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Heptica
CARLOS DEL CARPIO SALAS
Hidatidosis heptica
2% 2%
o Edad media: 29 aos
Hepatica
30% o Sexo: 76% masculino, 24% femenino
Pulmonar
Peritoneal o Sntoma mas frecuente: dolor en hipocondrio derecho 66%
Bazo
o Procedencia: 57% venan de zona endemica
67%
Tiene una sensibilidad del 93% y valor predictivo positivo elevado, cuando es
utilizada en casos clnicos con quistes sintomticos, siendo los falsos positivos
inferiores al 3%. Debido a su alta sensibilidad y especificidad es la prueba
serolgica de eleccin.
Western Blot
Prueba de confirmacin ante ELISA positivo.
Diagnstico
oEcografa
o Disponibilidad
o Exactitud
o Bajo costo
Quiste hidatdico solitario
Calcificaciones
Diagnstico
En tomografa y resonancia
magntica
Permiten evaluar lesiones
extrahepticas y la relacin
anatmica entre el quiste y el hgado
En caso de lesin biliar puede ser
necesaria una CPRE
Diagnstico
Clasificacin de Gharbi
Tipo I: Univesicular, con membrana visible
(hiperecognica) y contenido lquido homogneo
(anecognico).
Tipo II: Univesicular con desprendimiento de
membrana y contenido lquido homogneo.
Clasificacin de la OMS
Tipo III: Multivesicular, con imagen tpica en
CL: Unilocular, pared no visible y contenido lquido homogneo anecognico. Se
panal de abeja o rueda de carro. Usualmente lo considera como un quiste hidatdico de muy temprano diagnstico y es frtil.
frtil, tiende a complicarse (en general se abren a
la va biliar).
Tipo IV: Heterogneo, predominantemente slido,
con o sin calcificaciones parciales.
Tipo V: Lesin slida, hiperecognica con sombra
acstica posterior. Son los quistes calcificados
Tratamiento
Farmacolgico
DOSIS
Quiste mltiples
Quistes comunicados al rbol biliar. Quistes muertos
PAIR PEVAC
Transformacin de
contenido qustico a 19 meses 26 meses
solido
Reduccin del
73.5% 87%
tamao del quiste
Morbilidad y
4.1% y de 0.08%
mortalidad
Bibliografa
1. Sabiston (2013) S//bis ton
Textbook o f Surgery. The Biological
Basis ofModern Surgical Pructice, 19a
edn., Madrid: ELSEVIER.
2. Rev. Chilena de Ciruga. Vol 60 - N
6, Diciembre 2008; pg. 561-566
3. Manzur, J. (2012) 'Hidatidosis',
Enfermedades infecciosas, 1(1852),
pp. 7-22.
4. Correa, S., Culqui, C. and Pinto, M.
(2000) 'Hidatidosis heptica', Revista
de Gastroenterologa del Per, 20(3),
pp. .