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DE
ESCAFOIDE
SY
ROLANDO
Flores Arroyo Amairani
Flores Snchez Luis Armando
De Dios Cota Jos Domingo
MECANISMO DE FRACTURA
DIAGNOSTICO
Confirmada
radiografa:
por
Sospecha
fractura:
clnica
de
CLASIFICACION
Tercio medio
Tercio proximal o polo proximal
Tercio distal
Tubrculo
con
eje
TRATAMIENTO
La ausencia de
estabilidad del
escafoides da
inestabilidad al carpo
Es importante conocer:
Localizacin y direccin
de fractura
Estable o inestable
Desplazamiento
Lesiones asociadas
Tiempo transcurrido
Desplazada:
Reducir e inmovilizar
Reduccin quirrgica, osteosntesis y yeso
Sin desplazamiento:
Inmovilizacin prematura
Tras colocacin las radiografas coaptacin anatmica
de fragmentos y alineacin normal del carpo
Yeso debe cambiarse con frecuencia hasta la
consolidacin.
COMPLICACIONES
Ms frecuente pseudoartrosis.
Tratamiento antes de producir artrosis con reduccin
que restaure la anatoma con autoinjerto seo y yeso
hasta la consolidacin.
Otros tratamientos en pseudoartrosis
Homoinjerto
Estiloidectoma radial.
Reseccin de la primera lnea del carpo
Desnervacin
Artrodesis parcial o total de mueca
Estimulacin elctrica de la mueca.
FRACTURA DE
ROLANDO
EPIDEMIOLOGA
FACTORES DE RIESGO:
Deportes de impacto como: boxeo, voleibol,
guardametas, etc.
Trabajos donde se requieren elementos pesados.
Cadas sobre la mano en flexin palmar.
Accidentes.
Edad avanzada.
CUADRO CLNICO
Dolor intenso.
Impotencia funcional.
Tumefaccin.
Deformidad.
Signo de Kus.
DIAGNSTICO
Lo ideal es la
osteosntesis con
placa AO. Si no
es posible, se
realiza
una
reduccin
y
estabilizacin del
pulgar
con
agujas.
TRATAMIENTO
Reduccin quirrgica
(osteosntesis
y
tornillo de ensable de
fragmentos mediante
AK mini placa.
Inmovilizacin de4 a
6 semanas con frula
o yeso. Mtodo R.I.C.E
COMPLICACIONES
Pseudoartrosis
Rigidez articular
Angulacin: desequilibrio de musculatura
intrnseca, extrnseca que origina prdida
de fuerza, dolor acompaado de deformidd.
Artrosis degenerativa.