Disquesia infantil

< 6 meses

Por lo menos 10 minutos de esfuerzo y llanto antes de un exitoso

pasaje de material fecal blanda o liquida, en la ausencia de algn
otro problema de salud.

Evacuaciones diarias

Resuelven espontneamente
Estreimiento refractario
No responde al tratamiento

Por 3 meses.
Impactacion fecal

Masa dura en la parte inferior del abdomen -- EF

Recto dilatado lleno de materia fecal -- EF

Cantidad excesiva de materia fecal en el intestino grueso distal -- RX

Diagnostico

Examen de tacto rectal

Radiografa de abdomen

El tiempo de transito colonico (TTC)

Ecografa rectal trans-abdominal

Diagnostico

Estudios de laboratorio para diagnosticar alergia a la

protena de leche de vaca, enfermedad celiaca,
hipotiroidismo e hipercalcemia

Manometra ano rectal o biopsia rectal por succin

reflejo inhibitorio recto-anal (RAIR)

Uso de enema de bario

extension del segmento aganglionico
Manejo
Fibra

Actividad fsica

Prebiticos y Prebiticos

Terapia de Comportamiento

Desimpactacion
polietilenglicol (PEG) y enemas
Manejo
Desimpactacion
polietilenglicol (PEG) y enemas

Mantenimiento : polietilenglicol (PEG) es

ms eficaz que la lactulosa, la leche de
magnesia, aceite mineral o placebo.
Pronstico

De la poblacin de pacientes referidos al pediatra

gastroenterlogo 50% se recuperara (3 o ms
evacuaciones por semana y sin incontinencia fecal) y
estarn sin consumo de laxantes despus de 6 a 12
meses