Tumores Benignos

De Ovarios

Epidemiologa
Es el quinto cncer ms frecuente en mujeres en Estados
Unidos

Entre 75-85%

presenta comportamiento benigno, algunos

inciertos y otros que se van malignizando con el tiempo

Mxima incidencia entre los 20 y 40 aos (extremos del

intervalo)

En edad frtil es mas frecuente el Quiste Funcional

Posmenopusicas y jvenes premenarquicas es mayor la
incidencia de procesos neoplsicos.

CA de ovarios es raro en menores de 40 aos .

Patogenia y Clasificacin

Folicular
es
Tumores Funcionales

Benignos
Tumores No Funcionales
Neoplasicos

Cuerpo Luteo

Malignos

Clasificacin Histolgica
(OMS)

Tumores Epiteliales
60-80%

Serosos

Citoadenoma
Citoadenocarcinoma

Caractersticas

Contiene quiste lleno de liquido seroso

Son mas frecuentes bilaterales
Los
cuerpos
de
psomonas
( calcificaciones que parecen en tumores
bien diferenciados, signo de buen
pronostico.

25%

Mucinoso
s

Caractersticas

Quiste multiloculado
Son Grandes llenos de mucina
Formado por un tumor ovrico con
gran ascitis mucinosa

Citoadenoma
Citoadenocarcinoma

20%

Endometriodi
des

Endometrioma
Carcinoma

Caractersticas

La mayora son malignos

Se asocian a endometriosis ovrica
(quiste
de
chocolate
con
comportamiento benignos 10% y el 30%
con adenocarcinoma 1 de endometrio

5%

De clulas claras

Caractersticas

Contraindicado con terapia hormonal ya

que puede favorecer su proliferacin por
responder al estimulo estrogenico

Tumor de
Brenner
Componente epitelial consiste en nido de
1%

clulas transicionales similares a las que

reviste la vejiga (urotelio)

Variante del carcinoma

endometriodie

Tumores
germinales
Teratoma
Inmaduro (Malign
Teratoma Maduro (Benigno
)
-La mayora son qusticos y se le
conoce como quiste dermoide.
-Proceden de la diferenciacin
clulas totipotenciales

de

-Suelen observarse en mujeres jvenes

en aos de reproduccin activa.
-Son bilaterales en 10 a 15% de los
casos son quistes uniloculares que
contienen hueso, piel y/o sus anexos.

-Se
encuentra
principalmente
en
adolescentes antes de la pubertad y en
mujeres jvenes. Promedio de edad 18
aos.
-Son voluminosos de superficie externa
lisa.
-Al corte tiene una estructura slida.
Existen zonas de necrosis y hemorragia
-Crecen rpidamente y es frecuente que
atraviesan la cpsula para propagarse o
dar metstasis. ( produce a - fetoproteina)

Disgerminoma
Tumor de cel. Malignas + frecuente
75% entre 10 -30 aos , 5 - 15 cm
Radiosensible

Carcinoma Embrionario
Similar a los tumores que se originan en los testiculos.

Tumor Mixto De Clulas

Germinales
Combinacin ms frecuente: disgerminoma con tumor del seno
endodrmico.

Coriocarcinoma de ovario
Idnticos al tumor placentario, a menudo pequeos focos hemorragicos con

Tumores Del Cordn Sexual Y De Estroma

estructuras propias del folculo ovrico o del testculo,
produciendo sus propias hormonas

De La Granulosa
>% Malignos
Unilaterales
Pueden dar
manifestaciones clnica de
pseudopubertad precoz,
amenorrea e hiperplasia
Estroma gonadal:

De La Teca Fibroma
>% Benignos
Producen estrgenos y andrgenos
40% de los fibromas
ocasionan ascitis
Mesnquima
inespecfico:

Androblastoma
Producen elementos
testiculares derivados
de la clula de sertoli
leyding o mixto
50% produce andrgenos
por ello el acn,
hipertrofia de clitoris.

Tumores Metastsicos
Mas comunes de origen mullerino: Utero, trompa y ovario
Origen extramullerino: Estomago, Colon, Mama, Vias Biliares
Clinica: Ausencia de sntomas y crecimiento lento

Tumor de Krukenberg:
30-40%
ovarios

metstasis

Se origina
ovrico

en

estroma

Clulas en anillo, llenas de

mucina

Diagnostico
Palpacin Abdominal y tacto bimanual
La ecografa transvaginal.
Determinacin Analtica de Marcador tumoral
Diagnostico certero es anatomopatologico ya
que si se sopsecha de malignidad se opta por
manejo quirrgico permitiendo mejor diagnstico,
posibilidad de estirpacion, biopsia y tratamiento.
Historia Clnica
y Anamnesis

Exploracin
Fsica

Marcadores tumorales
Ca 125
HGC

A-fetoproteina
Ca19,9

SCC

Estudios de Imagen

Ecografa Va transvaginal complementada con va abdominal

TC

RM

Laparoscopi
a

Laparotomia

GRACIAS