CRIBADO CA CERVIX

ALGORITMO DE CRIBADO

Inicio de Cribado

Intervalo de repeticin

A partir de los 25 aos si la mujer es sexualmente activa

Citologa cada 3 aos: Si no disponemos de test ADN
VPH-DNA cada 5 aos: A partir de los 30 aos si tenemos
test de ADN de VPH de alto riesgo oncognico
Co-test cada 5 aos: no aade mayor rendimiento y eficacia
a la prueba de VPH-AR como mtodo nico y conlleva un
mayor gasto de recursos.

Finalizacin del cribado

A los 65 aos, si ha cumplido bien el programa de cribado

con resultado negativo en los ltimos 10 aos (3 citologas
neg o 2 VPH-DNA neg)
En pacientes que han precisado tratamiento postCIN/CCU, no finalizar el cribado antes de que pasen 20
aos.

MUJERES NO CUMPLIDORAS DE
PROGRAMA

Mayores de 65 aos
Citologa

+ test VPH de alto riesgo

Finalizar el programa de cribado

CRIBADO POST HISTERECTOMA

Si patologa benigna:
Histerectoma

subtotal: continuar cribado

Histerectoma Total: no cribado

En Histerectoma por CIN:

Control

de curacin a los 6 meses con Citologa + test

ADN por riesgo de lesiones vaginales y posteriomente
cribado 20 aos?

ACTITUD ANTE CITOLOGA

ALTERADA

ACTITUD ANTE CITOLOGA

ALTERADA

LSIL: Colposcopia. Alternativa en mujeter

postmenopusicas: test VPH: si positivo
colposcopia; si negativo, continuar con el cribado
habitual.
Clulas glandulares atpicas (AGC): derivacin
inmediata para descartar neoplasia cervical o
endometrial.
En el resto de los casos (ASCH, LSIL, HSIL, AIS):
colposcopia independientemente del test VPH.
Si se ha realizado una citologa en < 25 aos y su
resultado es ASC-US o LSIL, dado el alto porcentaje
de regresin espontnea independientemente del test
VPH citologa a los 6 y 12 meses.

ACTITUD ANTE VPH POSITIVO

INMUNODEPRIMIDAS
Citologa anual a partir de los 21 aos.
A los 30 aos,
Co-test trienal en mujeres con CD4 > 200 cl/L o
con tratamiento antiretroviral activo.
Co-test anual si los CD4 < 200 cl/L o no reciben
tratamiento antiretroviral.