VALPROATO DE SODIO

Nombre genrico: Valproato de Sodio, cido Valproico.

Nombre comercial: Depakene, Valprosid,
Accin: El AV aumenta las concentraciones de cido gamma-aminobutrico en el cerebro. Parece que el cido
Valproico inhibe las enzimas que catabolizan este neurotransmisor o bloquea la recaptacin del GABA por el sistema
nervioso central. Tambin se ha especulado que el cido Valproico acta suprimiendo la excitacin cclica neuronal
mediante una inhibicin de los canales de sodio voltaje-dependientes.
Efecto: Anticonvulsivante. Anlogo de GABA
Indicaciones: Es til para un amplio rango de tipos de crisis comiciales, incluso crisis de ausencia y crisis epilpticas
mixtas. Otros usos incluyen la prevencin de cefaleas de tipo migraa y el tratamiento de los trastornos bipolares.
Efectos adversos: sedacin, temblores, mareos, molestias digestivas y prolongacin del tiempo de hemorragia.
Entre otros efectos se incluyen trastornos visuales, debilidad muscular, temblores, agitacin psicomotora, depresin
de la mdula sea, aumento de peso, clicos, exantema, alopecia, diplopa, trombocitopenia, ataxia, cambios
conductuales, incoordinacin, prurito, fotosensibilidad, eritema multiforme y hepatotoxicidad letal.
Contraindicaciones: puede aparecer hipersensibilidad. Este medicamento no debe administrarse a pacientes con
enfermedades hepticas, alteraciones que producen sangrado, pancreatitis y trastornos metablicos congnitos.
Dosis: VO/IV; 15 mg/kg/da divididos en dosis cuando la dosis diaria total es mayor de 250 mg.
Estado epilptico resistente a diazepam: 400 a 600 mg IV c/6h. Ajuste de dosis: ancianos.
Manas: 750 mg VO c/d. Migraa, profilaxis: 250 mg VO BID, mximo: 1 g/da.
Intervenciones de Enfermera:
Asesorar bien al paciente acerca de los efectos adversos como mareo, sedacin, molestias digestivas. Brindarle
precauciones de que se mantenga en cama si comienza a sentir estos sntomas.
Se le puede indicar al paciente que puede masticar la pastilla y que puede comer despus de que tom la pastilla,
en algunos casos esto retrasar la absorcin pero disminuir las molestias gastrointestinales.
Vigilar los cambios en el estado de animo como depresin o pensamientos suicidas.
Orientarle al paciente no realizar actividades mayores despus de tomar el medicamento.
Fomentar en el paciente una ingestin de lquidos adecuados.
 CLONAZEPAM

Nombre genrico: Clonazepam

Nombre comercial: Clozer, Kenoket, Rivotril, Panazeclox.
Accin: como benzodiazepina, se une a sitios especficos en el receptor GABA (regin
benzodiazepnica), aumentan la conductancia del cloro e hiperpolarizan aun mas a la neurona, lo que
potencia los efectos del acido aminobrico (GABA) y otros neurotransmisores inhibitorios; eso
provoca la disminucin de la ansiedad.
Efecto: Ansioltico. Antiepilptico. Benzodiazepina.
Indicaciones: Epilepsias, crisis focales, estatus epilptico, disminucin de la ansiedad.
Efectos adversos: somnolencia, ataxia, alteraciones de la conducta, temblor, hablar pastoso,
psicosis, agitacin, movimientos anormales de ojos, palpitaciones, estreimiento, gastritis, cambios
en el apetito, nausea, anorexia, ulceras en encas, disuria, nocturia, enuresis, leucopenia,
trombocitopenia, aumento en las pruebas de funcin heptica.
Contraindicaciones:
Dosis: oral: 1.5 mg/d en 3 tomas. General: 3 mg a 6 mg por da. Mximo: 20 mg/da.
Intervenciones de Enfermera:
Este medicamento en algunas ocasiones induce depresin respiratoria, por lo que es necesario un
control estrecho de la funcin respiratoria de los pacientes con una insuficiencia respiratoria o que
estn tomando otros depresores del SNC, y cuando se administran dosis IV.
Se le puede indicar al paciente que puede tomar el medicamento con alimentos para disminuir las
molestias digestivas.
Explicarle al paciente que mantenga un buen cuidado bucal, ya que puede aparecer ulceras en las
encas.