DiagnsticoDiagnstico

Diferencial

Degeneracin Macular Asociada

A La Edad Atrfica
Diagnstico
El diagnstico de DMAE atrfica se realiza basndose en la exploracin
biomicroscpica de la retina.
1. Drusas duras: lesiones retinianas profundas de color amarillento y
bien delimitadas. Suponen la fase ms precoz de la DMAE atrfica.
2. Drusas blandas: lesiones retinianas de color amarillento con bordes
menos definidos que las drusas duras y mayores en tamao que
stas.
3. Desprendimiento drusenoide del EPR: no es ms que la coalescencia
de drusas blandas, que en ocasiones simula la forma de un
desprendimiento del EPR.
4. Acumulaciones de pigmento: indican ms severidad de las lesiones y
se observan con frecuencia adyacentes a las drusas blandas.
5. Drusas calcificadas.
6. Atrofia del EPR: fase final de esta forma de la enfermedad, a la que se
llega por degeneracin de las clulas del EPR sobre las drusas.

 Diagnstico diferencial
Debe establecerse con
enfermedades que cursen con drusas
o con aquellas que producen atrofias
del complejo EPR coriocapilar. Entre
ellas, cabe descartar distrofias como
las drusas autosmicas dominantes o
la atrofia areolar central

Degeneracin Macular Asociada

A La Edad Exudativa
Diagnstico
Una historia clnica inicial donde se registren
los sntomas del paciente acompaada de la
realizacin de una rejilla de Amsler y medida
de la agudeza visual puede sentar la sospecha
diagnstica inicial de la enfermedad.
Para el diagnstico se debe realizar un
examen de la mcula mediante
biomicroscopia estereoscpica. Como
exmenes complementarios se llevan a cabo
la AGF, AVI y OCT.

 Otros hallazgos angiogrficos asociados a NVC en la

DMAE exudativa son los siguientes:
1. Desprendimientos del EPR (DEP). Constituyen una
coleccin anormal de lquido entre el EPR y la
membrana de Bruch, casi siempre en la zona de la
mcula. Se distingue entre DEP avascular o seroso y
DEP vascular.
2. Desgarros del EPR. Cuando existen fuerzas tangenciales
suficientes para desgarrar el EPR y suelen asociarse con
un deterioro agudo de la agudeza visual.
3. Cicatriz disciforme. Constituye el estadio final de la
DMAE exudativa.
4. AVI. Puede ofrecernos informacin adicional para
caracterizar las NVC ocultas, mostrando patrones
caractersticos.

 Diagnstico diferencial de la
degeneracin macular asociada a la edad
exudativa
Debe establecerse con enfermedades que cursen
con un desprendimiento de retina exudativo en el
rea macular, con hemorragia intrarretiniana o
subretiniana o con exudacin lipdica profunda.
Entre ellas cabe sealar:

1. Coroidopata serosa central.

2. Oclusiones vasculares de la retina.
3. Telangiectasias retinianas.
4. Sangrado subretiniano por macroaneurismas o
tumores.
5. Distrofias retinianas.
6. Estras angioides.