TRASTORNOS

HIPERTENSIVOS DEL
EMBARAZO
ZAMIRA RAISH MALO
ROSA RODRIGUEZ GAMARRA
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL
EMBARAZO

CONSIDERACIONES PARA TOMA DE PRESIÓN:

●
● Previo reposo 15min.
●
● Sentada.
●
● Brazo Derecho.
●
● V ruido de Korotkoff para TAD.
 HIPERTENSIÓN PRECLAMPSIA-
CRÓNICA ECLAMPSIA

PRECLAMPSIA
SOBREAGREGADA A HIPERTENSIÓN
LA HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
CRÓNICA
 HIPERTENSIÓN CRÓNICA

Es definida como hipertensión que está presente y es

observable antes del embarazo o que es diagnosticada antes
de la semana 20 de gestación.

TA Sistólica >140 mm Hg Aquella que no se resuelve

TA Diastólica >90 mm Hg posterior al parto
 PRECLAMPSIA
Síndrome específico del embarazo

Después de la Antes de la sem 20 en

semana 20 de caso de enfermedad
gestación trofoblástica

• ≥0.3 g proteina en
TAS
HIPERTENSIÓN
>140 mm Hg orina de 24 horas
PROTEINURIA
• ≥30 mg/dL (≥1+)
TADARTERIAL
>90 mm Hg
muestra de orina al
azar
 PRECLAMPSIA
¡A tener en cuenta!
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
Incremento de 30 mm Hg en
TAS o 15 mm Hg en TAD
Altamente
No es DX
Cefalea, visión borrosa,
pero sospechosa
dolorOBSERVAR
abdominal. DE CERCA
O
Proteinuria
Conteo plaquetario:
Hiperuricemia
<100,000 /mm3
Enzimas(Acido urico ≥6 mg/dl)
hepáticas
 PRECLAMPSIA
OTROS CAMBIOS

 De tasa de Hiperurice
filtración
glomerular (25%) mia

Hipocalciu
ria
 PREECLAMPSIA
Signos y síntomas de severidad
Proteinuria mayor de 2 g / l en 24 hs o de 100 mg / al azar
Oliguria
Cefalea en casco
Dolor abdominal
Trastornos visuales
Descompensación cardiopulmonar
Incremento de enzimas hepáticas (GOT/AST), GPT, LDH, bilirrubina
indirecta
Plaquetopenia ( - de 100.000/mm3) evidencia de anemia hemolítica
Aumento de creatinina sérica )+ de1,2mg/dl), o ácido úrico (+ de
6mg/dl) o bun + de 20 mg/dl.
Rciu
Oligohidramnios
 ECLAMPSIA

PRECLAMPSIA CONVULSIONES
 HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

Elevación de la presión arterial sin proteinuria luego de la semana 20 de

gestación.

Diagnóstico No específico y temporal Definitivo después de 12 semanas

Postparto.

Preeclamp Hipertensió
sia n Transitoria
HIPERTENSIÓN CRÓNICA + PE
SOBREAGREGADA

●
Hipertensión sin proteinuria antes de
semana 20 en la que aparezca Proteinuria de
novo (> 0.3 gr/dL 24 hrs.)
●
Hipertensión y proteinuria antes de semana

Dx: ●

●
20 +:
Aumento repentino de proteinuria.
Aumento repentino de TA previamente
controlada.
●
Trombocitopenia <100.000 plq/mm3.
●
Aumento de transaminasas.
HIPERTENSIÓN CRÓNICA + PR
SOBREAGREGADA

Peor pronóstico para madre y

Requiere observación estricta.
feto.
¡GRACIAS!