HISTORIA CLNICA

GINECOLGICA
Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 Ficha de identificacin

Nombre Edad Sexo

Escolaridad Lugar de origen

ocupacin Religin Raza

Domicilio Estado Civil

Antecedentes
personales Historia
patolgicos menstrual

Ciclos menstruales:
Menarquia: Se registra las caractersticas del
Se registra la edad de ciclo como duracin, cantidad de
la primera das que se presenta el sangrado,
menstruacin alrededor cantidad de sangrado y si se
de los 12 -15 aos presentan anomalias

Sndrome premenstrual: Historial sexual:

Es el conjunto de sntomas Se pregunta la Gesta = Numero de embarazos
que se presentan antes, orientacin Partos = numero de
durante o despus de la sexual, numero de alumbramientos
regla. parejas sexuales, Cesreas= numero de Cesareas
tipo de practicas Abortos= perdidas de producto
Climaterio y menopausia: Fecha de la ultima
Se registra el cese de los ciclos menstruacin:
menstruales adems de sus Nos sirve para orientarnos
manifestaciones como bochornos, sobre un posible embarazo,
cambios de humor, resequedad fecha de parto, peritajes
vaginal. legales
 Anomalas
menstruales

Metrorragia:
Perdidas de sangre via
vaginal que no se
relacionan con el ciclo
sexual
Menarquia precoz:
Aparicin de la
menstruacin antes de
los 9 aos

Menarquia tardia:
Aparicion de la
menstruacin despus
de los 16 aos

Amenorrea:
Ausencia de sangrado en el
periodo menstrual
 Menopausia
precoz:
La regla cesa
antes de los 40
aos

Menopausia
tardia:
La menstruacin
persiste despus
de los 50 aos
 Inspeccin
Fascies:
Constitucin: Gravidica,
Actitud o Estado de
Hipoplasica, Astenica, climatrica,
postura nutricin
Picnico Hirsuta, Ovarica
 Tacto vaginal
Examen visual de las
mamas y genitales

Examen de la piel

Examen de la vagina y
cuello uterino

Palpacin del
abdomen, tero,
ovarios
Otros exmenes

Examen
Ecografa Citologa vaginal
radiologico