PRINCIPIOS

DE
VENTILACIN
MECNICA
AN GE L A J. B E LT RN M E JA
M D I C O R E S I D E N T E D E T E RC E R A O A N E S T E S I O LO G A
C E N T R O M D I C O N AVA L C M S T
JULIO 2016

VENTILACIN MECNICA
El soporte ventilatorio mecnico puede
establecerse generando de forma no
invasiva una PRESIN NEGATIVA,
subatmosfrica, alrededor del trax
(ventilacin con presin negativa), o
aplicando una PRESIN POSITIVA,
supraatmosfrica, al interior de la va
area (ventilacin con presin positiva)
durante la fase inspiratoria.
En ambos casos, la espiracin se produce
de forma pasiva.

OBJETIVOS DE
VENTILACIN MECNICA
Mantener o normalizar el
intercambio gaseoso: Proporcionando
una ventilacin alveolar adecuada y
mejorando la oxigenacin arterial
Reducir el trabajo respiratorio
Incrementar el volumen pulmonar:
abriendo va area y unidades alveolares
y aumentando la capacidad residual
funcional impidiendo colapso de alvolos
y cierre de va area al final de la
espiracin.

Curva Presin Volumen

Ppico
V (ml)
VT
40
0

W esp

20
0

W insp

PEEP

10

20

P
(cmH2O)

SECUENCIA RESPIRATORIA
CONTINUA: Inicia y / o termina el ciclo
respiratorio
Controlada
Asistida / Controlada

ESPONTNEA: Paciente inicia y termina el

ciclo respiratorio

VARIABLES

VARIABLES DE CONTROL

VARIABLES DE FASE

TRIGGER
Finaliza la espiracin e inicia el ciclo
respiratorio (inspiracin)

VENTILADO
R

PACIENTE

LMITE o TARGET
Limitar significa
restringir la magnitud
de una variable.
La variable de lmite
es el valor mximo de
presin, flujo o
volumen que puede
alcanzarse y
mantenerse durante
toda la inspiracin,
pero que no finaliza la
fase inspiratoria

CICLADO
Es la variable presin,
flujo, volumen o tiempo,
medida y utilizada por el
ventilador para terminar
la inspiracin y
comenzar la fase
espiratoria

BASELINE
Es el parmetro controlado durante la
espiracin. Aunque el volumen o el flujo
podran servir, la presin es la variable
ms utilizada en los ventiladores
modernos. El nivel de presin a partir del
cual un ventilador inicia la inspiracin se
denomina presin espiratoria o basal

MODOS VENTILATORIOS

MODOS VENTILATORIOS

VENTILACIN MECNICA
CONTROLADA

VENTILACIN ESPONTNEA
(SV)

VENTILACIN MECNICA
SINCRONIZADA INTERMITENTE
(SIMV)

Curva Presin - Tiempo

PARMETROS EN EL
VENTILADOR MECNICO
MODO VENTILATORIO
VOLUMEN TIDAL
FRECUENCIA RESPIRATORIA
FLUJO INSPIRATORIO
RELACIN I:E / TIEMPO INSPIRATORIO
PRESIN INSPIRATORIA
FRACCIN INSPIRADA DE O2
PEEP