HERNIA

ABDOMINAL
CURSO: ANATOMIA HUMANA II
CICLO

: III

HERNIA:

COMPONENTES:

FACTORES PREDISPONENTES
HERENCIA
EDAD
SEXO (HOMBRES > MUJERES)
OBESIDAD
AUMENTA LA PRESIN INTRAABDOMINAL POR INFILTRACIN GRASA A SUS
MSCULOS.

Etiopatogenia de las Hernias

Factores Desencadenantes
Aumento de la presin intraabdominal como principal
causa
Otras causas: estreimiento, estrechez uretral en la
mujer, sndrome prosttico en el hombre, bronquitis
crnica, asma, levantadores de pesas

CLASIFICACIN
A) De acuerdo a su Localizacin
1. Inguinal
2. Crural
3. Umbilical
4. Obturatriz
5. Isquitica
6. Diafragmtica, etc.
B) De acuerdo al contenido del Saco Herniario
7. Intestino Delgado
8. Intestino Grueso
9. Vejiga
10. Apndice

CLASIFICACIN
C) De acuerdo a su Condicin
a. Reductibles: El contenido herniario puede reingresarse a
cavidad abdominal con facilidad
b. Coercible: Cuando son reducidas y permanecen en cavidad
un lapso que puede ser variable
c. Incoercible: Se reduce el contenido herniario y aparece
inmediatamente
d. incarcerada, estrangulada
D) De acuerdo a su Etiologa
d. Congnita:
e. Adquirida:
f. Recidivada (postoperatoria, incisional y/o eventracin)
g. Traumtica

RELACIN ANATOMICA
Y EPIDEMIOLOGICA

85% INGUINAL
15%
5% CRURAL
4% UMBILICAL
2% EPIGASTRICA
4% H. RARAS
SPIEGEL
LUMBAR:
- SUPERIOR
- INFERIOR

TRAYECTO INGUINAL
ANILLO CRURAL
OMBLIGO
LINEA ALBA

REGION SEMILUNAR
GRYNFELD
PETIT

85% INGUINAL
15%
5% CRURAL
4% UMBILICAL
2% EPIG.
4% H. RARAS
SPIEGEL
LUMBAR:
- SUPERIOR
- INFERIOR

DIRECTA
INDIRECTA
90% CELDA LINFATICA
10% PREVASCULAR
RETROVASCULAR
LATEROVASCULAR
(HESSELBACH)

HERNIA EPIGASTRICA:
Por la protrusin de la grasa pre peritoneal a travs
de los orificios vasculonerviosos de la lnea blanca.

HERNIA UMBILICAL:

HERNIA DE SPIEGEL:
Patologa poco comn.
Aparecen a travs de la
zona de transicin entre
la fascia del msculo
recto anterior y las vainas
de los msculos anchos
del abdomen.

Otras hernias
1. Hernia de Richet: Es
aqulla en que una sola
porcin de la pared de la
vscera herniada est en el
saco, llamada tambin por
esta naturaleza hernia por
pellizcamiento
2. Hernia de Littr: Se llama
as a aqulla cuyo contenido
del saco herniario es el
divertculo de Meckel.

Diagnstico
CLINICO

Masa
inguinal,
dolorosa
o
no,
intermitente
Examen fsico con pac. de pie, maniobra
de Vasalva, exploracin de conducto
inguinal con yema de dedo.
ayuda dx Ecografa de parte blandas

Diagnstico diferencial
hernias crurales
adenopatas infecciosas
quistes de cordn
hidrocele
criptorqudea
lipomas
tumores testiculares
hematomas escrotales

HERNIA ESTRANGULADA

Respetar lo conservado

Corregir lo perturbado

Remplazar lo
destruido
(prtesis o
mallas)

Quien con perspicacia

declara su limitacin se
halla muy cerca de la
perfeccin.
Goethe

MUCHAS
GRACIAS