DIABETES MELLITUS

trastornos caracterizado por niveles elevados de

glucosa en sangre

mal
deficiente
funcionamiento
secrecin de
anormal de
insulina
insulina
DIAGNSTICO concentracin de glucosa + 126 mg/dl (7,0 dos
DE DIABETES plasmtica en ayunas mmol/l) ocasiones

- 110 mg/dl 2 horas -140 mg/dl (7,8 8h

valor normal ayuno
(6,1mmol/l) posprandrial mmol/l)

-poliuria
-polidipsia
suficient

deteccin de
+ o = 200 mg/dl hiperglucemi -polifagia
niveles
e

(11,1 mmol/l) a -perda

ocasionales
peso
inexplicable
 Si son usadas
no se recomiendan para
seguir el
Pruebas de tolerancia a la glucosa oral al uso rutinario de
procedimiento
diagnstico de diabetes
por la OMS

sobrecarga de glucosa diagnstico de + o = 200 mg/dl

de 75 g diabetes (11,1 mmol/l)

diagnstico de diabetes 8h
excepcin
gestacional ayuno
 Deteccin precoz de diabetes
gestacional

sobrecarga con 50 g = o + 140 mg/dl (7,8

concentracin 1 hora
de glucosa oral mmol/l)

prueba completa de
3 horas tolerancia a glucosa con realiza
100g

ayunas 105 1 h 190

diagnstico = o + 2 de los 4 mg/dl mg/dl
se establece niveles
3 h 145
2 h 165 mg/dl
mg/dl.
 Antes de realizar la prueba de tolerancia
de glucosa oral

sujetos deben hidratos de 3 das

150 g diarios
ingerir carbono anteriores

La prueba se realiza tras 8 o 12 horas de

ayuno.

No deben comer, beber t, caf, o alcohol, hacer ejercicios violentos o

fumar

muestra niveles de pueden usarse

tubos de tapn gris que
s de hemoglobi control de en el
contengan fluoruro y un
sangre na A glucemia diagnstico de
tipo de anticoagulante.
venosa (HgbA) la diabetes
 metabolismo de glucosa
alterado

homeostasis anormal de la azcar

= o + 100
glucemia de nivel - 126 mg/dl
mg/dl
ayunos alteradas plasmtico (7,0 mmol/l)
(6,1mmol/l)

intolerancia a = o + 140 mg/dl - 200 mg/dl

contraccin 2 hora
glucosa (7,8 mmol/l) (11,1 mmol/l)

obesidad
abdominal

frecuent
sujetos con resistencia a la riesgo macrovasculare hipertensin,

es
insulina s distipidemia y
niveles altos de
cido rico.
niveles bajos valores altos de
Anomalas lipdicas
LDH triglicridos y LDL

resistencia a la
insulina

Sndrome X.
diabetes, en su enfermedad amputaciones ceguera en
fase terminal renal no traumticas adultos

Trastornos nerviosos (neuropata

60% y 70%
diabtica)

muertes enfermedad aterosclertica

cerebrovascular y
sujetos enfermedad
coronaria
 Los tipos de diabetes ms
habituales

Diabetes tipo1 Diabetes tipo 2

habitual en los cualquier edad. habitual en los
jvenes adultos mayores

alteraciones genticas acromegalia ciertos frmacos

afectan clulas

enfermedades Otras causas sustancias qumicas

pancrticas

endocrinopatas feocromocitoma infecciones

 Diabetes tipo 1

Destruccin autoinmune de clulas

deficiencia absoluta en la
productoras de insulina de los islotes
secrecin de esta hormona.
pancrticos

histocompatibilidad de genes y
susceptibilidad herencia
HLA-DR/DQ del marcadores
gentica respuesta (IE)
cromosoma 6, genticos

factores destruccin
exposicin a
desencadenant infeccin viral estrs autoinmune de las
toxinas
e clulas

mayora de clulas ha sido

hiperglucemia
destruidas
 Marcadores de destruccin de antes y
las clulas durante

anticuerpos 512 contra antgenos de clulas de los islotes

(ICA512)

contra la glutamato-descarboxilasa (GAD65)

diferenciacin
Deteccin

ayudar a la
de al
menos dos contra la insulina
de estos
cinco se
asocia a contra la protena (IA12)
desarrollar
diabetes antgenos 2 y 2 asociados a la insulinoma ( IA-
tipo 1 2A y IA-2A)