Puntos gatillos

miofaciales
Miembro superior y cuello
Miembro superior
PECTORAL MAYOR
INFRAESPINOSO
BICEPS BRAQUIAL
EPICONDILEOS

Cuello
ECM
ESCALENOS
TRAPECIO
ELEVADOR DE LA ESCPULA
Miembro superior
PECTORAL MAYOR

2 PGM fibras superiores, 3 PGM fibras medias, 2

PGM fibras inferiores (palpacin en pinza).
DOLOR REFERIDO:
Superior: deltoides anterior y fibras superiores
pectoral mayor.
Medial: fibras mediales pectoral mayor, cara interna
del MS, epicndilo medial. Puede llegar hasta la mano.
Inferior: dolor en la mama y a nivel del pezn.
MECANISMO ACTIVACION: Sobre uso aduccin de
brazo (levantar pesos)
CLINICA: Acortamiento, hombros enrollados
PGM ASOCIADOS: ECM, trapecio medio,
subclavio.
TCNICAS: Jones, Lewit, estiramiento y fro
INFRAESPINOSO

2 PGM por debajo de la espina, 1 PGM junto con el

borde medial de la escapula (palpacin plana
superficial)
DOLOR REFERIDO:
Superiores: cara anterior del hombro, parte antero-
externa del MS hasta la mano (parte radial) y dedos.
Inferior: zona interescapular
MECANISMO ACTIVACION: Movimientos repetidos de
elevacin del MS hacia detrs.
CLINICA: Incapacidad de tocarse la escapula
contralateral con rotacin interna y add
PGM ASOCIADOS: Redondo mayor y menor,
deltoides anterior, supraespinoso, bceps, dorsal
ancho, subescapular y pectoral mayor.
TCNICAS: Tcnica de Jones , Compresin isqumica
BICEPS BRAQUIAL

2 PGM porcin media del bceps braquial.

DOLOR REFERIDO:
Zona del propio musculo, zona deltoides anterior y
con menos frecuencia zona supraescapular y
flexura del codo.
MECANISMO ACTIVACION: Sobrecarga,
levantamiento de peso, actividades repetitivas
CLINICA: Acortamiento
PGM ASOCIADOS: Braquial anterior, supinador,
trceps, infra y supraespinoso, trapecio
superior, deltoides anterior y coracobraquial.
TCNICAS: Compresin isqumica,
estiramiento y frio, Lewitt, tcnica suiza
 EPICONDILEOS
PGM: parte proximal del antebrazo, zona epicndilo
DOLOR REFERIDO:
Radiales : epicndilo lateral, ligeramente sobre el dorso
del antebrazo y dorso de la mano.
Extensor comn: cara posterior de antebrazo, mueca y
mano. Muy frec. dolor en el dedo medio.
Cubital posterior: sobre la estiloides cubital.
Supinador largo: epicndilo y primer espacio interdigital
MECANISMO ACTIVACION: Movimientos repetidos
CLINICA: Limitacin del estiramiento y la
contraccin contrarresistencia .
PGM ASOCIADOS: Escalenos, supraespinoso,
trceps. Epicondileos cercanos
TCNICAS: Plana superficial.
Cuello
ECM

4 PGMFibras esternales y 3PGM en fibras

claviculares
DOLOR REFERIDO:
ESTERNAL: dolor al apex, occipital, mejilla, ATM, reborde
supraorbitario, barbilla, la garganta y manubrio del esternn.
CLAVICULAR: dolor en la frente que puede pasar al lado
contralateral, dolor de odo y en la mastoides.
MECANISMO ACTIVACION: Respiracin inadecuada,
escoliosis, latigazo, cuello en extensin mentenida
CLINICA: Limitacin de la rotacin contra
PGM ASOCIADOS: ECM contralatera, Pectoral mayor,
Angular (contralateral), musculatura suboccipital,
Escalenos, Masetero, Temporal.
TCNICAS: Presiones intermitentes, Jones, Lewit,
masaje de estiramiento...
ESCALENOS

2 PGM escaleno anterior, 1 PGM escaleno

medio y 1PGM en escaleno posterior.
DOLOR REFERIDO: Dolor regin pectoral, cara
anterior del hombro, sobre los msculos bceps y
trceps, lado radial del antebrazo, el pulgar y el ndice.
Mitad superior del borde vertebral de la escpula,
regin interescapular y fibras superiores del trapecio.
MECANISMO ACTIVACION: Latigazo cervical,
levantar objetos pesados, tos incontrolada, disimetras
de MMII, escoliosis
CLINICA: Limitada la inclinacin lateral, no estando
limitada la movilidad de la glenohumeral.
PGM ASOCIADOS: ECM, Trapecio superior,
Extensores de los dedos.
TCNICAS: Lewit, Estiramiento suaves con o sin fro
TRAPECIO

PGM
Trapecio superior: TP1: parte media del borde anterior del trapecio
superior. TP2 : caudal y lateral al TP1, en el centro de las fibras
Trapecio inferior: TP3 parte central de las fibras, cerca del borde
inferior del msculo. TP4 en la zona de insercin en la espina.
Trapecio medio: TP5: parte central de las fibras. TP6: cerca de la
insercin de las fibras en el acromion. TP7: PG cutneo o superficial.

DOLOR REFERIDO:
TP1: cara posterolateral del cuello hasta apfisis mastoides,
temporal, sien, detrs de la rbita y ngulo de la mandbula. Cefalea.
TP2: zona retroauricular y suboccipital, aunque sin cefalea.
TP3: musculatura paravertebral alta, regin suboccipital, regin
mastoidea y acromion. Hipersensibilidad en la regin supraescapular.
TP4: dolor y escozor en el borde vertebral. Punto secundario al PG3.
TP5: dolor localizado entre el PG y las Ap. Espinosas de C7-T3. PG6:
dolor en la parte superior del hombro y al acromion.
TP7: escalofro en la cara lateral del brazo y muslo homolateral.
TRAPECIO

MECANISMO ACTIVACION: Latigazo cervical,

mantener los brazos elevados delante del cuerpo,
trabajar sin apoyar los codos, muletas, sedestacin
sin apoyo de tronco.

CLINICA: Escpula ascendida, hombro elevado,

limitacin de la abd de hombro, y la inclinacin
contralateral de cuello.

PGM ASOCIADOS: Masetero, ECM, Escalenos,

Romboides, Temporal, Angular, Pectoral.

TCNICAS: Lewit, compresin, Jones, estiramiento y

fro, Suiza...
ELEVADOR DE LA ESCPULA

2PGM: 1 zone insercion en ngulo superointerno

escpula y otro en ngulo del cuello, bajo el borde
anterior del trapecio superior.
DOLOR REFERIDO: ngulo del cuello, borde
vertebral de la escpula y parte posterior del
hombro.
MECANISMO ACTIVACION: Tensin postural,
sobrecarga, infecciones de las vas respiratorias
altas, factores psicolgicos
CLINICA: Marcada limitacin de la rotacin
cervical, cabeza inclinada hacia el cuello afecto,
asimetras de cuello y hombro.
PGM ASOCIADOS: Escalenos, ECM, Trapecio,
serrato anterior.
TCNICAS: Suiza, Lewit, estiramiento y fro.