UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGA
DIAGNSTICO Y MEDICINA
ESTOMATOLGICA
DOCENTE:
Cceda Gabancho, Pierre.
Snchez Haro, Juan Alberto.

INTEGRANTES:
Bustamante Azabache, Gianella.
Guerra Pasapera, Sheylla.
Lozano Iglesias, Pola.
Martnez Ruiz, Vielka.
Morera Guzmn, William.

TRUJILLO PER
2017
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LESIONE
S DE LA
MUCOSA
Y PIEL
LESIONE
S DE
PIEL
 Lesiones
epidermicas Premaligas

SE DIVIDEN :

Malignas
QUERATOSIS
ACTNICA
Lesiones pre cancerosas que
aparecen en la piel expuesta a
la radiacin solar.
Afectan casi siempre a la cara
,labio inferior ,dorso de las
manos ,antebrazos , cuello .

Lesiones redondas o
irregulares .
Color variado : desde gris
pardo oscuro.
Mide 0.1-1cm o mas diametro
Sin tratamiento

Crece con lentitud y un

pequeo porcentaje de
casos progresam hasta
carcinoma espinocelular

Formas de tratamiento
eficaces :
Electrosedacio
n
Legrado

Crioterapia con
nitrgeno
 CARCINOMA
ESPINOCELULAR
Menos frecuente que el carcinoma
basocelular .
Exposicion acumulativa al sol es un
factor de riesgo importante.

Mas frecuente en las reas

expuestas al sol , sobre todo en la
cara , delos varones y en sujetos
de edad avanzada
Biologicamente .
agresivas

El tratamiento depende de la
localizacin , tamao y profundidad
d penetracin del tumor.
QUERATOACANTOMA
Lesion epitelial
autololimitada benigna .

Puede clasificarse en
diferentes tipos clnicos ,
por ejemplo :
SOLITARIOS ( mas
frecuente)
MULTIPLE

ERUPTIVOS
SOLITARIO
Especialmente en al regin
Aparece sobre todo central de la cara , en
en la piel expuesta pacientes mayores de 45
aos
Comienza con una firme ppula
eritematosa , que aumenta de tamao
con rapidez a largo de 2-8 semanas .

Dimetro de 1-2 cm

Consistencia firme , elevada, con forma de

cpula y color carne o ligeramente rosado .
 CARCINOMA Mas
BASOCELULAR Pueden ser frecuent
e
Es un tumor epitelial
maligno que suele formarse Nodular
a partir de clulas basales
de la epidermis .
Superficial

Puede clasificarse en los Morfeiforme

tipos siguientes :
 Mas frecuentes en
varones y su apariencia
es rara antes de los 40
aos.
Los CBC nodulares son
mas comunes en la cara
.
Aumentan de tamao
poco a poco ya acaban
de mostrar una
depresin central con
bordes elevados firmes.

Sin tratamiento .
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LESIONE
S DE LA
MUCOSA
DEFINICI
N
Conjunto de alteraciones morfofuncionales circunscritas producidas
en organismos vivos, como consecuencia de la enfermedad.
Las lesiones ms simples son denominadas elementales.
Las lesiones graves producen las muerte de la zona
afectada(necrosis).

LESIN LESIN
PRIMARIA SECUNDARIA

Es la que depende y es causada

Se producen en el curso evolutivo de
directamente por los agentes
las lesiones primarias de las que
etiolgicos responsables de la
depende.
enfermedad
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imagen LESIONES
ELEMENT
ALES
PRIMARIA
S
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A. DE
CONSISTENCIA
SLIDA
Mcula Lesin circunscrita caracterizada por un cambio de
color
CAUSAS: Las que son de este origen
desparecen momentneamente
- vasculares por presin

Las de este origen se deben a una

excesiva produccin de melanina
- melnicas (pecas)

Son dadas por tatuajes, restos de

-pigmentacin amalgamas, etc.
exgena
Enantema
Trmino griego, significa floracin interna
Se da en la mucosa con cambio de
coloracin relacionada a enfermedades
exantmicas infantiles.
Ejemplo: Las mancha de koplik que
precedente del sarampin, son visibles en la
mucosa yugal, en la proximidad del
conducto de stenon, a la altura del segundo
molar superior y su identificacin
establece el diagnstico en fase temprana.
Tambin pueden causarse por prtesis que
irritan la mucosa.
Ppula
Elevacin circunscrita de consistencia
compacta y de pequeo tamao, suele
limitarse a 5 mm el dimetro mximo. Si la
lesin es mayor, se clasifica como ndulo.
No deja cicatriz al desaparecer, es palpable
a diferencia de la mcula.
Ndulo
Lesin slida, circunscrita, consistencia
compacta, forma redonda u ovalada.
la diferencia con la ppula, adems, de su
tamao mayor a 5mm, es su evolucin
lenta y deja cicatriz.
Etiologa variada como depender de
procesos inflamatorios, depsitos de
sustancias distrficas, patologa del
colgeno y otras.
Goma
Lesin caracterstica de la sfilis terciaria.
Es ms frecuente en la mucosa palatina, donde
afecta tambin a los planos seos
subyacentes.
Su evolucin puede llegar a producir
perforacin y comunicacin con las fosas
nasales.
PERIODOS:
- Crudeza la lesin aumenta de tamao y
puede aproximarse a la superficie subyacente.
- Reblandecimiento se produce necrosis
gomatosa extensa, de consistencia semejante
al caucho.
- Ulceracin se provoca al eliminar material
necrtico
Tubrculo
Inflamacin crnica granulomatosa
desencadenada por los bacilos de koch.
Antes de la necrosis caseosa central, se
denominan folculos de kster

Cuando ya se presenta, se denomina:

tubrculos de lannec.
Tamao muy pequeo, pero al extenderse
alcanzan dimetro milimtrico y al constituir
ndulos de mayor dimensin suelen
denominarse Tuberculomas.
Son de evolucin lenta y pueden dejar
cicatriz.
 Aumento de
Proceso irritativo queratina
Hiperqueratos
Proceso crnico is

Proceso
Inflamatorio Hiperqueratosis
Adaptativas Clulas
Proceso queratinizdas
mecnico

Proceso Aumento de
gentico Origen mecnico espesor
Cambios de
coloracin
 Maduracin Hiperplasia
Queratinacin Acantosis
Diferenciacin Exceso de
queratinacin

Queratinacin Queratinacin
anormal anormal
Paraqueratosis Disqueratosis
Tumefaccion de
Prematura
celulas
 Masa neoplsica
Tumor
Aumento de
volumen

Lesin elevada
solida
Vegetacin
De aspecto en
forma de coliflor

Superficie sea
Verrugosidad
Consistencia firme

Superficie
queratinizada
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B. DE
CONTENIDO
LQUIDO
 Alteracin
producida por
Espongiosis edema
Debido a presencia
de plasma
trasudado

Imbibicin acuosa
intracelular
Leucodema
Blanqueamiento
difuso

Trastorno en
Displasia maduracin
epitelial
Presencia de
mitosis

Estratificacin del
epitelio
Balonizaci
n
sus Ncleos se comprimen
Clulas epiteliales se
hinchan.
Se
forman
Balones que terminan por
estallar.

Las clulas epidrmicas

Se puede asociar:
flotan en el contenido de la
a ampolla.
Esto permite el
Acantlisis.
o
Citodiagnstico de
Desmlisis.
Tzanck
Flictnula
Elevacin circunscrita de
la epidermis o del epitelio
bucal.
Dimensin aprx.: punta
de alfiler.

N aprx.: 8 a 10.

Va unindose unas con otras.

Lesin tpica: herpes labial.

Vescula (Flictena)

lsesin ulcerosa.
ende se forma una
vescula se rompe y por
En boca el techo del
Elevacin circunscrita de la
epidermis o del epitelio Lesin vesculo-ampollosa en aftas
bucal. crnico recidivante.
Dimensiones mayores.
Llena de
lquido
Al principio: seroso y
transparente
Llega a ser hemorrgico
o enturbiarse.
Transfromandose la
Aspecto microscpico de la zona
vescula en pstula. marginal del caso anterior.
Ampolla
Elevacin circunscrita de la
epidermis o del epitelio
bucal.
Llena de lquido que a
veces puede ser seroso,
otras purulento y
hemorrgico.
Pronstico peor que el de
la vescula.
El contenido se deseca y
se concreta en una costra.
Haga clic en el icono para agregar una Las ampollas pueden ser:
imagen
Subcrneas Imptigo.
Eritemas
exudativos
Subepidrmica
multiformes,
s
dermatitis
Duhring-Brocq.
Intraepidrmic
Pnfigo
as

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imagen imagen
 Las ampollas se pueden
formar por:
Despegamien
Acantlisis
to
Desprendimiento provocado La presin origina una rotura
por la presin del lquido. de las uniones intercelulares.
Segn la altura histolgica Localizacin: estrato espinoso
que se produzca tendremos: de Malpighio.
Ampolla
subcrnea. Capa
Ampolla Superficiales.
crnea.
subepitelial.
Profundas. Capa
basal.
Histolgicamente las ampollas Rotura de
Intraepitelial los
pueden ser:
es. desmosoma
PSTULA
Elevacin circunscrita de
la epidermis o del epitelio
bucal.
Contenido: lquido
purulento.
Puede ser primitivo o al
transformase en un
lquido purulento el
contenido de una
vescula.
El fenmeno de Kogoj
consiste en
microabscesificaciones
mltiples intraepiteliales.
QUISTE
Masas esferoides de
dimensiones variables.
Contenido: lquido.

Naturaleza diversa.
La pared fibroconectiva
puede tener
revestimiento epitelial o
carecer de l.
Quiste tpico: quiste mucoso, formado a
expensas de las glndulas salivares
accesorias.
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imagen LESIONES
ELEMENT
ALES
SECUNDA
RIAS
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A.
DESPREND
IMIENTO
ESCAMA
Son prdidas epidrmicas
secas y generalmente en
lminas.
Existe normalmente un
proceso de descamacin
fisiolgico. Escamas en la regin labial.
Cuando se exagera esta
descamacin se habla de
Las escamas pueden ser
un proceso patolgico que a
grisceas, blanquecinas,
veces puede llegar hasta la
nacaradas y brillantes,
formacin de sbanas
como es el caso de la
epidrmicas.
psoriasis.
ESCARA
Pueden ser

Son trozos ms o menos

extensos, de tejidos Secas
mortificados.
Permanecen durante cierto Gangrena
tiempo adheridos al seca.
organismo para terminar
con su eliminacin. Hmedas
Hay
sobreinfecci
n.
 Masas solidas, de El color depende del
consistencia variable, exudado que la forma,
formadas por la pudiendo ser
desecacin de exudados, melifericas (ex.amarillo)
mezclados con detritus purulentas (ex.mas
epidermicos oscuro y espeso)
COSTR
Es frecuente observarla
A
consecuente de herpes
labial en el borde libre
de los labios o bien en
el periodo de
separacin de apmolla
ABSCESO
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B.
SOLUCIONES
DE
CONTINUIDA
D
EROSION
ULCERA Perdida de sustancia
provocada por causas
mltiples, que afecta al
epitelio y en profundidad al
LA ULCERACION: Es una
perdida de sustancia que
compromete el vrtice de
las papilas del corion y
conectivo subyacente pueden dejar cicatriz.

TAMAO: cabeza de FORMA: arrionada,

alfilerhasta el de la palma policiclica,etc
de la mano BORDES: cortados a pico
COLOR: rojo vivo en la sfilis excavados en la
ajamonado tuberculosis

FONDO: liso, granuloso o

recubierto de membranas
BASE: infiltrada y de
consistencia firme en los
epiteliomas y menos
consistentes en procesos
inglamatorios
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C.
REPARACI
N ANORMAL
 CICATRIZ
Es la sustitucin por tejido conjuntivo tras
una destruccin tisular, debida a un proceso
ulceroso o inflamatorio intenso.
Tienen la forma y dimensiones de la lesion
primitiva que reparan.
Su coloracin es variable, desde rosada
hasta la hiperpigmentada
Superficie: lisa, atrfica, hipertrfica, con
retracciones
Complicaciones queloidea: reparacin
anormal con cicatriz hipertrfica,
hiperplasica y retractilo en sus extremos
 ESCLEROSIS
Proceso de reparacin conjuntiva difusa con degeneracion
hialina y basofila de la colgena.
Variante de la cicatriz de gran extensin y limites
imprecisos.
SEUDOMEMBRANA
Se trata de una formacin de
tejido fiable gris amarillento
sobre una erosion o ulcera. Su
origen es la coagulacin del
plasma exudado, que queda
atrapado en la red de fibrina,
junto con restos epiteliales
necrticos.