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KEYLA MERCADO
FERNANDO PABON
LOLLY PEREZ
ANDREA RAMIREZ
DEFINICION
CLASIFICACIN
infeccioso
CROUP
No
infeccioso
Bacterian
a
viral
Alergicos
Cuerpos
Extraos
ETIOLOGIA
virus parainfluenza tipos 1 (75 %), 2 y 3
virus sincitial respiratorio (VSR)
virus influenza A y B adenovirus y
sarampin
Mycoplasma pneumoniae(3 %)
virus de la influenza
EPIDEMIOLOGIA
Afecta aproximadamente al 15% de los nios
Es una enfermedad de los lactantes y los nios
menores de 6 aos de edad
Incidencia mayor en entre 9, 10, 7 y 36 meses
de edad.
Durante el segundo ao de vida, alrededor del
5% de los nios tienen crup.
la incidencia en los varones es
aproximadamente 1,5 veces mas que en nias
Laprevalencia aumenta en otoo
PATOGENIA
La infeccin se transmite por contacto de persona a
persona o por secreciones infectadas
Comienza desde la nasofaringe y se disemina hacia
laringe y trquea
Inflamacin difusa, eritema, edema en la trquea, y
deteriora la movilidad de las cuerdas vocales
PATOGENIA.
El dimetro de la va a area en nios es mucho mas pequeo
CUADRO CLNICO
Comienza como
una infeccin
respiratoria de
vas altas
12-48 horas
despus empieza
una Tos ronca
Estridor
inspiratorio
Afona
Dificultad
respiratoria de
empeoramiento
nocturno
EXAMEN FSICO
Voz ronca
Coriza
A veces faringe levemente
inflamada
Taquipnea
Severa:
Taquicardia
Taquipnea
Aleteo nasal
Cianosis
Retraccin supra e infra
clavicular
Retracciones esternales
CRUP ESPASMDICO
Tiende a ocurrir por la noche y es ms comn en nios de
3-36 meses
Puede haber ataques repetidos en la misma noche y en
las 3 o 4 noches siguientes
En el examen endoscpico se puede encontrar la mucosa
larngea plida y edematosa (eritematosa e inflamada en
CRUP microbiano)
DIAGNOSTICO
El diagnstico es clnico, basado en la anamnesis y en la
exploracin fsica detallada, y la mayora de las veces no son
necesarias las pruebas complementarias. Las radiografas laterales
de cuello y de trax se han usado como apoyo diagnstico.
LABORATORIO
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Crup espasmdico
Presentacin brusca
Sntomas de resfriado.
Despierta por la noche con disnea,
tos crupal y estridor inspiratorio.
NO hay fiebre.
Alivio
cuando
se
administra
humidificacin
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL
Epiglotitis aguda
Traquetis
bacteriana
Absceso
retrofarngeo
Aspiracin de
cuerpo extrao
Laringospasmo
psicgeno y el
dficit de C1inhibidor
VALORACIN CLNICA
Valorar el grado de
dificultad
respiratoria
considerando
los
siguientes parmetros:
Estridor,
retraccin,
entrada de aire, color y
nivel de conciencia.
EVOLUCIN
TRATAMIENTO
LA y CRUP procesos benignos algunos no
requieren
medidas
teraputicas,
exploracin
complementaria y/o hospitalizacin.
Hogar ingesta de lquidos
+ antipirticos si esta
febril
Estridor motivo de angustia familiar explicar
patologa y verdaderos signos y sntomas de alarma
Irritar al nio lo menos posible: llanto y gritos
empeoran el cuadro
ADRENALINA NEBULIZADA
CORTICOIDES
Mejoran parmetros clnicos
Estancia hospitalaria
Reducen necesidad de Ttos ulteriores con adrenalina
CORTICOIDES INHALADOS
Budesonida nebulizada LA
leve, moderada y grave
Dosis 2mg independiente del
peso o la edad
Mejora Sx inicial
estancia hospitalaria
necesidad de adrenalina
nebulizada
Eficaz a las 2h de adm.
Ejerce su efecto
la
permeabilidad vascular inducida
por la bradicinina con lo que
disminuye el edema de la
CORTICOIDES SISTMICOS
GRACIAS