Lquidos y electrolitos

Agua corporal total

Compartimientos de los lquidos
 Composicin de los compartimientos de
los lquidos

La actividad fisiolgica de
los electrolitos depende de:
El num de partculas por
unidad de volumen
El num. De cargas
elctricas por unidad de
volumen
El num. De iones con
actividad osmtica por
unidad de volumen
Equivalente =peso atmico
(g)/valencia.
Total de electrolitos para 24 horas

Requerimiento diario
+
Dficit
+
Prdidas

Total para 24 horas
 Requerimientos Diarios
de Electrolitos
Electrolito mEq/kg/da mEq/m2/da mEq/100 cal

Sodio 3 30 50 3

Potasio 2 20 40 2

Cloro 5 50 - 90 5
Determinantes de la osmolalidad
extracelular
Sodio
Glucosa
Urea

Osmolalildad srica calculada =2sodios+(glucosa /18)+(

bun/2.8)

290-310 mosm
Calculo de requerimientos normales de
lquidos
Calculo de la Superficie Corporal

Menores de 10 kg:
m2SC= peso x 4 + 9
100

Mayores de 10 kg:
m2SC= peso x 4 + 7
(peso + 90)
Ganancias y perdidas normales de
liquidos
 Espacio de Distribucin para varios
tipos de Lquidos

Dextrosa 5%
Intracelular

H2 O

Cristaloide
Cristaloide
Intersticial isotnico
hipertnico

Plasma Coloide
 Propiedades de los Lquidos
Expansores de Volumen
Rango
Osmolaridad PCO Espacio infundido /
Tipo de Solucin
(mOsm/L) (mmHg) Distribuido Expansin
Plasma
Glucosa al 5% 250 0 ACT 8 : 1
NaCl al 0.9% 308 0 EC 3 : 1
Sol. Hartmann 270 0 EC 3 : 1
NaCl 17% 450 0 EC IC < 3 : 1
Plasma 280 300 20 28 IV 1 : 1
Albmina al 6% 250 20 24 IV 1 : 1
Dextrn 70 6% 300 20 40 IV EC < 1 : 1
Dextrn 40 10% 317 324 40 60 IV EC < 1 : 1
Hetestarch 310 26 IV 1 : 1
Pentalmidn 300 28 IV 1 : 1
Composicin de soluciones
Soluciones en el preoperatorio
Soluciones en transoperatorio

La induccin de la anestesia se pierde los mecanismos compensatorios y se

presenta hipotension.
Es posible evitar la inestabilidad hemodinmica si se corrigen las perdidas de
lquidos conocidas, se restituyen las perdas en el curso y se proporciona el
tratamiento con lquidos de sosten en el preoperatorio
No hay formulas exacta que prediga las necesidades transoperatorias, la
reposicion a menudo requiere de 500 a 1000 ml por hora de solucin salina
balanceada para sostn de la homeostasis
Soluciones postoperatorio

En el periodo posoperatorio inmediato se administran soluciones isotnicas .

La reanimacin se valora segn el restablecimiento de valores aceptables de
signos vitales y la diuresisis.
Despues de 24-48 hrs se cambian liquidos a una solucin glucosada al 5% en
solucin salina al .45%.
bibliografia

Schuwartz. principio de ciruga novena edicin. DERECHOS RESERVADOS 2011,

respecto a la novena edicin en espaol, por McGRAW-HILL INTERAMERICANA
EDITORES, S. A. de C. V.