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SEMIOLOGA CLNICA

EXAMEN FSICO DE LA
CABEZA
Para la exploracin clnica de cabeza se
utilizan las 4 tcnicas bsicas de la
exploracin: inspeccin, palpacin,
percusin y auscultacin .
Instrumentos
Estetoscopio ,
Oftalmoscopio (fondoscopa),
Otoscopio (nariz y odo externo),
Lmpara (senos paranasales, cavidad oral
y faringe),
Baja lenguas,
Diapasn (para explorar sensibilidad
vibratoria).
Tamao del Crneo

Normocfalo:
Relacin normal
de las medidas
del crneo.
Crneo: Inspeccin y Palpacin

Tamao: macrocefalia ,microcefalia


Adulto = 1/9 volumen total del cuerpo, Nio = 40%,
RN = 30%.
Simetra: Ej. crneo es asimtrico (hemangioma
o quiste).
Anomalas: prominencias o depresiones.
Cranestosis. (frontal,parietal,ocipital)
Tamao del Crneo
Microcfalo: Que presenta una
proporcin craneal inferior a la media, o
desproporcin del tamao del crneo
respecto al cuerpo.
Tamao del Crneo

Macrocfalo: Que tiene la cabeza


desproporcionadamente grande con
respecto a su cuerpo.
DEFORMACIONES
CRANEALES

AFECTACIN PRIMARIA DE LOS


HUESOS CON OSIFICACION PRECOZ
O TARDA DE LAS SUTURAS

ANORMALIDAD CEREBRAL
Formas de Crneo

Dolicocfalo o
Escafocefalo:
Malformacin
congnita del
crneo en la que el
cierre prematuro de
la sutura sagital da
lugar a restriccin
del
crecimiento lateral
de la cabeza,
resultando
anormalmente larga
y estrecha.
Formas del Crneo
Braquicefalia: Cierre
precoz de la sutura
coronal que separa a los
huesos parietales del
occipital. En el primer
caso el crneo es
transversalmente ancho
pero corto en sentido
longitudinal. Puede
ocasionar exoftalmos,
hipertelorismo,
aplanamiento de la cara
e incluso deficiencia
mental.
Formas del Crneo
Turricefalia: Se trata
de una forma mixta, es
decir una modalidad
de craneosinostsis en
la que se encuentran
involucradas varias
suturas.
Esencialmente el
crecimiento del crneo
es hacia arriba dando
la forma final al de una
torre.
Cuero Cabelludo
cicatrices
Lesiones
abrasiones
escaras
ndulos
quistes sebceos, masas mencionando
su localizacin y tamao
Cabello
Color: negro, castao, rojo, rubio. Ej:
calvicie prematura o mechones blancos
son caractersticos del Sndrome de
Wallenburg.
Consistencia: fino, grueso o normal .
Implantacin
FACIES

Tipo pcnico Tipo Astnico; leptosmico

Tipo Atltico
FACIES
CARA
APARATO OCULAR
REFLEJO CORNEAL
El reflejo corneal se desencadena al
tocar la crnea y tiene como va aferente
al nervio trigmino y la respuesta de
parpadeo .
Examen del fondo del ojo
RESPUESTA DE PUPILAS A
LA LUZ CONSTRICINCON
REFLEJO CONSENSUAL DE
LA PUPILA OPUESTA

ACOMODACIN PUPILAS
COSNTRICCIN CUANDO
LAS PUPILAS ENFOCAN UN
OBJETO CERCANO O
DILATACIN PROGRESIVA
CUANDO ENFOCAN DE
CERCA O LEJOS
50-60 cm del paciente
Alteracin de Apertura
Palpebral

Exoftalmos Enoftalmos
Alteracin de la Motilidad de los
Parpados.

Lagoftalma

Ptosis Palpebral
Alteraciones Oculares

Conjuntivitis Pterigion
Alteraciones Oculares

Anisocoria

Discoria
MEMBRANA TIMPANICA

OMBLIGO VISIBLE, MANGO INESPERADOS


DEL MARTILLO, REFLEJO PERFORACIONES
LUMINOSO
EXAMEN FSICO DEL CUELLO
INSPEPCIN

PALPACIN

PERCUCIN

AUSCULTACIN
INSPEPCIN DEL CUELLO
FORMA

TAMAO

PIEL

MASAS, ADENOPATAS

INJURGITACIN YUGULAR
RELIEVE DE LA LARINGE EN LA PIEL
NUEZ DE ADAN

BOCIO
PALPACIN DEL CUELLO
GANGLIOS LINFTICOS

MASAS LOCALIZACIN, TAMAO, CONSISTENCIA

TRAQUEA

TIROIDES

PULSO CAROTDEO
AUSCULTACIN
LATIDO CAROTDEO

RESPIRACIN LARINGOTRAQUEAL