TRASTORNOS MENTALES Y

DELITO
Lic. Silvia E. Esteban Febres
Jefe del rea de psicologa EP Virgen de
Ftima

Conceptos previos

Trastorno Mental
Un sndrome o patrn comportamental o psicolgico de
significacin clnica, que aparece asociado a un malestar (p. ej.,
dolor), a una discapacidad o a un riesgo significativamente
aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o prdida de
libertad. Adems, este sndrome o patrn no debe ser meramente
una respuesta culturalmente aceptada a un acontecimiento
particular (p. ej., la muerte de un ser querido) DSM IV TR

Pueden ser
transitorios, como el trastorno agudo causado por el estrs;
peridicos, como el trastorno bipolar,
prolongados y progresivos, como la enfermedad de
Alzheimer.

Delito
Cdigo Penal Decreto Legislativo 635
(03abr91)
Artculo 11.- Delitos y faltas
Son delitos y faltas las acciones u omisiones
dolosas o culposas penadas por la ley.

Trastornos mentales y
delitos
Puede abordarse el tema desde el punto de vista:
Internamiento en prisiones de enfermos mentales.
2.Peligrosidad de los delincuentes con trastornos mentales
3.Trastornos mentales en internos de EEPP.
4.Tratamiento de internos con trastornos mentales
5.Egreso de internos con trastornos mentales
1.

Internamiento en prisiones de enfermos

mentales.
CAUSAS QUE EXIMEN O ATENUAN LA
RESPONSABILIDAD PENAL C.P.
Artculo 20 Inimputabilidad. Est exento de responsabilidad
penal:
1.El que por anomala psquica, grave alteracin de la
conciencia o por sufrir alteraciones en la percepcin, que
afectan gravemente su concepto de la realidad, no posea la
facultad de comprender el carcter delictuoso de su acto o
para determinarse segn esta comprensin;
Es necesario un informe pericial

Internamiento en prisiones de enfermos

mentales.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Artculo 74.- Internacin
La internacin consiste en el ingreso y tratamiento del
inimputable en un centro hospitalario especializado u otro
establecimiento adecuado, con fines teraputicos o de
custodia.
Slo podr disponerse la internacin cuando concurra el
peligro de que el agente cometa delitos considerablemente
graves.

TRASTORNOS MENTALES DSM IV TR

Eje I: Trastornos clnicos y otros problemas que pueden ser objeto de
atencin clnica

Eje II: Trastornos de la personalidad- Retraso mental

Eje III: Enfermedades mdicas
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales que pueden afectar el
diagnstico, el tratamiento y el pronstico de los trastornos mentales (Ejes
I y II)
Eje V: Evaluacin de la actividad global

Eje I: Trastornos clnicos y otros problemas que pueden ser objeto de atencin
clnica
-

Trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia, excluyendo el

retraso mental.
Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros trastornos cognoscitivos.
Trastornos mentales debidos a una enfermedad mdica.
Trastornos relacionados con sustancias.
Esquizofrenia y otros trastornos psicticos.
Trastornos del estado de nimo.
Trastornos de ansiedad.
Trastornos somatomorfos.
Trastornos facticios.
Trastornos disociativos.
Trastornos sexuales y de la identidad sexual.
Trastornos de la conducta alimentaria.
Trastornos del sueo.
Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados.
Trastornos adaptativos

Eje II: Trastornos de la personalidad- Retraso mental

-

Trastorno paranoide de la personalidad

Trastorno de la personalidad por dependencia
Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Trastorno esquizotpico de la personalidad
Trastorno antisocial de la personalidad
Trastorno de la personalidad no especificado.
Trastorno lmite de la personalidad
Trastorno histrinico de la personalidad
Trastorno narcicista de la personalidad
Trastorno de la personalidad por evitacin

TRASTORNOS MENTALES DSM IV TR

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales que pueden afectar el
diagnstico, el tratamiento y el pronstico de los trastornos
mentales (Ejes I y II)
- Problemas relativos al grupo primario de apoyo (FAMILIA):
fallecimiento, problemas de salud, separacin, divorcio o abandono,
cambio de hogar, nuevo matrimonio de uno de los padres, abuso
sexual o fsico, sobreproteccin, abandono del nio, disciplina
inadecuada, conflictos con los hermanos, ETC.
- Problemas relativos al ambiente social: fallecimiento o prdida de un
amigo, apoyo social inadecuado, vivir solo, dificultades para
adaptarse a otra cultura, discriminacin, adaptacin a las transiciones
propias de los ciclos vitales (tal como la jubilacin).
- Problemas relativos a la enseanza: analfabetismo, problemas
acadmicos, conflictos con el profesor o los compaeros de clase,
ambiente escolar inadecuado.
- Problemas laborales: desempleo, trabajo estresante, condiciones
laborales difciles, insatisfaccin laboral, conflictos.
- Problemas de vivienda.
- Problemas econmicos: pobreza extrema, economa insuficiente.
- Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria:

Internamiento en prisiones de
enfermos mentales.
LA PATOLOGA MENTAL Y EL DERECHO
Gutierrez (1998): determinados trastornos mentales tienen
implicancias en el campo jurdico en base a ciertos sntomas
que suponen mengua de la capacidad de discernimiento del
individuo para optar o decidir con plena libertad.

Internamiento en prisiones de enfermos mentales.

Inimputables

Imputables

Las psicosis, enajenaciones o

alienaciones mentales

Los trastornos de la inteligencia,

con mengua de la capacidad
intelectual

Los trastornos que discurren con

mengua episdica de la actividad
de la conciencia (crisis
crepusculares). En ellos suelen
emerger impulsos y conductas
anmalas con incapacidad del
individuo para oponerse,
quedando con una amnesia, ms o
menos total, de lo ocurrido.

Las psicopatas o
perversiones sexuales, sin
psicosis asociadas
Los trastornos de la
personalidad no asociados
a psicosis
Los trastornos neurticos,
en general
Las farmacodependencias
sin psicosis

Delincuentes con graves trastornos

mentales
Esquizofrenia
Trastorno
bipolar
Depresin
mayor

Las psicosis, enajenaciones o alienaciones

mentales, como tambin se les denomina,
en las cuales existe apartamiento de la
realidad asociado a manifestaciones
psicopatolgicas productivas y aberrantes
que comprometen la esfera de la
percepcin (alucinaciones), de la memoria
(mengua y confabulaciones del recuerdo),
de la orientacin (del Yo, en el tiempo, en
el espacio y persona), del pensar
(trastornos del juicio, delusiones e ideas
delusivas), a los que puede agregarse el
estupor y la agitacin.

Delincuentes con graves

trastornos mentales

Esquizofrenia

Bleuler: fragmentacin de las funciones de mentales de

pensamiento, lenguaje y percepcin.
Naturaleza orgnica (gentico y ambiental)
Para el Dx se estudia los sntomas y la historia del
paciente
Tasa de cerebro ventricular y Funcionamiento anmalo
de los lbulos frontales
Tipos: Paranoide, desorganizada, catatnica, no
diferenciada y residual

Garrido, V. (2003)

Delincuentes con graves

trastornos mentales
Otros trastornos psicticos
F20.8

Trastorno esquizofreniforme (295.40)

F25.x

Trastorno esquizoafectivo (295.70)

F22.0

Trastorno delirante (297.1)

F23.8x

Trastorno psictico breve (298.8)

F24

Trastorno psictico compartido (297.3)

F06.x

Trastorno psictico debido a... (indicar enfermedad mdica)

(293.xx)

F1x.5x

Trastorno psictico inducido por sustancias

F29

Trastorno psictico no especificado (298.9)

Delincuentes con graves

trastornos mentales

Psicosis del Estado de

Trastorno Esquizoafectivo

En la fase de depresin: perdida de inters,

anhedonia energa reducida, pobre concentracin,
baja autoestima, ideas de culpabilidad, autolesin,
suicidio, sueo irregular.
En el tipo bipolar: depresin mas duradera y mayor
profundidad de sntomas. La alucinacin y delirios
son mayores. Ideas de persecucin dirigidas a
personas en particular.

nimo

Riesgo de violencia de delincuentes con

trastornos mentales

Trastornos mentales en poblacin

penitenciaria

Esteban (2008): Percentiles altos en los puntajes del

SCL90-R, para un estudio de salud mental en penales de
Lima: Psicoticismo (Pc 85) y Somatizacin (Pc 80) y
Depresin (Pc 80). Segn los ndices globales, la
intensidad del sufrimiento psquico (GSI) es muy alta, al
igual que la amplitud de la psicopatologa (sntomas
positivos o PST); la intensidad de los sntomas, es
ligeramente baja (PSDI).

Un 19% de los internos sealaron haber sufrido patologa

psiquitrica, siendo el diagnostico mas comn el de
depresin y trastorno bipolar.

De acuerdo a los criterios de la entrevista Diagnostica

SCID II, se hall una alta prevalencia de trastornos de
personalidad (45.6%) de la muestra.
un 24.9% de internos que presentan Trastorno de
Personalidad Antisocial,
Trastorno de personalidad Disocial (21.46% puro y
35.63% incluyendo las combinaciones)
Tx. P. Paranoide 6.9%; Trastorno de Personalidad
Obsesivo Compulsiva (6.5%).

Consumo de drogas en EEPP de Lima

Tipo de droga Consumo actual Prevalencia de vida

Terokal
Marihuana
PBC
Cocana
Pastillas
Mixto
Alcohol
Piedra

0,3

5,95

15,48
6,85
8,63
2,08
2,38
23,51
2,68

36,9
19,35
17,26
3,27
5,95
47,92
3,87

Comit Cientfico ORL-2009 Encuesta Piloto n=336

Trastornos mentales en poblacin penitenciaria

Trastornos mentales en poblacin

penitenciaria

10.4% han estado internos en un Centro Juvenil

14% ha cometido delitos bajo efectos de las drogas
27% ha cometido delitos bajo efectos del alcohol
El 6.8% ha recibido tratamiento psiquitrico
El 27% de la muestra son reincidentes.
Comit Cientfico ORL-2009

Tratamiento de internos con trastornos

mentales

A nivel Internacional
Evaluacin
- Nivel de peligrosidad y riesgo de cometer otros delitos:
Level of Service Inventory-R (Andrews y Bonta, 1995) o
el HCR-20 de Douglas (1999). Peridicamente.
- Necesidades de tratamiento: a) de los trastornos en
particular-adiccin, comorbilidad y B) las necesidades
crimingenas (factores y circunstancias asociadas al
delito)
- Objetivos del tratamiento
- Establecer un programa de tratamiento adecuado

Pilares del tratamiento

En el Per:

Derivacin a hospitales psiquitricos (inimputables)

Residencia en unidades especializadas (EPRCOL)
Ubicacin en pabellones especializados con programas
especficos (psiquitricos)
Asistencia psiquitrica dependiendo de la disponibilidad
del profesional.

Egreso de internos con trastornos

mentales
Cumplimiento de pena
-Indulto o conmutaciones de pena
-Semi Libertad o Liberacin condicional:
-

Evaluacin de los profesionales, opinin del fiscal y

decisin del juez.

GRACIAS.