A la consulta acude un paciente de 54 aos con molestias a la

miccin. Refiere disminucin del chorro, dificultad para el inicio, goteo

postmiccional, sensacin de tenesmo y nicturia de tres veces.
Presenta cultivos negativos y PSA de 2,1. En la ecografa abdominal se
objetiva una glndula prosttica de 43 cc. Al tacto rectal no se palpan
ndulos sospechosos. En el IPSS obtiene una puntuacin que permite
clasificar su sintomatologa de moderada-grave. Su actitud deber ser:
1) Debido a su edad, el primer paso ser iniciar tratamiento con
fitoterapia.
2) Debido a la gravedad de los sntomas se debe plantear ciruga de
entrada.
3) Se debe iniciar tratamiento con a-bloqueantes.
4) La mejor opcin ser iniciar tratamiento combinado con abloqueantes + inhibidores de la 5 a-reductasa.
5) Se debe iniciar tratamiento con inhibidores de la 5 a-reductasa.