Caso Clnico

LCPV.
Femenina.
2 aos.
Medio socioeconmico bajo.
Madre: 19 aos, sana, no toxicomanias;
3 parejas sexuales; desde los 17 aos,
nica pareja el padre de la paciente.
Padre: 22 aos. Drogadiccin, mltiples
parejas sexuales.

Antecedentes
prenatales:
Producto
de G1, no planeado.
Control Prenatal: regular. Vaginosis en 1er
Trimestre.
Antecedentes
natales:
Parto eutcico. Hospitalario.
Ruptura de membranas al momento del
parto.
Edad gestacional: 37 semanas.
Peso:2400grs, Talla: 43 cm; Apgar se
desconoce. postnatales:
Antecedentes
Ictericia neonatal Sepsis temprana.
Hospitalizacin por 5 das: Penicilina y
Amikacina + fototerapia.

Lactancia materna: por 17 meses. Ablactacin

a las 2 meses. Dieta familiar: 6 meses
Inmunizaciones: completas
Desarrollo psicomotor: retraso en el desarrollo
psicomotor.
Infeccin de vas respiratorias superiores a
repeticin (cada 3 meses).

HEA:

Hace
20
das,
comienza
con
anorexia, tos, prdida de 2 Kg.
8 das, lesiones orales, blanquecinas.
3 das, fiebre de hasta 38.1 C y
diarreas semilquidas, verdes, en
nmero de 3 a 5 por das.

Ex fsico:
Peso: 4.7 Kg, T:70,5 cm
FC:110 puls/mts.
FR:30 resp/mts .
Temp: 36,2 oC.
Emaciada, despierta, hipoactiva, plida.
Cabello escaso y quebradizo.
En boca placas blanquecinas con fondo
eritematoso en carrillos y lengua.
A. Resp.: Tiraje intercostal, Murmullo vesicular
disminuido hacia las bases, estertores
hmedos bilaterales.
Hgado: 5cm.
Eritema y descamacin en genitales.

ID:
Desnutricin severa tipo marasmo.
Candidiasis oral y genital.
Neumona adquirida en la comunidad.
Diarrea aguda.
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.

Bioqumica hemtica : Hb:9,5 Hto:27,4;

Leucocitos: 8300 N 56% B 18% L 5%
Plaquetas: 197000
Protenas totales: 2,7; Alb:2
Citologa moco fecal: negativa
PPD: 0 mm
Hemocultivo negativo
Urocultivo negativo
Coprocultivo sin crecimiento bacteriano.
RX de trax con infiltrados alveolares derechos

Gasometra con pH:7,32 PCO2:42 PO2:80,

HCO3:22

Pendiente reporte de ELISA materno.

15/07/05:
Mejora clnica
ELISA y Western-blot maternos:
Positivos
17/07/05
CD4: 32% (428/mmm3).