ENFERMEDAD DE

DUPUYTREN

DEFINICIN
La
enfermedad
de
Dupuytren
es
un
engrosamiento
anormal
del tejido que est justo
por debajo de la piel. Este
engrosamiento ocurre en
la palma de la mano y se
puede extender a los
dedos. Es posible que se
formen hoyos, ndulos y
cordones
firmes
que
pueden hacer que los

CLNICA
Hoyos palmares

Ndulos palmares

cordones gruesos

Acolchamientos
articulares dorsales de
Garrod

Generalmente no doloroso

DIAGNSTICO
Una prueba a realizar al
examen fsico es la prueba
de Hueston (test de apoyo
de mano en la mesa).
En relacin al estudio
diagnstico,
no
se
recomienda ningn examen
de imagen. Sin embargo, en
caso de duda diagnstica es
planteable la ecografa de
partes blandas.

TRATAMIENTO

No QUIRRGICO
La observacin es
planteable en casos
leves, no
progresivos, no
limitantes de la
funcionalidad.

Uso de radioterapia,
se han obtenido
retardando y
resultados favorables
enlenteciendo la
con inyecciones de
progresin de la
colagenasas
enfermedad,
derivada de
retrasando por lo
clostidrium
tanto la necesidad de
histolitycum
tratamiento
quirrgico

TRATAMIENTO

QUIRRGICO
se plantea en casos de
una contraccin de la
articulacin metacarpo
La ciruga consiste
falngica (MTCF) de 30 o principalmente en alguna
La ciruga es el estndar ms (lo que se considera
de las siguientes
de oro para el
una prueba de Hueston
opciones: fasciotoma
tratamiento de las formas positiva) o contraccin de percutnea, fasciectoma
progresivas de la
la interfalngica proximal
abierta parcial,
enfermedad.
asociada a un deterioro
fasciectoma abierta
funcional, habitualmente total, dermofasciectoma
presente con
y amputacin.
contracturas mayores a
20

TENDOSINOVITIS
DE DEQUERVAIN

DEFINICIN
Es una inflamacin
estenosante de la
vaina tendinosa
comn de los
msculos abductor
largo y extensor corto
del pulgar a su paso
sobre la apfisis
estiloides radial

CLNICA
dolor en la cara radial de
la mueca
tumefaccin en la vaina
tendinosa afectada
crepitacin en el borde
palmar de la tabaquera
anatmica

DIAGNSTICO
Al sospechar el
diagnostico, se efectua la
maniobra de
Finkelstein, la cual
considera patognomnica
del padecimiento: el
paciente coloca el pulgar
en la palma de la mano y
cierra sobre el los dems
dedos; ya en esa posicin,
con sumo cuidado, el
medico desvia la mueca en
sentido cubital, lo cual

TRATAMIENTO
La infiltracin con
glucocorticoide de
deposito es el
tratamiento de
eleccin.
La ferulizacin aislada
no es eficaz.
Los raros fracasos al
tratamiento medico
requieren referencia
para manejo
quirrgico.