CEREBRO A NIVEL DEL PUENTE, FORMANDO EL TECHO DEL CUARTO VENTRCULO Y SE ASIENTA SOBRE LOS PEDNCULOS CEREBELOSOS MASIVOS.
EL CEREBELO TIENE UNA CORTEZA CUYA SUPERFICIE,
DEBIDO A SUS INTRINCADOS REPLIEGUES, TIENE UN REA IGUAL A LA DE LA CORTEZA CEREBRAL.
EN LAS PROFUNDIDADES DEL CEREBELO ESTN CUATRO
PARES DE NCLEOS PROFUNDOS. ENTRE LA CORTEZA Y LOS NCLEOS PROFUNDOS HAY SUSTANCIA BLANCA INTERNA. LOS AFERENTES CEREBELOSOS BRINDAN INFORMACIN ACERCA DEL ESTADO DEL CUERPO A PARTIR DE LAS REAS SENSORIALES QUE PROCESAN LA INFORMACIN SOMATOSENSORIAL, VISUAL, AUDITIVA Y VESTIBULAR.
ADEMS, RECIBE AFERENTES DESDE ESTRUCTURAS
INVOLUCRADAS EN LA FUNCIN MOTORA, QUE INCLUYE LAS CORTEZAS MOTORA Y PREMOTORA. EL CEREBELO NO INICIA DE MANERA DIRECTA EL MOVIMIENTO VOLUNTARIO; NO OBSTANTE, S LO REGULA DE MANERA INDIRECTA AL AJUSTAR LA SALIDA DE LOS GRANDES SISTEMAS MOTORES CORTICALES (MI, APM Y AMS) Y MEDIANTE SU INFLUENCIA SOBRE LOS NCLEOS DEL TALLO CEREBRAL Y LA FORMACIN RETICULAR ROMBOENCEFLICA. LAS ENTRADAS MULTISENSORIAL Y MOTORA EL CEREBELO, CON SUS SALIDAS HACIA LA CORTEZA RELACIONADA CON LA MOTRICIDAD Y LOS CENTROS ESPINALES MEDIADORES DE LA POSTURA Y EL MODO DE ANDAR, SUGIEREN QUE EL CEREBELO JUEGA UN PAPEL CENTRAL EN LA MODULACIN, EL AJUSTE Y LA COORDINACIN DEL MOVIMIENTO CORPORAL CON BASE EN LA INFORMACIN ACERCA DEL ESTADO CORPORAL ACTUAL Y EL MOVIMIENTO ACTUAL E INTENTADO.
LAS LESIONES CEREBELOSAS OCASIONAN INTERRUPCIONES EN LA
CONSERVACIN DE LA POSTURA Y EN LA COORDINACIN SECUENCIAL DEL MOVIMIENTO EN EL LADO DEL CUERPO IPSILATERAL A LA LESIN (EL EFECTO IPSILATERAL SE DEBE AL HECHO DE QUE LOS EFERENTES CEREBELOSOS CRUZAN HACIA EL OTRO LADO DEL TALLO CEREBRAL, AFECTANDO LAS FIBRAS DEL TALLO CEREBRAL QUE LUEGO CRUZAN DE NUEVO EN LA DECUSACIN PIRAMIDAL). ESTAS INTERRUPCIONES POR LO GENERAL RECIBEN EL NOMBRE DE ATAXIAS CEREBELOSAS (LITERALMENTE, "FALTA DE ORDEN") Y SON EJEMPLIFICADAS POR LA INTERRUPCIN DEL INTENTO POR REALIZAR UNA ORDEN, COMO LA DE "EXTIENDA SU BRAZO HACIA EL FRENTE Y LUEGO TOQUE CON SU DEDO LA PUNTA DE LA NARIZ". UN PACIENTE CON ATAXIA CEREBELOSA QUE INTENTASE ESTO MOSTRARA MARCADA INESTABILIDAD DE MOVIMIENTO CON OSCILACIONES DE SU MANO CADA VEZ MAYORES DE LADO A LADO CONFORME EL DEDO SE ACERCASE A LA NARIZ DE ACUERDO CON LA AUSENCIA DE CONEXIONES DIRECTAS ENTRE EL CEREBELO Y LOS HACES NEURONALES MOTORES EN LA MDULA ESPINAL, LAS LESIONES CEREBELOSAS NO PRODUCEN PARLISIS. EN SU LUGAR, LAS LESIONES CEREBELOSAS PRODUCEN PERTURBACIN DE LA COORDINACIN EXTREMIDAD-OJO, BALANCE DETERIORADO Y DISMINUCIN DEL TONO MUSCULAR.
ESTA TAREA REQUIERE EL MOVIMIENTO COORDINADO Y
CONCURRENTE DE HOMBRO, CODO, MUECA Y DEDO. LOS PACIENTES CON LESIONES CEREBELOSAS TIENEN DIFICULTAD EN ALCANZAR EL OBJETIVO, UN DETERIORO DENOMINADO DISMETRA.
LOS MSCULOS REQUERIDOS SON ACTIVADOS PERO NO EN UNA
FORMA SINRGICA COORDINADA. EL RESULTADO ES UNA DESCOMPOSICIN DE LO QUE NORMALMENTE SERA UN MOVIMIENTO COORDINADO EN COMPONENTES INDIVIDUALES, UN TRASTORNO DENOMINADO DISINERGIA (MOVIMIENTO FRACCIONADO)
ESTOS DETERIOROS PUEDEN SER APRECIADOS EN MUCHOS GRUPOS
MUSCULARES, INCLUYENDO AQUELLOS QUE MEDIAN LA POSTURA Y EL CAMINAR. POR ENDE, LAS LESIONES CEREBELOSAS CON FRECUENCIA SE MANIFIESTAN COMO UNA ESPECIE DE TORPEZA GENERAL, UNA PERTURBACIN DENOMINADA ATAXIA CEREBELOSA (A, "SIN" MS TAXIA, "ORDEN"). EL CEREBELO ES MUY SENSIBLE A LOS EFECTOS DEL ALCOHOL, Y MUCHOS DE LOS TESTS EMPLEADOS PARA VALORAR LA INTOXICACIN ALCOHLICA, COMO EL CAMINAR SOBRE UNA LNEA RECTA, SIRVEN PARA DETECTAR PRESENCIA DE ATAXIA CEREBELOSA