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Ss Milagros HP
Ss Milagros HP
HISTORIA PERSONAL
- Datos prenatales: No refiere
- Datos perinatales: No refiere
- Desarrollo del primer ao de vida
. desarrollo psicomotor : no refiere
. lactancia: no refiere
. lenguaje: no refiere
. control de esfnteres: no refiere
. enfermedades: no refiere
. accidentes: no refiere
ESCOLARIDAD:
La evaluada actualmente estudia Educacin, cursando el 8vo ciclo.
ADOLESCENCIA
La evaluada menciona que en cuanto a las relaciones interpersonales, no ha tenido problemas, ya que
mantuvo y hasta ahora mantiene una buena relacin con sus familiares y sus pares.
SEXUALIDAD
No refiere.
VIDA LABORAL
La evaluada refiere que no trabaja, solo se dedica a estudiar.
ENTRETENIMIENTOS Y DEPORTES
La evaluada refiere que suele salir con sus amigas y primas, a algunas reuniones .
Historia Familiar
NOMBRE
EDAD
OCUPACIN
ENFERMEDADES
RELACIN QUE
TIENE CON EL
PACIENTE
Giuliana (MADRE)
50 aos
Ama de casa
La evaluada
manifiesta que
tienen una muy
buena relacin ya
que se tienen mucha
confianza y siempre
trat de llevar el
vacio que dej su
padre
Juan (PADRE)
Falleci cuando la
evaluada tena 8
meses de nacida
Infarto al corazn
Rodrigo (HERMANO)
14
Estudiante
Arturo (TO)
60
Empresario
_:
La paciente
menciona que es
como su padre y que
siempre la present
como su hija
EXAMEN MENTAL
Porte
Comportamiento
Actitud
Conciencia
Atencin
Orientacin
Pensamiento
Lenguaje
Percepcin
Inteligencia
Afectividad
Conciencia de la enfermedad
Milagros est consciente de lo que le sucede con respecto a los sntomas que
presenta del determinado diagnstico.
SIGNOS
Inquietud motora.
Postura erguida.
Estableca adecuado contacto visual.
Vestimenta acorde a la ocasin y estacin.
Alio personal adecuado.
Lenguaje fluido y coherente.
Cohesin en el relato.
Llanto.
Facies de tristeza y clera.
Responda adecuadamente a las tres esferas.
Evocaba recuerdos y fechas pasadas.
Atencin selectiva conservada.
SNTOMAS
Tristeza.
Sentimiento de clera.
Disfruta de sus actividades diarias de manera
"normal"
Presencia de recuerdos pasados en algunas ocasiones
durante el da.
Llanto.
DIAGNSTICO