-Aplicar los conocimientos bsicos sobre

electrocardiograma
-Diferenciar las diferentes arritmias
supraventriculares
Alteraciones en la contraccion ritmica
de las auriculas y los ventriculos debido
a un trastorno en la produccion o de la
conduccion del impulso
 ARRITMIAS ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES VENTRICULARES

Onda P normal o anormal

QRS normal o estrecho
 FC 3 EXTRASSTOLE

1 FC 2 FC
Auriculares
Nodal
TAQUIARRITMIAS BRADIARRITMIAS

Fibrilacin auricular
Aleteo auricular
Pausa sinusal
(flutter)
Paro sinusal
Taquicardia sinusal
Bradicardia
Taquicardia auricular
sinusal
Taquicardia auricular
multifocal
 1

CRITERIOS

RR irregular
Presencia de ondas F
(minsculas)
Ausencia de ondas P
FC: 100 180 x `

6seg

FC: 120 x
1. Estandarizado 6. QRS normal en voltaje y amplitud
2. Ritmo no sinusal 7. Onda T no valorable
Dx: Fibrilacin
3. FC: 150 lpm 8. Intervalo PR no valorable
auricular
4. Eje normal 9. Segmento ST isoelctrico
5. Onda P ausente, ondas F minsculas 10. Fibrilacin auricular
1

CRITERIOS

RR regular
Presencia de ondas F
(dientes de sierra)
Ausencia de ondas P
FA: 240 450 x`
1. No estandarizado 6. QRS: ndice de Cornell +
2. Ritmo no sinusal 7. Onda T no valorada Dx: HVI + Flutter
3. FC: 70 lpm 8. Intervalo PR no valorado auricular
4. Eje desviado hacia la izquierda 9. Segmento ST no valorado
5. Ondas P ausentes; ondas F maysculas 10. Flutter auricular
1. Estandarizado 6. QRS aumentado en amplitud (0.14) en V5, R` Dx: Bloqueo completo de
2. Ritmo no sinusal 7. Onda T no valorada rama izquierda + Flutter
3. FC: 70 lpm 8. Intervalo PR no valorado auricular
4. Eje normal 9. Segmento ST no valorado
5. Onda P ausente; onda F maysculas 10. Flutter auricular
1

CRITERIOS

FC: >100 -200 x`

Ritmo sinusal en
todas las derivaciones
Onda P aumentada
en voltaje
6 seg

FC: 120 x
1. Estandarizado 6. QRS normal en voltaje y en amplitud Dx: IAMCEST en cara
2. Ritmo sinusal 7. Onda T normal en morfologa y voltaje lateral alta posible
3. FC: 110 lpm 8. Intervalo PR normal afectacion en arteria
4. Eje normal 9. Segmento ST: Supradesnivel en DI y AVL; Infradesnivel en DII, DIII y AVF circunfleja.
5. Onda P normal ?? 10. Taquicardia sinusal Taquicardia sinusal
1. No estandarizado 6. QRS: ndice de Sokolow +
Dx: HVI + Dilatacion
2. Ritmo sinusal 7. Onda T normal
Biaricular +
3. FC: 130 lpm 8. Intervalo PR normal
Taquicardia sinusal
4. Eje normal 9. Segmento ST normal
5. Onda P aumentada en voltaje y amplitud 10. Taquicardia Sinusal
 1

CRITERIOS

FC: > 100 x

Cambia morfologa de
onda P

FC: 140 x
1. No estandarizado 6. QRS normal en voltaje y amplitud
2. Ritmo no sinusal 7. Onda T normal en morfologa y voltaje
3. FC: 110 lpm 8. Intervalo PR normal Dx: Taquicardia
auricular
4. Eje normal 9. Segmento ST normal
5. Onda P invertida en V1, V6, DI, DII, DIII, aVF 10. Taquicardia auricular
1

CRITERIOS

RR irregular
Diferente morfologa
de onda P en 3 ondas
Onda P siempre le
sigue el QRS
FC: > 110 x`

P
1. No estandarizado 6. QRS: ndice de Cornell + Dx: HVI +
2. Ritmo no sinusal 7. Onda T normal en morfologa y voltaje Taquicardia
3. FC: 150 lpm 8. Intervalo PR normal auricular multifocal
4. Eje normal 9. Segmento ST normal
5. Onda P acuminada en DII y negativa en V2, V2, V4, V5, DIII 10. Taquicardia auricular multifocal
1. Estandarizado 6. QRS normal en voltaje y amplitud
2. Ritmo no sinusal 7. Onda T normal en morfologa y voltaje
3. FC: 140 lpm 8. Intervalo PR normal Dx: Taquicardia
4. Eje normal 9. Segmento ST normal auricular multifocal
5. Onda P anormales en V3 10. Taquicardia auricular multifocal
2

CRITERIOS

< 2 segundos

0.16 seg
 80 ms

1. Estandarizado 6. QRS: Cociente R/S > 1

2. Ritmo sinusal 7. Onda T normal en morfologa y voltaje
3. FC: 70 lpm 8. Intervalo PR no valorable Dx: HVD + Pausa
4. Eje desviado hacia la izquierda 9. Segmento ST normal sinusal
5. Onda P normal en voltaje y amplitud 10. Pausa sinusal
2

CRITERIOS

> 2 segundos

1 seg 1 seg 1 seg

3 seg
 2

CRITERIOS

Ritmo sinusal
FC: < 60 lpm

6 segundos

FC: 40
1. Estandarizado 6. QRS: ndice de Cornell +; aumentado en amplitud (0.11 s) en V5 Y R`
2. Ritmo sinusal 7. Onda T negativa y asimetrica en DIII y aVF
3. FC: 40 lpm 8. Intervalo PR normal
Dx: HVI + BIRI +
4. Eje desviado a la izquierda 9. Segmento ST normal
Bradicardia sinusal
5. Onda Pnormal en voltaje y amplitud 10. Bradicardia sinusal
1. Estandarizado 6. QRS normal en voltaje y amplitud
2. Ritmo sinusal 7. Onda T normal en morfologa y voltaje Dx: Bradicardia
3. FC: 50 lpm 8. Intervalo PR normal sinusal
4. Eje normal 9. Segmento ST normal
5. Onda Pnormal en voltaje y amplitud 10. Bradicardia sinusal
-Bigeminismo: 1 latido normal y luego 1
anormal.
-Trigeminismo: 2 latidos normales y 1
anormal.
-Tetrageminismo: 3 latidos normales y 1
latido anormal.
-Dupla: 2 latidos anormales seguidos.
-Triplete: 3 latidos anormales seguidos
3

CRITERIOS

QRS angosto
Latido prematuro
Morfologa anormal
de onda P
1. Estandarizado 6. QRS: Cociente R/S >1 en V1
2. Ritmo sinusal 7. Onda T normal en morfologa y voltaje Dx: HVD +
3. FC: 70 lpm 8. Intervalo PR normal Extrasstole
4. Eje horizontalizado 9. Segmento ST normal auricular
5. Onda P normal 10. Extrasstole Auricular
1. Estandarizado 6. QRS Sokolow +
2. Ritmo sinusal 7. Onda T normal en morfologa y en voltaje
3. FC: 70 lpm 8. Intervalo PR normal Dx: HVI + Trigeminismo
4. Eje desviado a la izquierda 9. Segmento ST normal auricular
5. Onda P normal en voltaje y amplitud 10. Extrasstole auricular 2:1
3

CRITERIOS

QRS angosto
Latido prematuro
No precedido de
onda P
1. No estandarizado 6. QRS: Aumentado en amplitud en V5 (0.14 s), R`
Dx: Bloqueo
2. Ritmo no sinusal 7. Onda T normal en morfologa y en voltaje
completo de
3. FC: 40 lpm 8. Intervalo PR no valorable
rama izquierda +
4. Eje desviado a la izquierda 9. Segmento ST normal
extrasstole nodal
5. Onda P normal en voltaje y en amplitud 10. Extrasstole de la unin
Varn de 67 aos, con antecedente de HTA hace 15 aos, fumador
de 15 cigarrillos al da, acude a consulta refiriendo palpitaciones,
dolor precordial, disnea de mnimos esfuerzos, edema de
miembros inferiores de inicio vespertino +++ con fvea. Signos
vitales FC 120 lpm, FR 30, T 37,1 C, SO2 89%. AL examen fsico
Presencia de ingurgitacin yugular; Trax expansibilidad y
elasticidad disminuida, frmito aumentado en bases de ambos
campos pulmonares, en pulmones se ausculta estertores
crepitantes en bases pulmonares, en corazn R1 y R2 arrtmicos,
asincrnicos con el pulso, se ausculta soplo diastlico en foco
mitral. Extremidades edema de miembros inferiores con fvea +++.
1. No Estandarizado
2. Ritmo NO SINUSAL
3. FC : 125 lpm
4. EJE: NORMAL
5. Onda P ausentes; ondas F
minscula
6. QRS: ndice de Sokolow +;
ndice de Cornell +
7. Onda T: de morfologa normal
8. Intervalo PR: No valorable
9. Segmento ST isoelctrico
10. Fibrilacin auricular +
Extrasstole auricular

Dx: HVI + Fibrilacin

auricular +
Extrasstole auricular