LA SALUD EN

COLOMBIA
LEY 100 de 1993
LEY 1616 DEL 2013

LEY 100 DE 1993

"Por la cual se crea el sistema de seguridad social
integral y se dictan otras disposiciones".

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL

QUE ES?

Es

el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que

disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida,

mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el
Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral
de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la
capacidad econmica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin
de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad.


Eficiencia

PRINCIPIOS
GENERALES

Universalidad.

Solidaridad.

Integralidad
Unidad.
Participacin.

EFICIENCIA

Mejor

utilizacin

econmica

de

los

social

recursos

adecuada,
oportuna
administrativos,
tcnicos
suficiente.
financieros

disponibles

yy

para

que los beneficios a que da

derecho la seguridad social
sean prestados en forma

UNIVERSALIDAD
sin ninguna discriminacin, en
todas las etapas de la vida.

Es la garanta de la proteccin
para todas las personas,

SOLIDARIDAD

Es la prctica de la mutua
ayuda entre las personas, las
generaciones,

los

sectores

econmicos, las regiones y las

comunidades bajo el principio
del ms fuerte hacia el ms
dbil.

INTEGRALIDAD

la

cobertura

de

todas

las

contingencias que afectan la

salud, la capacidad econmica
y en general las condiciones
de vida de toda la poblacin.

UNIDAD

La articulacin de polticas,
instituciones,

regmenes,

procedimientos y prestaciones
para alcanzar los fines de la
seguridad social.

PARTICIPACIN

Es

la

intervencin

de

la

comunidad a travs de los

beneficiarios de la seguridad
social

en

la

organizacin,

control, gestin y fiscalizacin

de

las

instituciones

sistema en su conjunto.

del

CONTENIDO
LIBRO
LIBRO PRIMERO
PRIMERO
SISTEMA
SISTEMA GENERAL
GENERAL DE
DE PENSIONES
PENSIONES

LIBRO
LIBRO SEGUNDO
SEGUNDO
SISTEMA
SISTEMA GENERAL
GENERAL DE
DE SEGURIDAD
SEGURIDAD SOCIAL
SOCIAL EN
EN SALUD
SALUD

LIBRO
LIBRO TERCERO
TERCERO
SISTEMA
GENERAL
DE
RIESGOS
SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
PROFESIONALES

LIBRO
LIBRO CUARTO
CUARTO
SERVICIOS
SOCIALES COMPLEMENTARIOS
SERVICIOS SOCIALES
COMPLEMENTARIOS

DISPOSICIONES
DISPOSICIONES FINALES
FINALES

LIBRO SEGUNDO
EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD

Objetivos

Regular

el

esencial

de

servicio
salud

pblico
y

crear

condiciones de acceso de toda

la poblacin al servicio en
todos los niveles de atencin.

Fundamentos Del
Servicio Pblico

EQUIDAD

Proveer gradualmente servicios de salud de igual

calidad

todos

los

habitantes

en

Colombia,

independientemente de su capacidad de pago. Para

evitar la discriminacin por capacidad de pago o
riesgo, el sistema ofrecer financiamiento especial
para aquella poblacin ms pobre y vulnerable, as
como mecanismos para evitar la seleccin adversa.

OBLIGATORIEDAD

La afiliacin al sistema general de seguridad social en

salud es obligatoria para todos los habitantes en
Colombia. En consecuencia, corresponde a todo
empleador la afiliacin de sus trabajadores a este
sistema y del Estado facilitar la afiliacin a quienes
carezcan de vnculo con algn empleador o capacidad
de pago

PROTECCIN
INTEGRAL

Brindar atencin en salud integral a la poblacin en

sus fases de educacin, informacin y fomento de la
salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin, en cantidad, oportunidad, calidad y
eficiencia de conformidad con lo previsto en el
artculo 162 respecto del plan obligatorio de salud.

LIBRE
ESCOGENCIA

Permitir la participacin de diferentes entidades que

ofrezcan la administracin y la prestacin de los
servicios de salud, bajo las regulaciones y vigilancia
del Estado y asegurar a los usuarios libertad en la
escogencia entre las entidades promotoras de salud y
las instituciones prestadores de servicios de salud,
cuando ello sea posible segn las condiciones de
oferta de servicios. Quienes atenten contra este
mandato

se

harn

acogedores

previstas en el artculo 230 de esta ley.

las

sanciones

Las instituciones prestadoras de servicios de salud

AUTONOMA DE
LAS
INSTITUCIONES

tendrn, a partir del tamao y complejidad que

reglamente

el

autonoma

gobierno,

administrativa

personera
y

jurdica,
patrimonio

independiente, salvo los casos previstos en la

presente ley.
Ser descentralizada y de ella harn parte las
direcciones

seccionales,

distritales

locales

de

salud. Las instituciones pblicas del orden nacional

DESCENTRALIZACIN
ADMINISTRATIVA

que participen del sistema adoptarn una estructura

organizacional, de gestin y de decisiones tcnicas,
administrativas

financieras

operacin descentralizada.

que

fortalezca

su

Estimular la participacin de los usuarios en la

organizacin

PARTICIPACIN
SOCIAL

control

de

las

instituciones

del

sistema general de seguridad social en salud y del

sistema

en

su

conjunto.

El

Gobierno

Nacional

establecer los mecanismos de vigilancia de las

comunidades sobre las entidades que conforman el
sistema. Ser obligatoria la participacin de los
representantes de las comunidades de usuarios en
las juntas directivas de la entidades de carcter
pblico

CONCERTACIN

El Sistema propiciar la concertacin de los diversos

agentes en todos los niveles y emplear como
mecanismo formal para ello a los consejos nacional,
departamentales,

distritales

seguridad social en salud.

municipales

de

Establecer mecanismos de control a los servicios

para garantizar a los usuarios calidad en la atencin
oportuna,

CALIDAD

personalizada,

humanizada,

integral,

continua y de acuerdo con estndares aceptados en

procedimientos y prctica profesional. De acuerdo
con la reglamentacin que expida el gobierno, las
instituciones prestadoras debern estar acreditadas
ante las entidades de vigilancia.

Integrantes Del Sistema General De Seguridad Social En Salud

1. Organismos de direccin, vigilancia y control:

a) Los Ministerios de Salud y
de Trabajo

b) El

consejo

nacional

de

seguridad social en salud

c) La superintendencia nacional en
salud

2. Los organismos de administracin y financiacin

a) Las entidades promotoras
de salud

b)

Las

seccionales,

direcciones
distritales

locales de salud

c) El fondo de solidaridad y
garanta

3.
Las
instituciones
prestadoras de servicios de
salud, pblicas, mixtas o
privadas.

4. Las dems entidades de

salud
que,
al
entrar
en
vigencia la presente ley, estn
adscritas a los Ministerios de
Salud y Trabajo.

5. Los
empleadores,
los
trabajadores
y
sus
organizaciones y los trabajadores
independientes que cotizan al
sistema
contributivo
y
los
pensionados.
6. Los beneficiarios del sistema
general de seguridad social en
salud en todas sus modalidades.
7. Los comits de participacin
comunitaria

PLANES Y BENEFICIOS

1.- PLAN DE ATENCION BASICA

2.- ATENCION MATERNO INFANTIL

3.- PLAN OBLIGATORIO DE

SALUDREGIMEN
CONTRIBUTIVO
(POS)

4.PLAN
OBLIGATORIO
DE
SALUD- REGIMEN SUBSIDIADO
(POSS)

5.-ATENCION DE ACCIDENTE DE
TRANSITO
Y
EVENTOS
CATASTROFICOS

6.ATENCION
URGENCIAS

INICIAL

7.-PLAN COMPLEMENTARIO DE
SALUD

DE

De los afiliados al sistema

A)
AFILIADOS
AL
SEGURIDAD SOCIAL

SISTEMA

DE

1. Los afiliados al sistema mediante el rgimen

contributivo.- contrato de trabajo,
-los servidores pblicos,
-los pensionados y jubilados
-trabajadores

independientes

capacidad de pago.

con

2. Los afiliados al sistema mediante el rgimen

subsidiado
-son las personas sin capacidad de pago para
cubrir el monto total de la cotizacin. Ser
subsidiada en el sistema general de seguridad
social

en

salud

la

poblacin

ms

pobre

vulnerable del pas en las reas rural y urbana.

- madres embarazadas, parto y posparto y
perodo de lactancia,
- las madres comunitarias,
-las mujeres cabeza de familia,
- los nios menores de un ao, -los menores en situacin irregular,
- los enfermos de Hansen,
-las personas mayores de 65 aos,

2. Los afiliados al sistema mediante el rgimen

subsidiado
-persona en situacin de discapacidad
- los campesinos, -las comunidades indgenas,
-los trabajadores y profesionales independientes,
-artistas y deportistas, toreros y sus subalternos,
periodistas independientes, maestros de obra de
construccin,

albailes,

taxistas,

electricistas,

desempleados y dems personas sin capacidad

de pago.

B) Personas vinculadas al sistema.

Los

participantes

vinculados

son

aquellas personas que por motivos de

incapacidad de pago y mientras logran
ser

beneficiarios

subsidiado

tendrn

del
derecho

rgimen
a

los

servicios de atencin de salud que

prestan las instituciones pblicas y
aquellas privadas que tengan contrato
con el Estado.

Garantas de los afiliados.

1. La

atencin

servicios

de

del

los
plan

obligatorio de salud
Este

plan

permitir

la

proteccin

integral de las familias a la maternidad

y enfermedad general, en las fases de
promocin y fomento de la salud y la
prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin

para

todas

las

patologas, segn la intensidad de uso

y los niveles de atencin y complejidad
que se definan.

La cobertura familiar.
El (o la) cnyuge o el compaero o la
compaera permanente del afiliado
los hijos menores de 18 aos de
cualquiera de los cnyuges, que haga
parte

del

ncleo

familiar

que

dependan econmicamente de ste;

los hijos mayores de 18 aos con
incapacidad permanente
los hijos que tengan menos de 25
aos, (sean

estudiantes

dedicacin exclusiva)

con

dependan

econmicamente del afiliado.

padres del afiliado no pensionados
que
ste.

dependan

econmicamente

de

Deberes de los afiliados y beneficiarios.

1. Procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad.

2. Afiliarse con su familia al sistema general de seguridad social en

salud, a una sola EPS, de su libre eleccin.
3.

pagar cuando le corresponda, las cotizaciones y pagos obligatorios

a que haya lugar.

4. Suministrar informacin veraz, clara y completa sobre su estado
de salud y los ingresos base de cotizacin.
5. Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contradas por los
empleadores a las que se refiere la presente ley.
6. Cumplir

las

normas,

reglamentos

instrucciones

de

las

instituciones y profesionales que le prestan atencin en salud.

7. Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la
dotacin, as como de los servicios y prestaciones sociales y laborales
8. Tratar con dignidad el personal humano que lo atiende y respetar
la intimidad de los dems pacientes.
.

Deberes de los Empleadores

1. Inscribir en alguna entidad promotora de salud a

todas las personas que tengan alguna vinculacin
laboral
2.

Girar

oportunamente

los

aportes

las

de

sus

cotizaciones a la entidad promotora de salud.

3. Informar

las

novedades

laborales

trabajadores
As mismo, informar a los trabajadores sobre las
garantas y las obligaciones que les asisten en el
sistema general de seguridad social en salud.
4. Garantizar un medio ambiente laboral sano, que
permita prevenir los riesgos de trabajo y enfermedad
profesional, mediante la adopcin de los sistemas de
seguridad industrial y la observancia de las normas
de salud ocupacional y seguridad social.
.

Preexistencias.
En el sistema general de seguridad en salud, las
empresas promotoras de salud no podrn aplicar
preexistencias a sus afiliados.

Atencin bsica.
La prestacin del plan de atencin bsica ser
gratuita y obligatoria. La financiacin de este
plan ser garantizada por recursos fiscales del
Gobierno Nacional, complementada con recursos
de los entes territoriales.

Atencin materno infantil.

control prenatal,
la atencin del parto,
el control del posparto y la atencin de las
afecciones relacionadas directamente con la
lactancia.
subsidio de alimento
El plan obligatorio de salud para los menores de
un ao.

Atencin materno infantil.

educacin, informacin y fomento de la salud,
-el fomento de la lactancia materna,
-la vigilancia del crecimiento y desarrollo,
-la prevencin de la enfermedad,
-inmunizaciones, -la atencin ambulatoria, hospitalaria y de
urgencia, -incluidos los medicamentos esenciales;

Atencin inicial de urgencias.

Debe ser prestada en forma obligatoria por todas
las entidades pblicas y privadas que presten
servicios de salud

Bibliografa
https://www.youtube.com/watch?v=VhUoDF2nzlY
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp
?i=5248
http://www.colpsic.org.co/aym_image/files/Implicaciones_Le_
y_1616_para_la_psicologia_clinica.pdf