SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN EL ECUADOR

SAMANTA TAPIA

QUE ES EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD?

CONJUNTO DE ENTIDADES PBLICAS, PRIVADAS Y ATONOMAS Y
COMUNITARIAS
QUE SE ARTICULAN FUNCIONALMENTE SOBRE LA BASE DE
PRINCIPIOS, POLTICAS OBJETIVOS Y NORMAS COMUNES.
(LOSNS, Art. 2)

EL SISTEMA DE SALUD DEL ECUADOR

Se caracteriza en
sectores
PRIVADOS
PUBLICOS
Posee un sistema de seguridad social financiado por
cotizaciones de los trabajadores.
El sistema privado para la poblacin con poder adquisitivo
Y la salud publica y redes asistenciales para los mas pobres
EXISTEN MULTIPLES FINANCIADORES Y PROVEEDORES
Ministerio de salud
Seguro social (IESS)
Ics
Ong

La consulta nacional de 1997 atribuye 4 roles del estado

salud

Rectoria
Promocin de la salud
Garantia de acceso equitativo a la atencin
Provisin descentralizada de los servicios

OBJETIVOS DEL SNS

1. Cobertura universal / acceso equitativo
2. descentralizacin / desconcentracin
3. Proteccin integral
4. Coordinacin sectorial
5. Participacin ciudadana
6. Entornos saludables

Integrantes del SNS

Ministerio de salud publica y entidades adscritas
Ministerios que participan en el campo de la salud
IESS, ISSFA, ISSPOL
Organizaciones de la Fuerza Pblica
AFEME
Junta de Beneficencia de Guayaquil
SOLCA
Cruz Roja Ecuatoriana
CONCOPE, AME, CONAJUPARE
Entidades de salud con fines de lucro
Entidades de salud sin fines de lucro
Servicios comunitarios de salud
Centros de desarrollo de ciencia y tecnologa en salud
Organizaciones comunitarias que acten en promocin y defensa de la
salud
Organizaciones que trabajan en salud ambiental
Organizaciones gremiales de profesionales y trabajadores de la salud
Otros organismos de carcter pblico, del rgimen dependiente o
autnomo y de
carcter privado que acten en el campo de la salud

Funciones del SNS

Funcin de coordinacin:
Coordina el relacionamiento
entre las dems funciones y entre los integrantes del
sistema. Competencia del MSP como autoridad sanitaria
nacional apoyado por los Consejos de Salud.
Funcin de provisin de Servicios de Salud:
Es plural y se realiza con la participacin coordinada de las
Instituciones prestadoras que operarn en redes que
aseguren la calidad, continuidad y complementariedad de
la atencin
Funcin de aseguramiento:
Garanta de acceso universal y equitativo de la poblacin al plan integral de
salud
Funcin de financiamiento:
Garanta de la disponibilidad y sostenibilidad de los recursos financieros

Oferta de servicios de salud

El MSP posee la red de servicios ms
importante del pas, en cuanto a nmero,
complejidad y recursos humanos:
la capacidad instalada es de 1863
unidades operativas: 169 rea de Salud
(85 HB, 152 CS, 1127 SCS, 434 PS, 21 UM,
3 UF); 42 hospitales (generales,
especializados y de especialidades).

El desafo fundamental que enfrenta el

Sistema Nacional de Salud del Ecuador,
es el de garantizar a todos los ciudadanos
la Proteccin Social Universal en materia
de salud, eliminando o reduciendo al
mximo las desigualdades evitables en la
cobertura, el acceso y la utilizacin de
servicios de calidad

OBJETIVOS DEL SNS

Garantizar el acceso equitativo y universal a servicios de atencin

integral de salud, a travs del funcionamiento de una red de servicios
de gestin desconcentrada y descentralizada

Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daos a la

salud al medio ambiente de su deterioro o alteracin

Generar entornos, estilos y condiciones de vida saludables

O Promover la coordinacin , complementacin y el desarrollo de las
instituciones del sector
O

Incorporar la participacin ciudadana en la planificacin y veedura en

todos los niveles y mbitos de accin del sistema nacional de salud

REFORMA DEL SECTOR SALUD

CONFERENCIA DE ALMA ATA
En esta ciudad rusa los pases afiliados a la OMS comprometen
a cumplir la meta de Salud para todos en el ao 2000 y se
establecieron los indicadores sanitarios mnimos , a alcanzar
por parte de los pases de Latinoamrica y el caribe

O En la primera cumbre de las amricas , celebrada en EEUU en 1994,

los gobiernos de la regin reafirmaron su compromiso de incorporar

en sus procesos de reforma del sector salud , mecanismos para
garantizar el acceso equitativo a determinados servicios bsicos
sanitarios y de mejorar la calidad de los mismos.
O Un ao despus la OPS junto con otras agencias internacionales
patrocinaron una nueva reunin sobre estas reformas estableciendo
criterios basados en principios de equidad, efectividad y calidad
eficiencia, sostenibilidad y participacin social

O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O

La reforma de salud es un proceso orientado a introducir

cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del
sector con el propsito de aumentar la equidad en sus
prestaciones la eficiencia de su gestin y la efectividad de sus
actuaciones y con ello lograr la satisfaccin de necesidades de
salud de la poblacin.
en 1998 la OPS redacto y sugiri lineamientos metodolgicos
para la preparacin de los perfiles de los sistemas de servicios
de salud en los pases de la regin
Marco jurdico
Derecho a los cuidados de la salud
Aumento de la cobertura
Funcin rectora de los ministerios de salud
Separacin de funciones
Descentralizacin
Participacin y control social
Financiamiento y gasto
Oferta de servicios
Modelo de gestin
Formacin y capacitacin de los recursos humanos
Calidad y evaluacin de las tecnologas

El sector salud en el Ecuador en las ltimas dcadas, refleja una

realidad bastante problemtica y la presencia de limitantes en su
accionar:
Acceso inequitativo a los servicios,
bajas coberturas y calidad de atencin,
modelo de atencin curativo y biologista,
gestin centralizada y de bajas coberturas de atencin,
falta de una poltica integral de recursos humanos,
inadecuada coordinacin interinstitucional,
paternalismo de instituciones pblicas y privadas,
alto costo de insumos y tecnologas,
situacin similar a la de otros pases , sufriendo algunos cambios
empezando con la reforma del sector salud, que inicia en la dcada de los
80s.
Considerando que el proceso deba contar con lo que se denomin la
Reforma Mnima,

LA REFORMA MINIMA

se caracterizara por:

La Separacin de las funciones de financiamiento de la provisin de

servicios;
El fortalecimiento de la funcin rectora del Ministerio de Salud;
El fortalecimiento de las entidades territoriales o del rgimen seccional;
El apoyo a los programas de garanta de calidad y acreditacin de
servicios;
La regulacin de las empresas de aseguramiento privado;
El apoyo a la creacin de nuevos actores sociales en provincias y
cantones;
La ampliacin de coberturas, mediante programas de servicios bsicos
localizados en zonas de mayor carencia de servicios;
El apoyo a la gestin administrativa y financiera descentralizada de las
unidades de salud;
La realizacin de proyectos a pequea escala para probar la aplicabilidad
de mecanismos e instrumentos de reforma.

El Ministerio de Salud Pblica a inicios del nuevo milenio, se

pronunci mediante la emisin de un documento para discusin, la
Reforma del Sector Salud. (Abril de 2001.), que el Ecuador se
encuentra an en la fase de formulacin de la Reforma en Salud. que
involucran tanto a la sociedad como a las organizaciones pblicas y
privadas del sector, este proceso de Reforma Sanitaria se inserta el
Programa PASSE.3 Estas experiencias acumuladas permiten evaluar la
validez de ciertas propuestas y definir los principales lineamientos de
la Reforma que le convienen al Ecuador.
DEFINICIN, MBITO DE APLICACIN, FINALIDAD, PRINCIPIOS
Y OBJETIVOS
Art. 1.- Objeto y mbito de la Ley.- La presente Ley tiene por objeto
establecer los principios y normas generales para la organizacin y
funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que regir en todo el
territorio nacional.
Art. 2.- Finalidad y Constitucin del Sistema.- El Sistema Nacional
de Salud tiene por finalidad mejorar el nivel de salud y vida de la
poblacin ecuatoriana y hacer efectivo el ejercicio del derecho a la
salud. Estar constituido por las entidades pblicas, privadas,
autnomas y comunitarias del sector salud, que se articulan

. Art. 3.- Objetivos.- El Sistema Nacional de Salud cumplir los siguientes

objetivos:
1. Garantizar el acceso equitativo y universal a servicios de atencin
Integral de salud, a travs del funcionamiento de una red de servicios
de Gestin desconcentrada y descentralizada.
2.
3.

Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daos a la

salud; Al medio ambiente de su deterioro o alteracin.
Generar entornos, estilos y condiciones de vida saludables

4.

Promover, la coordinacin, la complementacin y el desarrollo de las

Instituciones del sector.

5.

Incorporar la participacin ciudadana en la planificacin y veedura en

Todos los niveles y mbitos de accin del Sistema Nacional de Salud.

Principios del SNS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Equidad
Calidad
Eficiencia
Participacin
Pluralidad
Solidaridad
Universalidad
Descentralizacin
Autonoma

MISIN
Ejercer la rectora, regulacin, planificacin, coordinacin,
control y gestin de la Salud Pblica ecuatoriana a travs de la
gobernanza y vigilancia y control sanitario y garantizar el
derecho a la Salud a travs de la provisin de servicios de
atencin individual, prevencin de enfermedades, promocin de
la salud e igualdad, la gobernanza de salud, investigacin y
desarrollo de la ciencia y tecnologa; articulacin de los actores
del sistema, con el fin de garantizar el derecho a la Salud
VISIN
El Ministerio de Salud Pblica, ejercer plenamente la
gobernanza del Sistema Nacional de Salud, con un modelo
referencial en Latinoamrica que priorice la promocin de la
salud y la prevencin de enfermedades, con altos niveles de
atencin de calidad, con calidez, garantizando la salud integral
de la poblacin y el acceso universal a una red de servicios, con
la participacin coordinada de organizaciones pblicas, privadas
y de la comunidad.

VALORES

Respeto.- Entendemos que todas las personas son iguales y

merecen el mejor servicio, por lo que nos comprometemos a
respetar su dignidad y a atender sus necesidades teniendo en
cuenta, en todo momento, sus derechos.

Inclusin.- Reconocemos que los grupos sociales son

distintos y valoramos sus diferencias
.
Vocacin de servicio.- Nuestra labor diaria lo hacemos con
pasin.

Compromiso.- Nos comprometemos a que nuestras

capacidades cumplan con todo aquello que se nos ha
confiado.

Integridad.- Tenemos la capacidad para decidir

responsablemente sobre nuestro comportamiento.

Justicia.- Creemos que todas las personas tienen las mismas

oportunidades y trabajamos para ello.

Lealtad.- Confianza y defensa de los valores, principios y

objetivos de la entidad, garantizando los derechos
individuales y colectivos.

Biotica - En el 2007, el PCYT propuso la Poltica Nacional de

Biotica la cual fue aprobada por el CONASA y ser publicada en
breve tiempo. - Adicionalmente, mediante Acuerdo Ministerial
No.0099 de 13 de julio de 2006, el PCYT ha establecido la norma
para la conformacin de los Comits de Biotica y para la
acreditacin de los mismos. - Con estos instrumentos se
establecer un Registro Nacional de Comits de Biotica en el
nivel nacional.

Divulgacin
Divulgacin y
y promocin
promocin del
del uso
uso de
de la
la investigacin
investigacin -- La
La falta
falta de
de
mecanismos
mecanismos e
e instrumentos
instrumentos de
de divulgacin
divulgacin (revistas,
(revistas, folletos,
folletos, etc.)
etc.) han
han sido
sido
una
una causa
causa primordial
primordial para
para la
la escasa
escasa difusin
difusin de
de las
las investigaciones.
investigaciones. En
En el
el
Ecuador
existen
pocas
revistas
indizadas
u
otros
rganos
de
difusin
y
son
Ecuador existen pocas revistas indizadas u otros rganos de difusin y son
pocas
pocas las
las instituciones
instituciones que
que la
la mantienen.
mantienen. -- Un
Un instrumento
instrumento que
que va
va a
a favorecer
favorecer
la
divulgacin
de
las
investigaciones
es
la
Biblioteca
Virtual
del
PCYT
la divulgacin de las investigaciones es la Biblioteca Virtual del PCYT que
que est
est
alimentando
alimentando la
la informacin
informacin de
de la
la produccin
produccin nacional,
nacional, biblioteca
biblioteca que
que es
es parte
parte
de
de la
la Red
Red Latinoamericana
Latinoamericana de
de BVSs
BVSs auspiciada
auspiciada por
por BIREME.
BIREME.

EL SISTEMA DE SALUD DE ECUADOR SE UBICA ENTRE LOS 20 MEJORES

DEL MUNDO
Ecuador tiene uno de los mejores sistemas de salud en el mundo, la base de
datos Bloomberg determin que la eficiencia del sistema sanitario de Ecuador
se sita en el puesto 20 a nivel mundial, superado en Suramrica solamente
por Chile que se ubica en el puesto 13.
Los cambios que se han dado en el desarrollo social del Ecuador en el periodo
20072012 fueron potentes. En el ao 2006 la inversin social era de 1.934
millones de dlares, mientras que la proyeccin en 2013 es de alrededor de
7.000 millones de dlares, destinados especialmente al sector de salud.
en la rendicin de cuentas del sector social los datos expuestos destacaron que
actualmente existen aproximadamente 140 hospitales de la Red Pblica de
Salud, se construyen 22 nuevos hospitales y otros 24 estn en proceso de
remodelacin. La planificacin de salud tambin incluye 950 centros de salud a
nivel nacional, con un estndar de 2 camas por cada mil habitantes.

Ecuador contina elaborando polticas que permitan disminuir la mortalidad materna

e infantil y erradicar las enfermedades endmicas, as como promover ejes de
prevencin en enfermedades no transmisibles como la hipertensin, el cncer,
enfermedades cardiacas y diabetes; mejorar la solvencia de atencin en
enfermedades catastrficas como el VIH Sida; y fortalecer el acceso a servicios
mdicos de calidad en temas de salud sexual y reproductiva

Ecuador y Cuba apuestan por fortalecimiento de sus sistemas de salud pblica

El Ministro cubano de Salud Pblica, Doctor Roberto Morales, recibi al economista
ecuatoriano Vctor Hugo Villacrs Endara, Presidente del Directorio del Instituto Ecuatoriano
de Seguridad Social (IESS).
Cuba coopera en todas las ramas de la salud y educacin con Ecuador, y el Presidente
Rafael Correa est seguro de que puede contar con Cuba, existen unos releevantes
logros alcanzados por el sistema cubano de salud pblica que exhibe una tasa de
mortalidad infantil de 4,2 por cada mil nacidos; y la expectativa de vida es de 78 aos, al
tiempo que se trabaja por alcanzar un promedio de 80 aos de vida til con dignidad de sus
habitantes.

BIBLIOGRAFIA:
Ministerio salud pblica. Consejo Nacional de salud (2002) y
marco de la reforma estructural de la salud en el Ecuador.
Ministerio Salud Pblica, Ley orgnica del Sistema Nacional de
Salud (ley # 2002-80)
Red Iberoamericana Ministerial de aprendizaje e investigacin
en Salud Pblica- RIMAIS
www.Wikipedia.org
www.andes.info.ec/es/sociedad
www.salud.gob.ec
www.cancilleria.gob.ec
www.desarrollosocial.gob.ec