UNIVERSIDAD AUTNOMA

METROPOLITANA
DIVISIN DE CIENCIAS BIOLGICAS Y DE
LA SALUD
PROTOCOLO DEDEPARTAMENTO
ASPIRACIN DE ATENCIN ADE
LA SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERA

SECRECIONES EN PACIENTES
INTUBADOS

PESS:
Ziga G. Francisco J. SERVICIO:
Ortopedia.
IN CALLI IXCAHUICOPA
DEFINICIN
Paramantenerlimpiaslas vasareas,laaspiracinde
secrecionesesun procedimientoefectivo
cuandoelpacienteno puedeexpectorarlas
secreciones,yaseaanivel nasotraquealy
orotraqueal,obienla aspiracintraquealen
pacientesconvaarea artificial

Es la extraccin de las secreciones acumuladas en tracto

respiratorio superior, por medio de succin y a travs del
OBJETIVOS

Eliminar las secreciones que obstruyen total o parcialmente la

va area.

Mantener la permeabilidad de la va area para permitir que

haya una correcta ventilacin.

Toma de muestras para cultivo.

MTODOS DE ASPIRACIN DE
SECRECIONES
En bases de datos como la Biblioteca Cochrane no se ha podido
demostrarquela aspiracincerradaseamejorquela
abiertaparadisminuirlaNAVM

1.- Mtodo abierto.

2.- Mtodo cerrado.
ASPIRACIN ENDOTRAQUEAL CON
SISTEMA ABIERTO
Material:
Aspirador de vaco.
Recipiente para la recoleccin de
secreciones.
Sondas de aspiracin estriles.
Tubo o goma de aspiracin.
Guantes estriles.
AMBU con reservorio conectado
a fuente de oxgeno.
Cnula Guedel.
Jeringa de 10 ml.
Suero fisiolgico.
Botella de agua bidestilada.
 Procedimiento:
Explicar el procedimiento al
paciente si est consciente.
Colocarlo en posicin semi-fowler si
no hay contraindicacin.
Verificar que la fijacin del TET sea
segura.
Comprobar el funcionamiento del
aspirador y ajustar la presin de
succin entre 80- 120 mmHg.
Mantener el AMBU cerca del
paciente y conectado a la fuente de
oxgeno a 15 litros por minuto.
Lavado de manos.
Colocacin de guantes estriles.
Mantener la mano dominante estril y
la otra limpia.
La persona que ayuda abrir de su
envase estril la sonda de aspiracin
que nosotros cogeremos con la mano
estril; con la otra mano limpia
 Introducir la sonda a travs del TET
sin aspirar y con la mano dominante.
No avanzar ms cuando se note
resistencia.
Aspirar rotando la sonda
suavemente y retirarla con
movimiento continuo sin volver a
introducirla.
La aspiracin no durar ms de 10
segundos.
En caso de secreciones muy
espesas, instilar suero fisiolgico a
travs del TET, ventilar con AMBU dos
o tres veces y seguidamente aspirar.
Lavar la sonda con suero fisiolgico
si se va a aspirar despus faringe y
boca.
Desechar la sonda y aclarar el tubo
o goma de aspiracin con agua
bidestilada.
Transcurrido un minuto tras la
 ASPIRACIN ENDOTRAQUEAL CON
SISTEMA CERRADO
Material:
Aspirador de vaco.
Recipiente para la recoleccin
de secreciones.
Tubo o goma de aspiracin.
AMBU con reservorio conectado
a fuente de oxgeno a 15 litros
por minuto.
Cnula de Guedel.
Jeringa de 20 ml.
Suero fisiolgico estril.
Botella de agua bidestilada.
Guantes desechables.
Catter de aspiracin cerrada:
Catter estril cubierto por un
manguito de plstico que
suprime la necesidad de
Procedimiento:
Explicar el procedimiento al
paciente si est consciente.
Posicin semi-fowler si no hay
contraindicacin.
Verificar que la fijacin del TET
sea segura.
Verificar el funcionamiento
correcto del aspirador y ajustar la
presin de succin en 80-120
mmHg.
Preparar el AMBU y conectarlo
a la fuente de oxgeno a 15 litros
por minuto.
Lavarse las manos.
Ponerse los guantes.
Retirar el sistema de aspiracin
cerrada de su envoltorio.
Intercalar el sistema entre el
Ajustar el tubo o goma de aspiracin tras la vlvula de
aspiracin.
 Girar la vlvula de control hasta la posicin de abierto e
introducir la sonda a travs del TET, el manguito de plstico se
colapsar.
 La aspiracin no debe durar ms de 10-15 segundos.
Girar la vlvula de control hasta la posicin de cerrado.
 En el orificio de irrigacin colocar la jeringa de 20 ml con suero
fisiolgico estril.

Presionar la vlvula de aspiracin y lavar el catter. Repetir hasta

que el catter est limpio
Colocar la etiqueta identificativa para indicar cuando se debe
cambiar el sistema. Dicho sistema dura 24 horas despus de su
conexin.

Lavarse las manos.

Observar al paciente.
Registrar el procedimiento.
COMPLICACIONES CONTRAINDICACIONES
Lesiones Enestascondiciones,setomarnen
traumticas cuentalas
de la mucosa condicionesdelpacienteybajocrite
traqueal. riomdico.

Hipoxemia. Trastornoshemorrgicos(coagulaci
n
Arritmias intravasculardiseminada,trombocit
cardiacas. openia, leucemia).

Atelectasias. Edemaoespasmoslarngeos.

Broncoaspiracin. Varicesesofgicas.

Reacciones Cirugatraqueal.
vgales.
Cirugagstricaconanastomosisalt
SIGNOS QUE INDICAN LA PRESENCIA DE
SECRECIONES
No se deben realizar aspiraciones innecesarias. Por ello
previamente realizaremos una valoracin, buscando:
Secreciones visibles en el TET.

Sonidos respiratorios tubulares,

gorgoteantes.

Disnea sbita.

Crepitantes a la auscultacin.

Aumento de presiones pico.

Cada del volumen minuto.

Cada de la saturacin de oxgeno y

aumento de la presin del CO2.
 Bibliografa

Lewis JA Procedimientos de cuidados crticos. Editorial El Manual

Moderno, SA de CV, 1997.

Parra Moreno M.L Procedimientos y tcnicas en el paciente crtico.

MASSON S.A, 2003.