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Vigilancia

Epidemiológica
Electrónica
El Sistema ALERTA – PERU

Joan M. Neyra, MD
Director de la Unidad de Vigilancia Electrónica
Departamento de Epidemiología e Infecciones
Emergentes
Centro de Investigación de Enfermedades Tropicales de la
Marina de los Estados Unidos (NMRCD)
DISCLAIMER

 Las opiniones vertidas en esta


presentación pertenecen al autor y no
necesariamente reflejan la posición del
Centro de Investigación de
Enfermedades Tropicales de la Marina de
los Estados Unidos (NMRCD) o del
Departamento de Defensa de los
Estados Unidos (DoD).
Vigilancia Electrónica
- ALERTA -

2003 2006 2009

2008 2009
Vigilancia Electrónica
- ALERTA -
 Objetivos

◦ Recolección de datos en tiempo real


◦ Estimación de valores basales
◦ Detección temprana de brotes
◦ Fortalecimiento de las capacidades locales en la
detección de brotes y la respuesta a ellos a través
del entrenamiento epidemiológico.

Enfermedades individuales
Parálisis Fláccida aguda Leptospirosis Fiebre tifoidea
SIDA Malaria Varicela
Antrax Muerte materna Tos ferina
Brucelosis Sarampión Fiebre amarilla
Enfermedad de Chagas Meningitis meningocócica Enfermedades colectivas
Cólera Malaria mixta EDA
Dengue Clásico Leishmaniasis mucocutánea IRA
Rubeola congénita Parotiditis Asma
Sífilis congénita Tétanos neonatal Neumonía
Leishmaniasis cutánea Otros
Reporte negativo
Difteria Malaria por P. falciparum
Desastres Malaria por P. vivax Lesiones individuales
Tifus epidémico Plaga Quemaduras
Bartonelosis eruptiva Tuberculosis pulmonar Fractura
Síndrome febril Rubeola Traumatismo craneoencefálico
Dengue hemorrágico SARS Trauma cerrado
Hepatitis A Mordedura de serpientes Lesiones Colectivas
Hepatitis B ETS Esguinces
HIV Bartonelosis sistémica Heridas
Rabia humana Tétanos Contusiones
Influenza Meningitis tuberculosa

Reporte Reporte semanal


inmediato
¿CÓM O IN GRESAR A ALERTA?

0800 ––44144
0800 (gratuito) **
44144(gratuito)
313
313-- 3760
3760
óó
313-- 3761
313 3761 Capacitación,
Capacitación,entrenamiento
entrenamiento

http:www.alerta.net/marinaperu
http:www.alerta.net/marinaperu http:www.alerta.net/demomarinaperu
http:www.alerta.net/demomarinaperu

Código de usuario
Clave secreta
* Teléfono fijo (sin restricciones), público,
comunitario, celulares
Sistema Alerta
Brotes detectados – 2007

Piura Army Base


Typhoid Fever: May 2007
Influenza: Dec 2007

Nanay Navy Clinic


ADD: Dec 2007

Chorrillos Army Base


Influenza: Feb 2007
Rimac Army Base
Febrile Syndrome: Mar 2007

Navy Medical Center


Meningitis: Feb 2007 La Merced Junin Army Base
Influenza : Mar 2007
Influenza : Nov 2007

Navy Health School


ARI: Set-Oct 2007

Tambopata Army Base


Leptospirosis: Dec 2007

Callao Navy Base


ADD : Jan 2007 Hidrography
ARI : Feb 2007 Navy Infantry Ayacucho Army Base
Chickenpox : Oct 2007 Navy Police General Navy Command Mumps: Aug 2007
ADD: Oct 2007
San Lorenzo Island Navy Base
ADD : Feb 2007 San Juan de Marcona Navy Base
ARI : Apr – Jun 2007 ADD : Nov 2007
ADD : Nov 2007 Navy Air Force
ADD: Jun 2007
Sistema Alerta
Brotes detectados – 2008

Tumbes Army Base


Malaria vivax: March – April 2008 Iquitos Army Base
Conjuctivitis: August 2008

Tumbes Army Base


ARI: May 2008
Iquitos Naval Base
Scabiosis: July 2008

Piura Army Base


Influenza: April 2008 Tarapoto Army Base
Febrile syndrome: August 2008 Conjuctivitis: August 2008
Chickenpox: August 2008

BCT Aguaytia
Chimbote Naval Base ADD: August 2008
Meningitis: July 2008

Chorrillos Army Base


Febrile Syndrome: March 2008 Junin Army Base
ADD: June 2008 Micosis: August 2008

Navy Health School


ADD: Set-Oct 2008

Callao Naval Base


ADD : March 2008 CITEN
Chickenpox : June 2008 CITEN

BAP Palacios
ADD : June 2008
Alerta COSALE 2005
- 2010
NUMERO DE CASOS NUMERO DE REPORTES

120000 84,175 86,455


100000 74,910

80000
60000 38,820
27,586
40000 4237
0 13,782 17,158 15,800
20000 6,912 5,428
1 884
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Casosreportados- "OTROS"
AlertaCOSALE 2005- 2010
Malaria por P vivax

ETS

Dengue clásico

Neumonia

Tuberculosis pulmonar

Sindrome febril

Fiebre tifoidea

Leishmaniasis Cutanea

Influenza

Varicela

HIV

0 500 1000 1500 2000


Tasade reportea Tiempo
Marinade Guerradel Perú
120%

100%

80%

60% ROT 2009


ROT 2010
40%

20%
)rtim
(O R
p
d
o
T
e
a
s

0%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

SemanaEpidemiológica
E v o lu c ió n d e l R e p o rt e a t ie m p o
A L ER T A C O SA L E 2007

100%
90%
Persona asignada al monitoreo
80% de ALERTA COSALE

70%
60%
50%
40%
30%
20%
portim
TasdeR

10%
0%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 01 11 21 31 41 51 61 71 81 92 02 12 22 32 42 52 62 72 82 93 03 13 23 33 43 53 63 73 83 94 04 14 24 34 44 54 64 74 84 95 05 15 2 1 2 3 4
2007 2008
S e m a n a E p id e m io ló g ic a
RETOS
 Reportantes
◦ 1. Entrenamiento epidemiológico limitado
◦ 2. Movilización continua del personal lentrenado
 Recursos
◦ 1. Unidades localizadas en áreas remotas sin acceso a medios
de reporte
◦ 2. Falta de confirmación laboratorial de los casos
 Procesos
◦ 1. Reporte de gran número de casos
◦ 2. Baja tasa de reporte a tiempo
◦ 3. Evaluación de la calidad de los datos
 Centro de Coordinación
◦ 1. Análisis de datos en el sistema
◦ 2. Incorporación y mantenimiento de las unidades durante la
expansión
Entrenamiento

 Vigilancia Epidemiológica y Respuesta a Brotes


 Los cursos son organizados y dirigidos por el
personal de cada Institución
 Cursos de 1 y 2 días
 Cursos teórico – prácticos
 Alerta ha entrenado a 3134 personas que
trabajan en el Area de Salud principalmente
CONCLUSIONES
 Fuente valiosa de información para las Fuerzas
Armadas del Perú
 Evaluación continua con el objeto de mejorar el
sistema
 El sistema debe responder con flexibilidad a los
requerimientos de los usuarios de una manera
simple y rápida.
 Es necesario el desarrollo de nuevas herramientas
para mejorar la vigilancia de enfermedades.
 Sin un equipo coordinado y motivado, estas
herramientas no servirán.
Enfermedades Infecciosas
(%)
Army Navy p value

ARI 60.9 72.8 0.02

ADD 22.7 20 0.7482

Malaria 1.88 3.2 0.576


 723 reportes, 1607 casos
Tasa de Reporte a Tiempo
(%)
TATR* 2008 2009 Valor p

Si 65.88 66.95 0.6252

No 34.12 33.05 0.7294

•TRAT = Tasa de reporte a tiempo


•Todas las unidades tuvieron una tasa de reporte del 100%
Gracias
 Información de contacto
 joan.neyra@med.navy.mil
 joaneyra11@hotmail.com