APENDICITIS AGUDA

COMPLICADA
Internado Mdico 2017
 NO
COMPLICAD GANGRENA
APENDICITI A DA
S NECROSAD
COMPLICAD A
A
PERFORAD
A
 A. A. Gangrenada o
Necrosada
Caracteristica:
Afectacin del drenaje: Areas de color rojo
Venoso + Arterial oscuro
Microperforaciones
Microinfartos en pared Liquido purulento
apendicular Olor fecaloideo
Microperforaciones con
escape de bacterias e
invasin a la cavidad
peritoneal
 Peritonitis circunscrita:
Absceso: limitado por una
pared de nueva formacin y
contiene pus.
Si no se drena puede
fistulizar.
Plastrn: peor limitado que
el absceso (asas, epipln,
peritoneo, vsceras
vecinas).
No tiene coleccin
purulenta.
 A. A. Perforada
Caracteristica:
o Infarto gangrenoso Perforacion , la cual es
de la pared frecuente en borde
antimesenterico
apendicular
Liquido peritoneal purulento
o Perforaciones Plastron apendicular
macroscpicas del Absceso apendicular
borde
antimesentrico
o Salida de Material
Purulento Franco a la
cavidad peritoneal
COMPLICACIONES
PERFORACION

PERITONITIS

FLEMON APENDICULAR
PILETROMBOFLEBITIS
SUPURATIVA
OBSTRUCCION INTESTINAL

ISO
 BACTERIAS
Supuradas y flemonosos: aerobios G+
Gangrenadas: anaerobios - Bacteroides
Fragilis G -
80% E. coli
70% B. fragilis
40% Pseudomona spp
Di Saverio, S., Birindelli, A., Kelly, M. D., Catena, F., Weber, D. G., Sartelli, M., ... & Agresta, F. (2016). WSES Jerusalem
guidelines for diagnosis and treatment of acute appendicitis.World Journal of Emergency Surgery,11(1), 34.