HISTOLOGIA OSEA

EI tejido seo es un tejido conectivo especializado que se caracteriza por su

mineralizacin, est compuesto por clulas y matriz extracelular calcificada. Es
dinmico porque en condiciones fisiolgicas se encuentra en constante
remodelado, hasta un 15% por ao, lo que significa que cada 7 aos
aproximadamente el esqueleto est totalmente renovado.

. Dr. Gustavo Reales especialista en implantologa, Dra. Adriana Locher. Biologa del tejido seo- Manual de implantologa Argentina. capitulo 5
 LAS FUNCIONES DEL HUESO SON:
Interviene en la regulacin del metabolismos fosfo-calcico
Aloja a la medula sea Locomocin
Proteccin de rganos

LA COMPOSICIN DEL TEJIDO SEO

sustancias minerales 60% o componentes inorgnicos que le
otorgan la rigidez y dureza como :
cristales de hidroxiapatita 80%
Carbonato de calcio 15%
Otras sales minerales 5%

Agua 20%
Componentes orgnicos
90% colgeno tipo I
10% sustancias no colgenas

Dr. Gustavo Reales especialista en implantologa, Dra. Adriana Locher. Biologa del tejido seo- Manual de implantologa Argentina. capitulo 5
 LOS TIPOS DE TEJIDO OSEO

Existen dos tipos de tejido seo:

Tejido seo compacto:

formado por las laminillas estn
dispuestas en forma concntrica.
Rodean a un vaso (conducto vasculares
haversiano)
Esto se conoce con el nombre de
sistemas de Havers (osteones), que son
las unidades estructurales bsicas (es
una trabcula enrollada)
Al tejido seo compacto tambien se le
conoce como tejidos seo cortical.

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 Tejido seo esponjoso:
Tiene aspecto de esponja, los espacios que quedan estn ocupados por mdula sea.
Los vasos aqu no estn en los sistemas de Havers como en el hueso cortical sino que
atraviezan directamente el tejido.
Se le puede llamar tambin tejido seo trabecular( las trabeculas formadas por fibras
colgenas dispuestas en lminas)

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 LAS CLULAS DEL TEJIDO SEO :

Osteoblastos:
Clulas encargadas de la sntesis, secrecin
y mineralizacin de la matriz orgnica. Son
las clulas formadoras del tejido seo. Se
encuentra tapizando las superficies seas de
todas las clulas conectadas entre si. En las
zonas con actividad osteognica, los
osteoblastos estn separados de la matriz
por una zona mineralizada conocida como
sustancia osteoide.

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Osteocitos:
A medida que los osteoblastos secretan las sustancias osteoide y esta
se mineraliza, las clulas atrapadas en la matriz mineralizada se
convierten en osteocitos. Se comunican entre si por extensas
prolongaciones para permitir la nutricin y la vitalidad de las fibras
colgenas

Osteoclastos:
clulas multinucleadas de gran tamao, mviles con borde en cepillo
que se adhiere a la superficie del tejido seo. Producen sustancias
cidas que liberan al medio produciendo la disolucin de la matriz
mineral y osteoide formando lagunas de resorcin tambin
denominadas lagunas de Howship, es decir zonas donde se produce
reabsorcin sea.
 PROCESO DE REMODELADO :

Fenmeno equilibrado de formacin y reabsorcin , que el tejido seo realiza

todo el tiempo en situaciones fisiolgicas tambin llamada turn over seo, en
respuesta a las cargas aplicadas. Permite la renovacin de un 5-15% del hueso
total al ao en condiciones normales.
Las clulas involucradas en este proceso de remodelado son los osteoclastos y
los osteoblastos donde los:
* Osteoclastos estn ligados a la reabsorcin sea
* Los osteoblastos estn relacionados a la aposicin o neoformacin sea
Ambos tipos celulares actan en conjunto constituyendo el sistema
osteoblasto-osteoclasto; su actividad es de suma importancia porque indica
que el hueso se adapta constantemente a la funcin.

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 HUESO EMBRIONARIO
En la etapa embrionaria la formacin
de hueso puede ser de dos tipos:

Intramembranosa, que tiene lugar

dentro del tejido mesenquimatoso y

Dr. Gustavo Reales especialista en implantologa, Dra. Adriana Locher. Biologa del tejido seo- Manual de implantologa Argentina. capitulo 5
Endocondral,
que requiere la presencia de un molde de
cartlago.

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 Oseointegracin
Se define como la directa aposicin de tejido seo sobre la superficie del
implante (constituida por oxido de titanio)sin interposicin de tejido blando.
Seccin
histolgica que
muestra reas
en las cuales el
Seccin
contacto con la
histolgica que superficie
muestra la implantar
adherencia sucede con el
intima del tejido tejido seo .
seo en la Y con el
superficie material
implantada contenedor en
los espacios
medulares.

Chiapasco M,Romeo E. Rehabilitacin implanto soportada en casos

Es la conexin directa, estructural y funcional entre el hueso vivo bien
organizado y la superficie del sustituto dental implantado que ser
capaz de absorber las fuerzas provenientes de las funciones propias
del sistema estomatogntico

Zezeron A, Gutierrez V. Oseintegracion serendipa o razonaminto cientfico. Revista

 Matriz extracelular
su unin est determinada por una
matriz extracelular funcional en la
interfase titanio-hueso. Esta
incrementa la unin y fuerza en un
cierto plazo y promueve la
osteognesis reparativa en la interfase
como resultado de la fijacin clnica de
un implante funcional
La matriz extracelular est compuesta
de proteoglucanos,glucoprotenas y
molculas de adhesin

Zezeron A, Gutierrez V. Oseintegracion serendipa o razonaminto cientfico. Revista

 Osteointegracion
El xito del proceso depende de la funcin de dos procesos previos: la
osteoinduccin y la osteoconduccin
mecanismo descripcin

Osteoinduccin Transformacin de clulas precursoras en clulas

osteognicas

Osteognesis Proceso en el que las clulas osteognicas forman sitios

de deposicin de nuevo hueso

Osteoconduccin Formacin de hueso sobre la superficie del implante

dental

Venegas J,Landinez N, Alvarado D.Generalidades de la Interfase Hueso-Implante Dental. Rev. Cubana de Investigaciones Biomdicas .la Habana . 2009;28(3):130-146
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 Osteoinduccin
La osteoinduccin es el proceso a travs del cual las clulas madre se
diferencian en las clulas osteognicas que forman el tejido seo

Venegas J,Landinez N, Alvarado D.Generalidades de la Interfase Hueso-Implante Dental. Rev. Cubana de Investigaciones Biomdicas .la Habana . 2009;28(3):130-146
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 Osteognesis
La deposicin de nuevo hueso por parte de estas
clulas.
Existen dos tipos de Osteognesis:
Osteognesis a distancia :el tejido seo se
forma desde la superficie del hueso
circundante
Osteognesis de contacto : la formacin de
tejido seo se produce desde la superficie del
implante .
Es decir, la formacin de hueso en la regin
periprotsica tiene dos direcciones: desde la
superficie del hueso circundante hacia el implante
y desde la superficie del implante hacia el hueso
circundante

Venegas J,Landinez N, Alvarado D.Generalidades de la Interfase Hueso-Implante Dental. Rev. Cubana de Investigaciones Biomdicas .la Habana . 2009;28(3):130-146
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 Osteoconduccin
Formacin de hueso sobre la
superficie del implante dental

Venegas J,Landinez N, Alvarado D.Generalidades de la Interfase Hueso-Implante Dental. Rev. Cubana de Investigaciones Biomdicas .la Habana . 2009;28(3):130-146
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Venegas J,Landinez N, Alvarado D.Generalidades de la Interfase Hueso-Implante Dental. Rev. Cubana de Investigaciones Biomdicas .la Habana . 2009;28(3):130-146
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 Fundamentos biolgicos de la Oseointegracin

El proceso de , constituye la base

remodelacin que sufre biolgica responsable de
constantemente el tejido que el tejido seo pueda
seo y que comienza a regenerarse en un tejido
las seis semanas de vida idntico al original,
Intrauterina y se permitiendo as la
perpetua hasta la muerte oseointegracin de los
del individuo implantes dentarios.

Guercio E. Y Dinatale E. Consideraciones estructurales y biolgicas en la oseointegracin. Universidad central de venezuela Artculo 2008
 Oseointegracin

La estabilidad del implante, al ser sometido a cargas, constituye el

factor ms importante en el xito teraputico

Los micromovimientos del implante durante la cicatrizacin inducen

en la interface hueso implante , la diferenciacin de Clulas
mesenquimticas en fibroblastos en lugar de osteoblastos
producindose una encapsulacin fibrosa del implante en lugar de la
oseointegracin.

Guercio E. Y Dinatale E. Consideraciones estructurales y biolgicas en la oseointegracin. Universidad central de venezuela Artculo 2008
 Factores que conducen al fracaso la oseointegracin

1. La carga prematura del sistema (antes de los 3 meses para la mandbula y antes de los 6
mese para el maxilar)
2. La invaginacin del epitelio
3. El recalentamiento del hueso durante la preparacin quirrgica (ms de 47C es
perjudicial)
4. La colocacin del implante con un exceso de presin que ocasiona necrosis sea
5. El implante no se ajusta al alvolo artificial de forma exacta ( necesita 0,5mm o menos
espacio)

Guercio E. Y Dinatale E. Consideraciones estructurales y biolgicas en la oseointegracin. Universidad central de venezuela Artculo 2008
 Proceso de la Oseointegracin

La insercin de un implante implica la construccin de un lecho seo ocasionando un

traumatismo el cual responder de forma escalonada: mediante los fenmenos de
Inflamacin, reparacin, y remodelacin

La neo-aposicin sea que se origina alrededor del implante a partir de los mrgenes de
hueso fracturado

Una primera fase donde se forma el cogulo sanguneo entre el implante y el hueso, se forma
un precallo (representado por macrfagos, clulas linfocticas, polimorfonucleares y
fibroblastos)
Las clulas del precallo se diferencian en fibroblastos y osteoblastos y se convierte en un c
allo
Guercio E. Y Dinatale E. Consideraciones estructurales y biolgicas en la oseointegracin. Universidad central de venezuela Artculo 2008
 Proceso de la Oseointegracin

Los fibroblastos y los osteoblastos vecinos a la superficie del titanio se

multiplican y moldean para adherirse bien al estrato xido

La neoformacin sea prosigue 4-6 semanas y el hueso comienza su adaptacin

El tiempo necesario de un implante dental para alcanzar un grado de
oseointegracin eficaz es mnimo en 12 semanas

El hueso alcanza una cantidad adecuada a los 3 meses y aumenta a los 6-9 meses
El tejido seo o trabecular permite una oseointegracin directa con el implante con
las trabculas seas debido a sus caractersticas de contar con una red de vasos
sanguneos que aportan nutrientes a las clulas seas

Guercio E. Y Dinatale E. Consideraciones estructurales y biolgicas en la oseointegracin. Universidad central de venezuela Artculo 2008
Proceso de la Oseointegracin

La sustancia intersticial rellena los espacios vacos en el interior de la

estructura trabecular
Segn Albrektsson este proceso en la prueba de la adaptacin del hueso
al titanio.
 El proceso de osteointegracion es dependiente del tiempo e
investigaciones no recientes ya haban demostrado que este
proceso no se produca en forma adecuada ,sino despus de
las de las primera 3 4 semanas ,mientras que una amplia
superficie de contacto ente hueso y superficie a implantar era
observable solo de tres meses aproximadamente .eso llevara a
la necesidad de evitar la carga funcional durante un numero
variable de meses : por lo menos 3 por cada implante
insertado en mandbula y hasta 6 meses para los aplicados en
el maxilar superior .

Chiapasco M,Romeo E. Rehabilitacin implanto soportada en casos

complejo.Amolca.