciforme divide el lbulo Qx
izdo.

medial
segmentos
lateral
ANATOMA
La anatoma
quirrgica define
un total de ocho
segmentos.
HEPATITIS
 HEPATITIS
TRASTORNO INFLAMATORIO DEL
HIGADO

CARACTERIZADO

ICTERICIA HEPATOMEGALIA
 HEPATITIS
TRASTORNO INFLAMATORIO DEL
HIGADO

CARACTERIZADO

MOLESTIAS
ANOREXIA
GASTRICAS
 HEPATITIS
TRASTORNO INFLAMATORIO DEL
HIGADO

CARACTERIZADO

TRASTORNOS
DE LA MOLESTIAS
FUNCIN ABDOMINALES
HEPATICA
 PRODUCCIN

HECES
DE ORINA
COLOR OSCURA
CLARAS
 INFECCIN
BACTERIANA
O VRICA
PUEDE
DEBERSE
A:
INFESTACIN
PARASITARIA
 TRANSFUSIN
DE SANGRE
INCOMPATIBLE
PUEDE
DEBERSE
A: Y ACCIN DE
ALCOHOL Y
DETERMINADOS
FRMACOS Y
TOXINAS
 BREVE Y LEVE

GRAVE Y
FULMINANTE

PUEDE TENER
UNA
EVOLUCIN
 EL HIGADO
GENERALMENTE PUEDE
REGENERAR SUS TEJIDOS
PERO EN ALGUNOS CASOS
LA HEPATITIS GRAVE
EVOLUCIONA A CIRROSIS
Y DISFUNCIN HEPATICA
CRONICA
 HEPATITIS

PROCESO muerte celular

NECROINFLAMATORIO e inflamatorio

viene de inflamacin del

hgado provocado por
diferentes virus.
 MICROORGANISMO DIMINUTO,
MUCHO MAS PEQUEO
QUE UNA BACTERIA,
QUE AL NO POSEER UNA
ACTIVIDAD
METABOLICA INDEPENDIENTE

ANIMAL
REPRODUCIRSE

VEGETAL
VIRUS
VIRUS

CDIGO GENTICO

REPRODUCCIN HUSPED
MATERIALES
LE APORTA
NECESARIOS
ENERGA
SE HAN IDENTIFICADO
MS DE 200 VIRUS
CAPACES DE
PRODUCIR
ENFERMEDADES EN EL
SER HUMANO
 ADENOVIRUS

ARENAVIRUS

VIRUS
HERPESVIRUS

RINOVIRUS
 CAUSA

INFECCIOSA TOXICA

INMUNITARIA
 viral, bacteriana,
INFECCIOSA
etc

Por ejemplo por

TOXICA alcohol, venenos o
frmacos

INMUNITARIA Auto- anticuerpos

 una enfermedad
ETIOLOGIA de transmisin
sexual.
 Hay virus especficos para la
hepatitis (virus hepatotropos),
es decir, aquellos que slo
provocan hepatitis. Existen
muchos: virus A, virus B, C, D,
E, F, G.
Los ms importantes son los
virus A, B, C y, en menor
medida, el D y el E, siendo los
ltimos, F y G los ltimos
descritos y los menos
estudiados
HIGADO SANO
HIGADO ENFERMO
 HEPATITIS A
Tiene dos posibilidades:
1. Se cura
2. Va a trasplante o muerte.

La hepatitis A se cura en casi

todos los casos y
excepcionalmente no lo hace.
La hepatitis A sera un
contagio sencillo, se
previene con un buen
lavado de manos
(higiene), lavado y
coccin adecuada de
los alimentos y un
sistema de manejo de
las aguas servidas.
La hepatitis A, se muere 1 de
cada 10.000 a 100.000
personas.

Se transmite por va digestiva

(manos, alimentos, agua o
excreciones contaminadas).
Sus brotes se suelen producir
en comedores pblicos, en
especial durante la infancia.
 Se transmite por va
digestiva (manos,
alimentos, agua o
excreciones
contaminadas). Sus
brotes se suelen
producir en comedores
pblicos, en especial
durante la infancia.
 HEPATITIS A
En algunos pases (por ejemplo, en
Amrica Central) es endmica: la padece
toda la poblacin (que por tanto est
inmunizada a partir de la infeccin aguda)
y el visitante corre grave riesgo de
contraer la enfermedad.

Los individuos con hepatitis A pueden

contagiar la enfermedad a otras personas
hasta dos semanas antes de que
aparezcan los sntomas.
HEPATITIS A

Adems de las
manifestaciones
generales propias de
una hepatitis,
como nuseas, fatiga
e ictericia, la hepatitis
A puede cursar
tambin con diarrea.
 HEPATITIS A

No existe un tratamiento efectivo frente a

la hepatitis A.

La mayora de los enfermos se recuperan

de la enfermedad sin secuelas, aunque
algunos pocos casos pueden requerir un
trasplante heptico.

Inmunidad de por vida.

 Como definimos Hepatitis B?

La hepatitis B es una enfermedad del hgado

causada por el virus de la Hepatitis B (VHB).

La hepatitis hace que el hgado se inflame y

deje de funcionar correctamente.

Puede causar una infeccin aguda y persistir en la

sangre toda la vida.
Que sntomas podra presentar?
Sntomas
similares a los de
la Influenza
Cansancio

Nauseas
Inapetencia
Fiebre
Oscurecimiento de la
orina
Existe algn tratamiento hoy en da?

Tratamiento de la Hepatitis

La Hepatitis B presenta en el transcurso de su

evolucin diferentes alternativas.

Hepatitis Viral
Hepatitis Crnica
Aguda (se cura en
90% de los casos) (se cura solo en el 10%)
HEPATITIS B

EVOLUCIONAR

CRONICA
 en los adultos
en un 5% de los casos, y en los
nios recin nacidos que
adquieren la hepatitis por la
madre (va vertical) en el
momento del parto, por va
placentaria, tienen un 95% de
posibilidades de evolucionar a una
hepatitis crnica. En los nios en
edad escolar un 20% a 30% van a
la cronicidad.
 HEPATITIS B

Tambin se transmite por

sangre contaminada con
el virus de la hepatitis
(Hepadnavirus) o
productos que han estado
en contacto con ella: con
los piercing, apicultura,
transfusiones con sangre
no analizada
 HEPATITIS B

en la mayora de los pases es

obligatorio comprobar la
ausencia del virus en la
sangre), jeringas y agujas no
estriles (debe usarse
material desechable), navajas
de afeitar o rasurar, cepillos
de dientes, y material
odontolgico o quirrgico no
estril.
El virus se halla en casi todos
los fluidos corporales de las
personas infectadas: saliva,
lgrimas, semen, leche,
lquido sinovial, etc.
 Todos estos lquidos podran
llegar a ser infecciosos
aunque mucho menos que el
suero sanguneo; as, la saliva
podra ser una va de
transmisin del virus de la
hepatitis B, aunque de escasa
eficacia.
Tratamiento Hepatitis Viral Aguda

Para este tipo no hay

tratamiento
especfico, Solo para
los sntomas, que
son dietas, reposo y
ejercicio
Tratamiento Hepatitis Viral Crnica

No realizar
Una dienta basada
esfuerzos fsicos
en alimentos sin grasa
mayores.

Medicamentos
como interfern

laminvudina,
adefovirdipivoxil
 Tambin con el
transcurso del
tiempo la hepatitis
puede hacer que
deje de funcionar el
hgado, para esto el
nico remedio es un
transplante.
Existe alguna vacuna para prevenir?
Nombre Genrico: Haemophilus b

Nombre Comercial: Comvax

Dosis: 1 y 2 con una diferencia de 2 meses entre

una y otra
y la 3, 6 meses despus de la 2 dosis

Duracin: De por vida

 Un 1% de los infectados desarrollan una necrosis
heptica aguda y masiva que produce la muerte
sin remedio.
Un 20% de los infectados desarrolla una
hepatitis crnica clnica que provoca una
cirrosis.
En otro 20%, la infeccin heptica es silente,
pero tambin se acaba desarrollando cirrosis.
Un porcentaje de los pacientes con cirrosis o
hepatopata crnica terminan padeciendo
cncer de hgado.
El resto de los pacientes desarrollan anticuerpos
protectores frente al virus y se curan de la
enfermedad.
 La hepatitis D
se transmite por las mismas vas
que la hepatitis B,
es decir,
mediante relaciones sexuales o
por contacto con sangre
contaminada.
 Su va de transmisin es igual que la de la
hepatitis B y hasta que fueron descubiertos
sus anticuerpos no fue posible detectar el
virus en la sangre,

por lo que su principal mecanismo

de contagio fue a travs de transfusiones de
sangre.
 HEPATITIS C

Es las menos sintomticas

de las tres hepatitis, y
progresa lentamente
porque hay una
adaptacin del organismo.

El virus de la hepatitis C fue

identificado en la dcada de
1980.
 Su va
de transmisin es igual que la
de la hepatitis B
y hasta que fueron
descubiertos sus anticuerpos
no fue posible detectar el
virus en la sangre, por lo que
su principal mecanismo de
contagio fue a travs de
transfusiones de sangre.
Hoy en da todas las bolsas de sangre se
comprueban para rechazar las que estn
infectadas por hepatitis C.

Otro origen es la va de transmisin es la va

percutnea; a travs de una aguja, un corte
una transfusin.

La hepatitis C, slo se conoce desde el ao

1990, desde aqu se empieza a estudiar.
 Algunos casos de hepatitis
C se resuelven
espontneamente, pero el
80 - 85% de los casos
progresan a una hepatitis
crnica, que en muchos
casos no cursa con
sntomas por lo que la
infeccin pasa inadvertida y
slo es detectada en un
anlisis de rutina.
 Tanto las hepatitis
crnicas B y la
hepatitis crnica C,
despus de 20 o 30
aos de cronicidad van
a tener en un
porcentaje que va de
un 20% a 30% de
posibilidad de
terminar en: Cirrosis,
Cncer al hgado,
descompensacin.
HEPATITIS E
El virus de la hepatitis
E se encuentra en las
heces y se transmite
por va digestiva, a
travs del agua o
alimentos
contaminados,
como la hepatitis
A, pero, a
diferencia de sta,
no causa
epidemias.
 El virus de la hepatitis G
tambin ha sido
identificado
y en la actualidad se estn
realizando
investigaciones sobre esta
hepatitis.
 La sustancia
txica que ms
daa el hgado
es el alcohol:
la ingestin excesiva aguda
produce una hepatitis aguda
(duracin hasta seis meses), y la
ingestin excesiva crnica
produce en un primer momento
un hgado graso, ms adelante
una hepatitis crnica y, por
ltimo, una cirrosis alcohlica.
Los frmacos de
eliminacin o de
metabolismo heptico
pueden daar los
mecanismos bioqumicos
de los hepatocitos
clulas hepticas
originando una hepatitis
aguda farmacolgica y
ms adelante una
hepatitis crnica similar a
la de los txicos.
 Paracetamol:
es hepatotxico
cuando se lo ingiere
Hepatitis en cantidades
inducida importantes que
saturan su
por metabolismo por el
drogas citocromo
(10-15 g al da, o consumo
por ms de cuatro das
continuos).
 Por mecanismo de
hipersensibilidad:

Isoniacida: que se utiliza para el

tratamiento de la tuberculosis
-metil-dopa, que es un frmaco
hipotensor.
Antifolnicos: metotrexato.
Antibiticos: ampicilina, eritromicina.
Estrgenos: provoca colestasis.
Halotano, que es un frmaco anestsico.
Anfotericina B, Antifngico de amplio
espectro que se metaboliza en hgado
 Por tanto, ante un
paciente con hepatitis
aguda habr que hacer
una detallada historia de
la ingesta de frmacos.