1.6 Tiempos Operatorios

CLNICA DE CIRUGA BUCAL I
SEXTO SEMESTRE P. I
DR. KLBER LALAMA GONZLEZ MSc.
drklalama@yahoo.com
0999531468 --- 042364783
DR. KLBER LALAMA G. MSc.

TIEMPOS OPERATORIOS

TODA INTERVENCIN QUIRRGICA
CONSTA DE TRES TIEMPOS OPERATORIOS
BSICOS:
A) DIRESIS O INCISIN DE LOS TEJIDOS
B) INTERVENCIN QUIRRGICA PROPIAMENTE DICHA
C) SNTESIS O SUTURA DE LOS TEJIDOS

1ro.
DIRESIS O INCISIN DE LOS TEJIDOS
EN TODA INTERVENCIN QUIRRGICA SE INICIA LA SECUENCIA OPERATORIA CON LA INCISIN DE LOS TEJIDOS DE RECUBRIMIENTO
(PIEL, MUCOSA, FIBROMUCOSA,
ETC.)
CON EL FIN DE CONSEGUIR UN ABORDAJE CORRECTO PARA EL TRATAMIENTO DEL PROCESO NOSOLGICO EN CUESTIN.
EN LA CAVIDAD BUCAL PUEDE REALIZARSE LA EXTIRPACIN DE TEJIDOS BLANDOS O UN DISEO DE UN COLGAJO PARA ABORDAR
LOS HUESOS MAXILARES, LUGAR DONDE SE UBICAN DISTINTOS TIPOS DE PROCESOS PATOLGICOS

INCISIN
ES LA MANIOBRA DE ABRIR
POR MEDIOS MECNICOS (BISTUR, TIJERAS)
O TRMICOS (ELECTROBISTUR, LSER),
LOS TEJIDOS MS SUPERFICIALES PARA TENER ACCESO
A LOS PLANOS MS PROFUNDOS
CON EL FIN DE PODER EJECUTAR LA INTERVENCIN
QUIRRGICA INDICADA.
EN CIRUGA BUCAL, HABITUALMENTE UTILIZAMOS EL

MANGO N 3 PARA EL BISTUR
Y HOJA N 11 12 - 15

LA INCISIN MEDIANTE MEDIOS TRMICOS
(ELECTROBISTUR O LSER)
TIENELA VENTAJA DE SER EXANGE,
LO QUE FACILITA LA VISIN DEL CAMPO OPERATORIO.
ESTAS INCISIONES HABITUALMENTE NO SE SUTURAN Y EN CASO

DE QUE LO PRECISEN,DEBEN AVIVARSE LOS MRGENES
CARBONIZADOS.
DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE CON EL

ELECTROBISTUR O CON EL LSER DE CO2
DEBEMOS EVITAR EL CONTACTO CON TEJIDO SEO, CUANDO
INCIDAMOS SOBRE EL PERIOSTIO.

LA INCISIN DEBE EFECTUARSE VERTICALMENTE Y DE UN
SOLO TRAZO SIN LNEAS SECUNDARIAS. AS SE EVITA LA
APARICIN DE DESGARROS O ESFACELOS QUE
ENTURBIARAN LA CORRECTA CICATRIZACIN DE LA
HERIDA
EL TEJIDO BLANDO DEBE ESTAR EN TENSIN PARA

PODER DE ESTA FORMA HACER UNA LNEA DE CORTE
LIMPIA, RECTILNEA Y LO MS ATRAUMTICA POSIBLE SIN
CONTUSIONES O CORTES SECUNDARIOS EN LOS LABIOS
DE LA HERIDA OPERATORIA.

HOJA 11
HOJA 12 HOJA 15
TRAZADO DE INCISIONES CON UN MANGO DE BISTUR

MONTADO CON DIFERENTES HOJAS

TIPOS DE INCISIONES
INCISIN DE NEUMANN O MARGINAL INCISIN DE PARTSCH INCISIN DE WASSMUND
INCISIN DESTONEADA INCISIN LINEAL INCISIN ANGULAR

TIPOS DE INCISIONES
INCISIN DE THOMA INCISIN DE DORRANCE INCISIN DE MEAD
INCISIN EN SEMILUINA
INCISIN ELPTICA

COLGAJO
LA REALIZACIN DE UN COLGAJO EN LA CAVIDAD

BUCAL EXIGE EL RESPETO DE UNA SERIE DE
NORMAS:
-
a. CONOCER PERFECTAMENTE LA ANATOMA DE
LA REGIN, PARA EVITAR AS IATROGENIA POR SU
DESCONOCIMIENTO.
b. RESPETAR LOS VASOS SANGUNEOS DE LA

ZONA, Y AS NO COMPROMETER LA CORRECTA
IRRIGACIN DEL COLGAJO. DE ESTA FORMA, NO
SE PROVOCA LA NECROSIS DEL MISMO.

EL COLGAJO DEBE ESTAR DISEADO DE TAL MANERA QUE
LAS INCISIONES, AL SUTURARSE, REPOSEN SIEMPRE SOBRE
HUESO SANO.
ES DECIR, QUE LA LNEA DE SUTURA EST ALEJADA DE LA

ZONA SEA PERILESIONAL.
SI LOS PUNTOS DE SUTURA DESCANSAN SOBRE TEJIDO

SEO SANO, EL PROCESO DE CICATRIZACIN SE
DESARROLLAR NORMALMENTE.
SI NO ES AS, SE PRODUCIRN TRASTORNOS

DE LA CICATRIZACIN
COMO LA DEHISCENCIA DE LA HERIDA,

EL COLGAJO DEBE PUES CUBRIR EN TODA LA AMPLITUD EL
CAMPO OPERATORIO.
LA ANCHURA DE LA BASE DEL COLGAJO, NORMALMENTE

SITUADA EN EL FONDO VESTIBULAR, DEBE SER SIEMPRE
MAYOR QUE SU VRTICE, LO QUE EVITA QUE EXISTAN
CICATRICES EN SU BASE.
EN EL FONDO DEL VESTBULO BUCAL, HAY VASOS

SANGUNEOS IMPORTANTES QUE DEBEN SER PRESERVADOS
PARA MANTENER UNA BASE SUFICIENTEMENTE
ANCHA QUE PROVEA UNA IRRIGACIN ADECUADA
Y EVITE LOS TRASTORNOS NUTRITIVOS
Y LA NECROSIS DEL COLGAJO
EL ESPESOR DEL COLGAJO PODR SER DE GROSOR

COMPLETO SI ES MUCOPERISTICO,
O DE GROSOR PARCIAL SI NO INCLUYE EL PERIOSTIO

EL DESPEGAMIENTO Y LA TRACCIN DEL COLGAJO SER
SUAVE PERO FIRME, EVITNDOSE AS LA NECROSIS DEL
MISMO.
DEBEMOS HUIR DE PRODUCIR CUAL

QUIER TIPO DE TENSIN EN LOS TEJIDOS.
EL DISEO DEL COLGAJO DEBE PERMITIR UNA CORRECTA

VISUALIZACIN DE LA LESIN A TRATAR, PARA OFRECER UN
CAMPO OPERATORIO AMPLIO Y QUE NO OFREZCA
OBSTCULOS A LAS MANIPULACIONES QUIRRGICAS.
NORMALMENTE SUELE PECARSE POR DEFECTO EN LA

EXPOSICIN DEL CAMPO OPERATORIO LO QUE DIFICULTA
EN GRAN MANERA LA TERAPUTICA QUIRRGICA.
ESTO SE TRADUCE EN DESGARROS DE LOS TEJIDOS Y
POSTERIOR FORMACIN DE ESFACELOS Y NECROSIS.

LA CIRCULACIN DE UN COLGAJO EST INFLUENCIADA POR
DIVERSOS FACTORES:
a. TENSIN MECNICA.- SI ES EXCESIVA, DIFICULTA TANTO EL FLUJO

ARTERIAL COMO EL VENOSO, PERO ESPECIALMENTE ESTE LTIMO.
b. TORSIN DEL COLGAJO.- PROVOCA CONGESTIN VASCULAR EN

SU INTERIOR.
c. EDEMA LOCAL.- POTENCIA LOS EFECTOS NEGATIVOS DE LA T

ENSIN Y TORSIN DEL COLGAJO.
d. INFLAMACIN LOCAL.- ESTA SOBRECARGA DE LAS NECESIDADES

METABLICAS DEL COLGAJO PUEDEN HACER INSUFICIENTE EL
APORTE SANGUNEO.
LA TENSIN MECNICA, ES EL DESENCADENANTE DEL CRCULO

VICIOSO QUE PRODUCIR DIFICULTAD CIRCULATORIA EN EL COLGAJO,
CUYA EXPRESIN FINAL ES SU NECROSIS

EN CIRUGA BUCAL CASI
SIEMPRE BUSCAMOS CONSEGUIR UN COLGAJO DE
GROSOR COMPLETO, ES DECIR EN
EL QUE EL PERIOSTIO SE LEVANTE JUNTO CON LA ENCA
O MUCOSA BUCAL, Y QUE CUMPLA LOS REQUISITOS:
1. BUENA VISIBILIDAD.
2. MNIMA INJURIA.
3. APROVECHAMIENTO MXIMO DE LAS CAPACIDADES
DE CURACIN DEL PACIENTE.

TIPOS DE COLGAJOS EN CIRUGA BUCAL
COLGAJO ENVOLVENTE
SE PRACTICA SOLAMENTE UNA INCISIN HORIZONTAL AMPLIADA A LO

LARGO DE LA CRESTA GINGIVAL (INCISIN MARGINAL) SIN INCISIONES DE
DESCARGAS.
LA INCISIN QUE SIGUE LOS SURCOS GINGIVALES HASTA EL BORDE

LIBRE, FESTONEANDO LOS CUELLOS DENTARIOS Y SECCIONANDO LAS
PAPILAS INTERDENTARIAS.
LA INCISIN DEBE EXTENDERSE A AMBOS LADOS DEL REA QUE DESEA

TRATARSE, Y SE LEVANTA UN COLGAJO CON LAS PAPILAS Y LA ENCA
ADHERIDA.
DEBEMOS RECORRER LOS CUELLOS DENTARIOS CON LA HOJA DE

BISTUR SIGUIENDO LA FORMA ANATMICA DEL REBORDE DEL DIENTE
HASTA LOS EXTREMOS DESEADOS.

COLGAJOS ENVOLVENTES

EN EL PALADAR Y EN LA ZONA LINGUAL DE LA MANDBULA NO
SUELEN HACERSE INCISIONES DE DESCARGA VERTICALES YA
QUE LAS INCISIONES EN LOS CUELLOS DENTARIOS Y LAS
PAPILAS INTERDENTARIAS SIGUEN LA CURVATURA DE LA
ARCADA MAXILAR
LASKIN DENOMINA ESTE TIPO DE COLGAJO COMO

"ENVOLVENTE"
Y LO REALIZA EN EL PALADAR Y EN LA
ZONA MANDIBULAR LINGUAL O VESTIBULAR POSTERIOR
ESTE COLGAJO ELIMINA LA POSIBILIDAD DE CORTAR LA

ARTERIA O VENA PALATINAS MAYORES O EL NERVIO PALATINO
ANTERIOR EN EL CASO DE EFECTUAR ABORDAJES DE LA
REGIN PALATINA (CANINOS INCLUIDOS, MESIODENS, ETC.).

COLGAJO TRIANGULAR
EL COLGAJO TRIANGULAR SE OBTIENE CON UNA INCISIN
HORIZONTAL A NIVEL DE LA CRESTA GINGIVAL, UNIDA A UNA SOLA
INCISIN VERTICAL DE DESCARGA
OBLICUA A LA PRIMERA, QUE VA DESDE EL SURCO GINGIVAL HASTA EL
FONDO DEL VESTBULO.
ESTA INCISIN DE RELAJACIN SE HACE COMO MNIMO UN DIENTE

POR DELANTE DEL REA QUIRRGICA DESEADA. AS LA SUTURA SE
EFECTUAR SOBRE HUESO SANO
COLGAJOS TRIANGULARES
COLGAJO TRAPEZOIDAL
SE REALIZA UNA INCISIN GINGIVAL HORIZONTAL CON DOS
INCISIONES VERTICALES OBLICUAS.
ESTAS DESCARGAS VERTICALES SE EFECTAN A CADA

LADO DEL CAMPO QUIRRGICO, POR LO MENOS UNO O DOS DIENTES
POR FUERA DE LA LESIN,
ESTAS DESCARGAS DEBEN EVITAR LAS PROMINENCIAS SEAS COMO

LA CANINA O ESTRUCTURAS ANATMICAS MUCOSAS COMO LOS
FRENILLOS LABIALES.
COLGAJO TRAPEZOIDAL
COLGAJO SEMILUNAR
SE TRAZA UNA INCISIN ONDULADA EN LA ENCA ADHERIDA (A 3-5 MM DEL
REBORDE GINGIVAL), ES DECIR, CERCA DEL LMITE CON LA MUCOSA LIBRE
ALVEOLAR.
VENTAJAS
1. LA INCISIN Y LA ELEVACIN DEL COLGAJO SON TCNICAMENTE

SENCILLAS.
2. UNA VEZ PREPARADO EL COLGAJO SE CONSIGUE UN BUEN ACCESO A LOS
PICES DENTARIOS.
3. NO ALTERA LA ENCA MARGINAL, DE MODO QUE NO SE LESIONA LA
INSERCIN EPITELIAL.
COLGAJO SEMILUNAR
OSTEOTOMA
CUANDO SE LEVANTA UN COLGAJO MUCOPERISTICO SE
EXPONE EL HUESO MAXILAR, Y EN LA MAYOR PARTE DE LAS
TCNICAS DE CIRUGA BUCAL DEBE EFECTUARSE
EL CORTE O LA EXRESIS SEA, CON EL FIN DE ELIMINAR O
RETIRAR EL HUESO
QUE CUBRE EL OBJETO DE LA INTERVENCIN QUIRRGICA.
ESTAS ACCIONES PUEDEN HACERSE MEDIANTE EL USO DE

CUATRO TIPOS DE MATERIALES O INSTRUMENTOS.

OSTEOTOMA CON FRESAS
EL EMPLEO DEL MATERIAL ROTATORIO, ES DECIR MICROMOTOR O
TURBINA EN LOS QUE SE COLOCAN LAS FRESAS PARA REALIZAR LA
OSTEOTOMAS.
LA PIEZA DE MANO Y LAS FRESAS DE CARBURO DE TUNGSTENO

SON EL INSTRUMENTO IDEAL PARA
EFECTUAR LA OSTEOTOMA.
OSTEOTOMA CON FREESAS

CUANDO SE FRESA EL HUESO MAXILAR, DEBEMOS LEVANTAR
ADECUADAMENTE EL PERIOSTIO, PARA NO LESIONARLO CON LA
FRESA GIRATORIA.
LA REALIZACIN DE OSTEOTOMAS POR LINGUAL DEBE SER MUY

CUIDADOSA, YA QUE EL PORCENTAJE DE COMPLICACIONES Y
SECUELAS EN ESTA ZONA ES MS ELEVADO.
EL FRESADO SEO DEBE PRACTICARSE A POCAS REVOLUCIONES,

INTERMITENTEMENTE Y CON UNA FRESA QUE CORTE
ADECUADAMENTE.
EL AYUDANTE REALIZA LA IRRIGACIN DEL CAMPO, DIRIGIENDO UN

CHORRO DE SUERO FISIOLGICO O AGUA DESTILADA ESTRIL SOBRE
LA ZONA DONDE FRESAMOS EL HUESO.
SIMULTNEAMENTE, CON LA CNULA DE ASPIRACIN EVACUAREMOS

LOS LQUIDOS, SANGRE Y DETRITUS PRESENTES QUE IMPIDEN UNA
CORRECTA VISIN DELCAMPO QUIRRGICO

LA IRRIGACIN CONSIGUE EVITAR EL ATASCAMIENTO O
EMBOTAMIENTO DE LA FRESA LO QUE DISMINUIRA SU
PODER DE CORTE, Y REFRIGERA EL HUESO EVITANDO
EL RECALENTAMIENTO SEO Y LA POSIBILIDAD DE
NECROSIS CON LA FORMACIN DE SECUESTROS.
CUANDO CORTAMOS TEJIDO DENTARIO, LA IRRIGACIN ES

AUN MS NECESARIA YA QUE LA PRODUCCIN DE CALOR
ES MAYOR Y SE TAPONA O EMBOTA LA FRESA
MS RPIDAMENTE.
ES BUENO TENER UN LIMPIA FRESA PARA ELIMINAR LOS

RESIDUOS SEOS Y DENTARIOS DE LAS FRESAS

OSTEOTOMA CON ESCOPLO Y MARTILLO
EL ESCOPLO HABA SIDO DE USO FRECUENTE EN CIRUGA BUCAL.

SE USAN LOS DE BISEL SIMPLE O DOBLE, Y LOS DE MEDIA CAA.
PODEMOS EMPLEARLOS
A PRESIN MANUAL O A GOLPES DE MARTILLO
OSTEOTOMA CON ESCOPLO Y

MARTILLO
ALGUNOS CIRUJANOS MUY ENTRENADOS EN EL USO DEL
CINCEL, LO RECOMIENDAN COMO EL MTODO MS LIMPIO
Y RPIDO PARA ELIMINAR HUESO.
EL ESCOPLO Y EL MARTILLO TIENEN LA VENTAJA DE NO

PRODUCIR CALENTAMIENTO DEL HUESO, PERO
PRESENTAN EL INCONVENIENTE DE
QUE RESULTAN MUY DESAGRADABLES PARA EL PACIENTE
CONSCIENTE.
LA OSTECTOMA CON ESCOPLO Y MARTILLO, BAJO

ANESTESIA LOCAL, SUELE SER UNA EXPERIENCIA
DESAGRADABLE.

OSTEOTOMA CON PINZA GUBIA
LA PINZA GUBIA ES IDNEA PARA RECORTAR FRAGMENTOS
DE LAS CORTICALES SEAS, POR EJEMPLO EN LAS
ALVEOLECTOMAS, PARA RESECAR HUESO DE BORDES CORTANTES,
CRESTAS SEAS, ESPCULAS DE HUESO QUE EMERGEN
A LA SUPERFICIE, ETC.
OSTEOTOMA CON PINZA GUBIA

OSTEOTOMA CON PIMPOLLO
EL USO DEL PIMPOLLO ES DE GRAN UTILIDAD EN CIRUGA BUCAL.

SIRVE PARA AGRANDAR PERFORACIONES SEAS, PARA ALISAR LOS
BORDES ALVEOLARES, PARA ELIMINNAR LOS
TORUS PALATINOS Y MANDIBULARES, PARA RESECAR
LAS EXOSTOSIS VESTIBULARES, LAS PROTUBERANCIAS SEAS
OCLUSALES Y LATERALES
OSTEOTOMA CON PIMPOLLO

2do.
TCNICA OPERATORIA PROPIAMENTE DICHA
LA INTERVENCIN QUIRRGICA PROPIAMENTE DICHA CONSISTE
EN LA EXRESIS, PLASTIA, RESTAURACIN, EVACUACIN, ETC.,
QUE EL PROCESO NOSOLGICO EXIJA.
LA CIRUGA BUCAL CONSTA DE VARIOS TIEMPOS OPERATORIOS

Y POR LA NATURALEZA DEL LUGAR DONDE SE INTERVIENE
ADQUIEREN CARACTERSTICAS ESPECIALES. ESTOS TIEMPOS
QUIRRGICOS SON:
1.- ANESTESIA O BLOQUEO LOCAL

2.- INCISIN
3.- COLGAJO
4.- OSTEOTOMA
5.- OPERACIN PROPIAMENTE DICHA
6.- TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD
7.- SUTURA

LIMPIEZA Y TRATAMIENTO DE LA ZONA OPERATORIA
UNA VEZ FINALIZADA LA INTERVENCIN QUIRRGICA PROPIAMENTE

DICHA, AUNQUE SE LIMITE A UNA SIMPLE EXTRACCIN CONVENCIONAL,
DEBER EJECUTARSE UNA SERIE DE ACCIONES CON EL FIN DE DEJAR
UN CAMPO OPERATORIO LIMPIO Y EN PTIMAS CONDICIONES PARA
POSTERIORMENTE CUBRIRLO CON LOS TEJIDOS BLANDOS AL REALIZAR
LA SUTURA.
LOS GESTOS INDISPENSABLES A EFECTUAR SON:
1.- ELIMINAR TODOS LOS RESTOS DE TEJIDOS PATOLGICOS

GRANULOMAS, QUISTES, ETC.) CON CUCHARILLAS DE LEGRADO.
2.- RETIRAR LOS CUERPOS EXTRAOS DE LA HERIDA QUIRRGICA

COMO SON LOS FRAGMENTOS DENTARIOS, DE HUESO, ETC.) CON
LAS CURETAS

3.- REGULARIZAR EL HUESO CON UNA LIMA PARA HUESO, LAS
CRESTAS RUGOSAS Y LOS BORDES SEOS AFILADOS.
ESTO PERMITE QUE EL COLGAJO DESCANSE SOBRE UN

LECHO NO IRRITANTE
4.- ELIMINAR LOS FRAGMENTOS DE TEJIDOS BLANDOS CUYA

VASCULARIZACIN SEA COMPROMETIDA; PUEDEN RECORTARSE
CON TIJERAS O BISTUR.
5.- EN LTIMO LUGAR, DEBE IRRIGARSE EL CAMPO QUIRRGICO

DE FORMA MUY ABUNDANTE CON AGUA DESTILADA O
SUERO FISIOLGICO ESTRILES, PARA ARRASTRAR Y EXPULSAR
LAS VIRUTAS Y ESPCULAS DE HUESO Y CUERPOS EXTRAOS

3ro.
SNTESIS O SUTURA DE LOS TEJIDOS
LOS BORDES CRUENTOS DE LA HERIDA OPERATORIA, FRUTO DE LA

INCISIN, DEBEN ADAPTARSE UNO AL OTRO CONSIGUIENDO UN
AFRONTAMIENTO PERFECTO, SIN TENSIN, CON UNA ADAPTACIN PTIMA
DE LOS DIFERENTES PLANOS Y PRESERVANDO SIEMPRE LA CORRECTA
IRRIGACIN DE LOS LABIOS DE LA HERIDA.
LA SUTURA, AL UNIR LOS BORDES DE LA HERIDA, ASEGURA SU CURACIN

O CICATRIZACIN POR PRIMERA INTENCIN, ADEMS DE FAVORECER UNA
BUENA HEMOSTASIA.
LAS SUTURAS EN LA CAVIDAD BUCAL JUEGAN UN PAPEL HEMOSTTICO Y

CICATRICIALEVIDENTE.
CON LA SUTURA REPONEMOS EL COLGAJO A LA SITUACIN INICIAL,

COLOCANDO LOS PUNTOS SIEMPRE DE LA PARTE MVIL A LA PARTE FIJA.

LOS PUNTOS DE SUTURA DEBEN COGER MS TEJIDO DE LA
ZONA PROFUNDA, PARA CONSEGUIR AS LA LIGERA EVERSIN
DE LOS BORDES DE LA HERIDA. SI NO ACTUAMOS
AS, PUEDE PRODUCIRSE LA INVERSIN DE LOS BORDES, LO
QUE INDUCIR PROBLEMAS DE CICATRIZACIN
SUTURA DE LA HERIDA CON HILO DE SEDA NEGRA 3/0

GRACIAS

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CLNICA DE CIRUGA BUCAL I

DR. KLBER LALAMA GONZLEZ MSc.

0999531468 --- 042364783

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

A) DIRESIS O INCISIN DE LOS TEJIDOS

B) INTERVENCIN QUIRRGICA PROPIAMENTE DICHA

C) SNTESIS O SUTURA DE LOS TEJIDOS

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

EN CIRUGA BUCAL, HABITUALMENTE UTILIZAMOS EL

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

ESTAS INCISIONES HABITUALMENTE NO SE SUTURAN Y EN CASO

DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE CON EL

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

EL TEJIDO BLANDO DEBE ESTAR EN TENSIN PARA

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

TRAZADO DE INCISIONES CON UN MANGO DE BISTUR

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

INCISIN DE NEUMANN O MARGINAL INCISIN DE PARTSCH INCISIN DE WASSMUND

INCISIN DESTONEADA INCISIN LINEAL INCISIN ANGULAR

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

INCISIN DE THOMA INCISIN DE DORRANCE INCISIN DE MEAD

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

LA REALIZACIN DE UN COLGAJO EN LA CAVIDAD

b. RESPETAR LOS VASOS SANGUNEOS DE LA

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

ES DECIR, QUE LA LNEA DE SUTURA EST ALEJADA DE LA

SI LOS PUNTOS DE SUTURA DESCANSAN SOBRE TEJIDO

SI NO ES AS, SE PRODUCIRN TRASTORNOS

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

LA ANCHURA DE LA BASE DEL COLGAJO, NORMALMENTE

EN EL FONDO DEL VESTBULO BUCAL, HAY VASOS

EL ESPESOR DEL COLGAJO PODR SER DE GROSOR

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

DEBEMOS HUIR DE PRODUCIR CUAL

EL DISEO DEL COLGAJO DEBE PERMITIR UNA CORRECTA

NORMALMENTE SUELE PECARSE POR DEFECTO EN LA

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

a. TENSIN MECNICA.- SI ES EXCESIVA, DIFICULTA TANTO EL FLUJO

b. TORSIN DEL COLGAJO.- PROVOCA CONGESTIN VASCULAR EN

c. EDEMA LOCAL.- POTENCIA LOS EFECTOS NEGATIVOS DE LA T

d. INFLAMACIN LOCAL.- ESTA SOBRECARGA DE LAS NECESIDADES

LA TENSIN MECNICA, ES EL DESENCADENANTE DEL CRCULO

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

SE PRACTICA SOLAMENTE UNA INCISIN HORIZONTAL AMPLIADA A LO

LA INCISIN QUE SIGUE LOS SURCOS GINGIVALES HASTA EL BORDE

LA INCISIN DEBE EXTENDERSE A AMBOS LADOS DEL REA QUE DESEA

DEBEMOS RECORRER LOS CUELLOS DENTARIOS CON LA HOJA DE

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

LASKIN DENOMINA ESTE TIPO DE COLGAJO COMO

ESTE COLGAJO ELIMINA LA POSIBILIDAD DE CORTAR LA

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

ESTA INCISIN DE RELAJACIN SE HACE COMO MNIMO UN DIENTE

ESTAS DESCARGAS VERTICALES SE EFECTAN A CADA

ESTAS DESCARGAS DEBEN EVITAR LAS PROMINENCIAS SEAS COMO

1. LA INCISIN Y LA ELEVACIN DEL COLGAJO SON TCNICAMENTE

ESTAS ACCIONES PUEDEN HACERSE MEDIANTE EL USO DE

DR. KLBER LALAMA G. MSc.

LA PIEZA DE MANO Y LAS FRESAS DE CARBURO DE TUNGSTENO

OSTEOTOMA CON FREESAS

DR. KLBER LALAMA G. MSc.