APNEA

APNEA
La definicin de apnea especifica que la duracin de la cese
en el flujo del aire respiratorio igual o mayor de veinte
segundos.
Sin embargo, se puede tener episodios clnicamente
significantes de apnea con duracin menor, siempre y
cuando los mismos se acompaen de cianosis, palidez
abrupta, hipotona, bradicardia.

APNEA

APNEA
Desde el punto de vista etiolgico la apnea en el RN se
clasifica en dos grupos:
Apnea primaria, idioptica o de la prematuridad, por
inmadurez de los mecanismos de regulacin de la
respiracin.
Apnea secundaria o sintomtica.

APNEA
Atendiendo al mecanismo de produccin las apneas
pueden ser:
De origen central: ausencia de flujo en la va area y de
movimientos respiratorios
-Obstructiva: ausencia de flujo en va area con
contraccin de los msculos respiratorios.
Mixta: en un mismo episodio de apnea se observa una
fase central y otra obstructiva.

FISIOPATOLOGA

MONITORIZACIN
El diagnstico de apnea en los prematuros es clnico
Monitorizacin continua
Recin nacidos prematuros responden a la estimulacin
tctil.

TRATAMIENTO
A. Medidas generales
1. La terapia especfica debe estar dirigida a una causa
subyacente.
2. Rango ptimo de saturacin
3. Se debe tener cuidado para evitar reflejos que pueden
desencadenar la apnea.
4. Las posiciones de flexin extrema o extensin del cuello
se debe evitar para reducir la probabilidad de obstruccin
de las vas respiratorias.

TRATAMIENTO
Presin positiva continua nasal permite disminuir la incidencia
de apnea por diferentes mecanismos como impedir el cierre
de la va area, aumento de capacidad residual funcional,
reflejos de estiramiento pulmonar.
Las metilxantinas actan inhibiendo la adenosina, por lo que
evitan la inhibicin que produce esta adenina en los centros
respiratorios, logrando una disminucin de su efecto
depresivo con relacin al oxgeno respirado y aumentando la
sensibilidad al CO2

TRATAMIENTO
Estudios indican que entre las metilxantinas, la
cafena tiene un mejor efecto a largo plazo con menos
toxicidad.
efecto de la cafena contra un placebo, ya sea para
prevenir apneas o para facilitar la extubacin del
neonato, mostr que a mediano plazo la cafena
reduce la necesidad de ventilacin mecnica ,
disminuye la incidencia de la persistencia del
conducto arterioso y de la displasia broncopulmonar
Dosis 10 mg/kg y mantenimiento de 2,5 mg/kg/24h