Bronquiolitis

Natalia Gaviria Orobio

 Definicin

Primer episodio
broncoobstructivo en menores
de 2 aos
Inicia como una infeccin de vas
areas superiores pero luego
progresa con aparicin de
vigilancias.
 Etiologa
Mas frecuente virus sincitial respiratorio 50-80%

Virus RNA
paramixoviridae (pneumovirus)
mltiples serotipo
causa mas importante de infecciones
respiratorias bajas y re hospitalizacin en
Viral bronchiolitis in children; H.cody Meisssner, M.D. review article. new england journal
of medicine
 Factores de riesgo

Pico
Prematuros
Lo
Ademas
Edad
Enfermedad
Sindorme
que
entre
(mas30
(pierden
pulmonar
cardiaca
y 90 la
Patogenia
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 Patognesis
la respuesta inmune por VSR tiene diferencias entre la infeccin inicial y la reinfeccion.

implica una exageracin de la respuesta inmune y un

dao celular directo por la replicacin viral.

la severidad se
relaciona una menor
respues a del sistema
inmune innato para
detener la replicacin
Factores externos que promueven el
VSR

invierno, pocas lluviosas

que aumentan el
hacinamiento y el respirar
aire frio y seco alteran la
actividad ciliar.
 Progresin

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 Cuadro clnico
2-4 dias de
evolucion
2-4 das de evolucin

aumento
apnea: endel
paciente
esfuerzo
<2respiratorio
meses
 Diagnostico

Clnico
La radiografa tiene poca
correlacin y pueden
predisponer al uso inapropiado
de antibiticos.
panel viral no recomendado
de rutina. falsos positivos.
Tratamiento
puede usarse nebulizaciones con
solucin hipertnica al 3% mejora los
sntomas de bronquiolitis moderada si
persiste por mas de 3 das.
no se recomienda la terapia con bronco
dilatador, epinefrina o glucocorticoide.
saturacin de oxigeno es un predictor
pobre de distress respiratorio, el uso se
asocia a hospitalizacin prolongada.
suplementacion de oxigeno no
recomendada.
no antibiticos
hospitalizar para vigilar el estado
nutricional e hidratar puede ser
necesario en nios con distress
respiratorio.
Clasificacin
 Antivirales
ermino
mendada
rmedades
semanas
sinen
de
cardiacas
enfermedad
gestacin
gestacin,
congnitas
pulmonar
con enfermedad
o cardiaca
pulmonar,
de menos
prematurez,
de un aoyalrequerimiento
inicio del inv
palivizumab anticuerpo monoclonal
humanizado de ratn IgG1en contra
del epitopo en la superficie de la
protena de fusin del VSR
GRACIAS!