OBSTRUCCIN INFLAMATORIA

AGUDA DE LAS VAS ALTAS

(crup, epiglotitis, laringitis y traquetis
bacteriana)

Daza Barcia Kleiry Gema

BIBLIOGRAFA
Otorrinolaringologa y afecciones conexas Vicente Diamante
Tratado de Pediatra de Nelson 18va edicin Volumen 1

El nio no es un adulto pequeo

Generalidades
1mm
edema

75%

rea
subglotica

presin
intratraqueales

Edema e
inflacin

flujo de aire

Estreches
de la va
area

de la
resistencia

dificultad
respiratoria

TOS
METLICA

DIFICULTAD
RESPIRATOR
IA.

Cru
p

Para parainfluenza
75%

ESTRIDOR
INSPIRATO
RIO

influenza A
y B,

sarampi
n

adenovirus

VSR

3 meses y 5 aos
RONQUER
A

LARINGOTRAQUEOBRONQUITI
S.
Antecedentes

RINORREA

EXPLORACI
EXPLORACI
ON FISICA
ON FISICA

FARINGITIS.
voz
ronca
coriza
faringe
leve
inflamad
a
ligero
FR

CRUP

1-3 das

FEBRCULA

Diagnosti
co:
CLNICO

TOS
DIAGNOSTICO
DIFERENCIA
Epiglotitis
Traquetis bacteriana
Crup diftrico

RESOLUCI
ON
A LA
SEMANA

Complicaciones

Tratamiento
Control de la va
respiratoria

15%

CRITERIOS DE INTERNACIN
Humidificacin con medio
Hidratacin
Estridor moderado o grave en estado de
reposo
frio
Tiraje moderado a grave; Cianosis
Disminucin de la entrada de aire moderada o grave
Adrenalina
0,25-0,7ml
al
Dexametaxona
Compromiso
del nivel de conciencia
(excitacin
o
2,5% en 3ml NaCl
0,15mg/kg
depresin)
Internacin precoz:
tienen
pacientes lactantesAntibiticos
que vivan lejos
utilidad
Que tenga factores de riesgo conocido: estenosis laringe
o intubacin anterior
Padres que carezca un adecuado nivel de alarma

Supraglotitis o epiglotitis aguda

2-8
aos

odinofgia

Presentacin aguda y fulminante

Haemophilus
influenzae
Neumococo
estafilococo
Estretococo
hemolitico

Fiebre

No provocar
ansiedad

Tratamiento
Exmenes
complementario

Evitar maniobras que causen

ansiedad
Establecer una va respiratoria
artificia
Antibioticoterapia

Ceftriaxon
a
Cefotaxim
a

Indicaciones de profilaxis
Cualquier contacto <48 meses de edad y mal vacunado
Cualquier contacto <12 meses de edad que no ha recibido en ciclo
inicial de vacunacin
Nio inmunodeprimido en la familia

Complicaciones
Laringitis

aguda

Crup espasmdico

Ampicilina
y
sulbactam

TRAQUETIS
BACTERIANA

Moraxella
catarrhalis

Stafilococcus aureus

DIFERENCI
DIAGNOSTICO
A

Fiebre
alta

Fiebre alta
Tos
metlica

5-7 aos

Dificultad
respirator
ia

H. influenzae

Malestar
general

Bronquitis

Secreciones purulentas
Crup
Ausencia de hallazgo de
epiglotitis