UNIVERCIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

antihipertensivos
DOCENTE: Lic. Efran Cceres
ESTUDIANTES: Gonzalo blanco vallejos

MATERIA : farmacologa II
SEMESTRE.: sexto
AO : 2017
 Es una enfermedad crnica
caracterizada por un incremento
continuo de las cifras de la presin
sangunea en las arterias.

Que aumenta el riesgo de que los

pacientes sufran
lesiones orgnicas en:
Corazn, Riones, Encfalo, La Retina
TRATAMIENTO

Para bajar la
tensin suelen
pasar por
cambios en el
estilo de vida,
una dieta
equilibrada,
ejercicio y una
serie de
tratamientos
disponibles.
 TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO

Cuando la
presin Cambios
sangunea en el
es estilo de
ligeramente vida
superior a lo Dieta
normal equilibra
PAS entre da
120 y 139
mmHg Ejercicio.
PAD entre:
80 y 89
 Antagonista
beta
adrenrgico
Antagonistas
del Calcio de
Inhibidores
la enzima
Principales convertidora de
medicament angiotensina(IE
CA)
os
Diurticos
Antihiperten
Frmacos
sivos Adrenrgicos
de accin
central
Vasodilatadore
s de accin
directa
 CLASE FARMACO
Antagonista beta adrenrgico Atenolo, propanolol, metoprolol.

Antagonistas del calcio Nifedipino, Amlodipina, Diltiazem,

Verapamilo.
Inhibidores de la enzima Captopril, Enalapril, Lisinopril.
convertidora de angiotensina

Candesartan, Losartan,
Bloqueantes del receptor de Telmisartan, Irbersatan.
angiotensina II
Clorotiazida, Hidroclorotiazida, ,
Diurticos Furosemida, Espironolactona.

Antagonista beta adrenrgico Doxazosina, Prazosina.

Frmacos adrenrgicos de Clonidina, Guanfacina, Metildopa.

accin central
Vasodilatadores de accin Hidralazina, Minoxidil.
directa
ANTAGONISTA BETA
ADRENGICOS

Atenolol

Propanol
ol

Metoprol
ol
ANTAGONISTA BETA
ADRENGICOS
Mecanismo de accin
Su accin sobre receptores 1
incluye:
Disminucin de la frecuencia
cardaca en reposo y ejercicio, gasto
cardaco, tensin arterial sisto-
diastlica y reduccin de la
hipotensin ortosttica refleja.

hacen que el corazn palpite a una

tasa ms lenta y con menos fuerza.
 Nombre comercial
Atenolol betanol

ATENOLOL
Esun frmaco del grupo
de los beta bloqueantes
que se utiliza para
relajar los vasos
sanguneos y la
disminucin de la
frecuencia cardaca
para mejorar el flujo Tableta 50 mg
sanguneo y disminuir la y 100mg
presin arterial.
 ATENOLOL

Indicado
para:

Tratamie
La Hipertensin
nto
arterial esencial
Angina de
pecho
Arritmia
Infarto Agudo
de Miocardio
 EFECTOS ADVERSOS

Bradicardia
Frialdad en las
extremidades
Letargo
Depresin
Disnea
Laringoespasmo.
Cuidados de Enfermera
1. Hipersensibilidad al frmaco
2. Embarazo
3. Lactancia
4. En pacientes
Bradicardia sinusal diabticos se
5. En pacientes con diabetes control
tendr
de glicemia
presente que puede
enmascarar
6. No administrar enla taquicardia,
pacientes con uno
hipoglicemia
de los primeros sntomas de una
.
reaccin hipoglucmica.
No comenzar el tratamiento con
uno de estos frmacos sin
No comenzar
haberlo el
suspendido, por
7 das antes:
tratamiento
lo menos con
uno de estos
Antagonista frmacos sin
de Calcio:
Verapamilo
haberlo suspendido, por lo
Antiarrtmicos: Amiodarona
menos 7 das antes:
2 ANTAGONISTAS DEL CALCIO

Nifedipin
o
Amlodipin
a

Diltiazem

Verapamilo
 MECANISMO DE
ACCIN
Reduce el flujo de Calcio a la
clula y de esa manera
disminuye la resistencia
vascular perifrica y as
disminuye la P/A.
relajan los vasos sanguneos al
impedir que el calcio entre en las
clulas.
 NIFEDIPINO
(Primera Generacin)

INDICACIN:
Hipertensin arterial
Angina de esfuerzo

(Angina estable).
 EFECTOS ADVERSOS

Dispepsia (digestin difcil),

Calambres musculares
Aumento de la emisin de
orina
Astenia
Distensin abdominal
Disfuncin erctil,
Epistaxis (Hemorragia nasal)
Sequedad de boca.
 CONTRAINDICACIONES

Alergia a sus componentes.

Shock cardiognico.
Hipotensin severa
Angina inestable
Cuatro semanas siguientes a
Infarto Agudo de Miocardio
.

Excrecin:
Renal
Absorcin: Hgado
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA
3 CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

IECA

LISINOPRIL
CAPTOPRIL

ENALAPRIL
INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE
MECANISMO DE ACCIN
ANGIOTENSINA

Relajan los vasos sanguneos, lo

cual reduce su presin arterial.
INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA
CAPTOPRIL
Antihipertensivo
Indicacin
Hipertensin es eficaz solo o en
combinacin con otros agentes
antihipertensivos, especialmente
con los diurticos Tiazdicos.
Tratamiento de la insuficiencia
cardaca, Infarto de miocardio,
previene la progresin de la
enfermedad renal. Tabletas 25mg,50
mg , 100 mg
 EFECTOS ADVERSOS

Alopecia
lceras ppticas
Dispepsia
Sequedad de boca
Glositis
Pancreatitis
Neutropenia
Trombocitopenia
Anemia aplasica.
 CONTRAINDICACION

Hipersensibilidad a Captopril
o a otro IECA,
Pacientes con deterior renal
2 y 3 er trimestre del
embarazo
4 BLOQUEANTES O ANTAGONISTAS DEL
RECEPTOR DE ANGIOTENSINA II (ARA-II)

Candesartan
Losartan
Telmisartan
Irbersartan
 MECANISMO DE ACCIN
Bloquea el receptor de la hormona
angiotensina II, llamado receptor
AT1. Causando vasodilatacin,
Reduce la secrecin de la
vasopresina y reduce la
produccin y secrecin de
aldosterona,
Consideracin

Utilizado para pacientes que no

relajan los vasos sanguneos, lo cual reduce su presin arterial.
toleran los IECA por la tos que
produce.
 A RT
LOS Hipertensin arterial,
AN especialmente en
pacientes con
intolerancia a IECAS.
Insuficiencia cardiaca
Prevencin de
accidentes
IC A CI cerebrovasculares en
IND
ONES pacientes hipertensos
con hipertrofia
Nefropata diabtica
ventricular izquierda.
en pacientes con
proteinuria e
 EFECTOS
ADVERSOS Hipotensin
Edema
Palpitaciones.
Mareos
Cefalea
Astenia
Insomnio
Hiperpotasemia
Tos
Diarrea
Dolor abdominal
Nuseas
Mialgia
 Insuficiencia
CONTRA- Heptica
INDICACIONES
grave,
Cirrosis Biliar
y Colestasis.
EXCRECION: Renal Insuficiencia
y biliar Renal grave y
dilisis.
ABSORCIN: Hiperaldoster
Hgado
onismo, por
estar
afectado el
 MOXONIDI
NA
ANTI-
HIPERTENSIV METILDOP
A
OS CON
ACCIN
CENTRAL CLONIDI
NA
 MECANISMO DE ACCIN:
Disminuyen la resistencia
perifrica al inhibir la corriente
simptica de salida.

le dan una seal al cerebro y al

sistema nervioso para relajar sus
vasos sanguneos.
 EFECTOS ADVERSOS:
Somnolencia
Xerostoma e Hipertensin de
rebote
Alteraciones digestivas
Sequedad de boca
Bradicardia
Hipotensin postural
Cefalea
Astenia
Mialgias
Artralgias

 DIURETICOS

Mecanismo de accin
Bloquean la reabsorcin
tubular del sodio,
estimulando la excrecin
renal de agua y electrlitos,
disminuyendo su volumen
plasmtico, as disminuye el
gasto cardiaco.
 CLASES DE DIURTICOS:

Diurticos Hidroclor
Tiazdicos: otiazida
Furosemi
Diurticos de da,
asa: Bumetani
da
Diurticos Espironol
ahorradores de actona.
Potasio:
 Hidroclorotiazida
Tiazidicos Clortalidona
Indapamida

Furosemida
D. Del Asa
Bumetanida

D. Retenedores Espironolactona
DIURTICOS de K Amilorida

Inhibidores de
la anhidrasa Acetazolamida
carbonica

D. Osmticos Manitol
 TIAZIDICOS

Mecanismo de Accin
Bloquean la reabsorcin del
sodio principalmente en el
tbulo contorneado distal.
Por inhibicin del
transportador Na/Cl.
 HIDROCLOROTIAZIDA Nombre
Comercial
Acciones Farmacolgicas HydroDIURI
Bloquean la reabsorcin del sodio principalmente en el tbulo L
contorneado distal. Por inhibicin del transportador Na/Cl. Microzide
Diural
Diurex
Tandiur

Indicaciones
Presentacion: Va (Oral):
, Edemas producidos por fallo del
Tabletas de 25 y 50 Mg.
corazn, rin o hgado, Diabetes
Cada comprimido contiene
inspida renal, Acidosis tubular renal,
20 mg,
Prevencin de clculos renales,
Hipercalciuria idioptica.
 HIDROCLOROTIAZIDA

Indicaciones
HTA, ICC, Edemas producidos por fallo
del corazn, rin o hgado, Diabetes
inspida renal, Acidosis tubular renal,
Prevencin de clculos renales,
Hipercalciuria idioptica.

Efectos Adversos:
1. alteraciones metablicas
(hiperglucemia
2. , sequedad de boca,
3. astenia, sedacin, somnolencia,
Contraindicaciones dolor y calambres musculares.
Alergia,
Hipersensibilidad
Embarazo, Lactancia
Pct con enfermedades
hepticas,
 CUIDADOS DE ENFERMERA
HIDROCLOROTIAZIDA
Administrar con alimentos
No conduzca vehculos ni opere maquinaria hasta que
sepa
El alcohol puede aumentar la somnolencia que provoca
este medicamento.
Este medicamento puede causar una prdida de K. Por lo
que debe comer o tomar alimentos con un alto contenido
de K (Ej, jugo de naranja)
No tomar si es alergico a sulfamidas
Pueden volverse ms sensibles a la luz del sol. Evite
demasiado sol y no use una lmpara solar.
Puede aumentar la cantidad de orina o la frecuencia en
orinar.
En casos de insuficiencia renal o heptica se reduce la
dosis.
vigilarse el balance electroltico.
 DIURETICOS
DEL ASA

Mecanismo de
Indicaciones
accin Emergencias
Inhiben al hipertensivas (EV) y
cotransportador urgencias
Na+K+Cl- en la hipertensivas (VO),
rama ascendente Edema agudo de
gruesa de Henle pulmn, Sndromes
edematosos,
(medular y cortical). Hipercalcemia
 FUROSEMIDA
Mecanismo de Accin
Inhibir un sistema Nombre
electroneutro de comercial
cotransporte Na+-K+-2Cl- a Lasix, Nuriban
nivel de la rama ascendente
del asa de Henle,
disminuyendo la
reabsorcin activa de sodio
y aumentando su excrecin
(natriuresis).

Presentacin
IV, VO
Cada ampolleta
contiene 20 mg
Vehculo, 2 ml.
Cada tableta
contiene 40 mg
 FUROSEMIDA

Indicaciones Efectos
Adversos Contraindicac
Edema asociado a
alteraciones iones
IC, cirrosis
metablicas: Alergia
heptica, IR,
hipopotasemia, hipersensibilid
sndrome
hiponatremia, ad
nefrtico. HTA. A
alcalosis pacientes con
veces se usa en el
hipoclormica, IR, IH
tratamiento de
hipercalcemia e principalmente
hiperkaliemia despus de
severa, apoyada dosis altas o
por una adecuada tratamientos
rehidratacin. prolongados,
hipercalciuria,
hiperuricemia y
ataques de
gota.
Cuidados de enfermera FUROSEMIDA

Es posible que tambin note un aumento en la

cantidad y en la frecuencia de la orina.

Este medicamento debe tomarse por va

oral aunque venga en una botella con
gotero.

si se administra en cantidades
excesivas, puede producir diuresis
profunda con prdida de agua y
electrlitos
 DIURETICOS
RETENEDOR
ES DE
Mecanismo
POTASIO
Indicaciones
de accin Se usan en combinacin con otros
Esto impide la frmacos diurticos, como los diurticos
reabsorcin de asa, que de otro modo causaran la
de sodio y la reduccin de los niveles de k a niveles
secrecin de potencialmente peligrosos de
potasio e hipokalemia. De modo que la
iones de combinacin ayuda a mantener valores
hidrgeno. normales en sangre del potasio.

Espirono
lactona
Amilorid
a
 ESPIRONOLACTON
A
Presentacin
VO: c/tableta
Mecanismo de contiene 25 mg o
accin 100 mg, caja 20
Inhibidor tabletas
Indicaciones
competitivo de
IC crnica
la aldosterona
clases III y IV, Nombre
por unirse a sus
Hiperaldosteron comercial
receptores.
ismo primario, Aldactone
Origina prdida
Hiperaldosteron Aldactacine
de agua y Na
ismo secundario Aldoleo
urinarios, con
(edema
retencin de K e
asociado a ICC,
H (diuresis
cirrosis
economizadora
heptica,
de K).
sndrome
nefrtico)
 ESPIRONOLACTONA

Contraindicaciones
1. lcera pptica. Efectos adversos
2. Hiperpotasemia 1. Hiperpotasemia
3. Hipersensibilidad 2. Acidosis metablica
4. Alergias , Embarazo, 3. Endcrinos
lactancia, IR, IH 4. GI
5. SNC
6. Dermatolgicos
7. Hematolgicos
8. Oncolgicos
 Puede
No es aumentar la
recomendable cantidad
una de orina
exposicin o la
prolongada al
frecuencia en orinar.
sol, ya que puede aumentar la sensibilidad de su
piel frente al sol provocando la aparicin de
manchas rojas.
Puede aumentar los niveles sanguneos de
glucosa, por lo que se recomienda un especial
control en personas diabticas.
ESPIRONOLACTONA

No se aconseja la conduccin de vehculos ni el

manejo de maquinaria peligrosa o de precisin
Cuidados de
enfermera

durante las 1ras semanas de tratamiento.

Evitar beber alcohol con este medicamento ya

que puede provocar mareos, aturdimiento y
desvanecimiento.
Evite los sustitutos de la sal que contengan K
mientras est tomando este medicamento.

Si olvida tomar una dosis, no tome una dosis

doble para compensar la que olvid.
bibliografa