Fisiologa Digestiva

Funciones Secretoras
Dr. Roger Ayala Ferrari
2006

Glndulas Secretoras

ENZIMAS DIGESTIVAS

MOCO
Proteccin

Lubricacin y

En respuesta a la presencia a la
Cantidad y al Tipo de Alimento

Principios Generales
Tipos Anatmicos de glndulas
1- Glndulas Mucosas Superficiales :
Unicelulares, Mucosas
Caliciformes
Responden a estmulos locales

Tipos Anatmicos de Glndulas

2- Depresiones o Invaginaciones
Intestino Delgado : CRIPTAS DE
LIEBERKUHN
3- Estomago y Duodeno Proximal :
Glndulas Tubulares Profundas

Tipos Anatmicos de Glndulas

4- Glndulas Complejas asociadas al
Tubo Digestivo :
Glndulas Salivales
Pncreas
Hgado
Glndulas Acinares, situadas fuera
del tubo digestivo

Mecanismos Bsicos de
Estimulacin
1- Efecto de contacto con el epitelio.
/Funcin de los estmulos entericos
Contacto Mecnico Directo/ G. Superficiales
SN Enterico/ G. Superficiales y profundas :
a- Estimulo Tctil
b- Irritacin Qumica
c- Distensin de la pared

2- Estimulacin Autnoma
PARASIMPATICA Aumenta la secrecin
glandular
a. Parte alta/G. Salivales, Esofgicas,
Gstricas, Pncreas y las de Brunner del
Duodeno/ glosofarngeo y vago
b. Porcin distal del Colon por los nervios
Parasimpticos Plvicos

SIMPATICA
Aumento leve de la secrecin en
algunas
zonas y.
Por otro lado vasoconstriccin de los
vasos
que irrigan las glndulas
Efecto doble.

Regulacin Hormonal
Hormonas Gastrointestinales
Son liberadas por la mucosa en presencia
de alimentos luego son absorbidas y pasan a
la sangre
Son Polipptidos
Jugo gstrico, pancretico, biliar

Mecanismos de Secrecin
Glandular

1- Transporte de nutrientes del capilar a la

base de la clula glandular/Difusin o
Transporte activo
2- Mitocondrias basales utilizan la energa
oxidativa para formar ATP
3- La energa del ATP + Sustrato de
nutrientes
SINTESIS : Retculo
Sarcoplasmico, Aparato de Golgi.
Los Ribosomas forman las protenas
secretadas

4- Transporte de los productos de

secrecin
Tubulos
endoplasmicos
Aparato de Golgi
5- Modificaciones en el A. de Golgi:
Adiciones o concentraciones y se
almacena en forma de vesculas
secretoras apicales

6- Secrecin : Vesculas almacenadas

hasta que seales nerviosas u
hormonales aumentan el Ca+ IN
Exocitosis

Secrecin de Agua y Electrolitos

1- Estimulo nervioso
Membrana
Basal
Transporte activo de Cl- al
interior
2- Aumento de la electronegatividad
interior/entrada de iones Na+
3- Exceso de iones/osmosis de agua al
interior/aumenta la p Hidrosttica IN
4- La presin IN se eleva/rotura del borde
secretor/salida de agua, electrolitos y mat.
orgnicos

Propiedades del MOCO

Composicin: Agua,
electrolitos,glucoproteinas
1- Adherente
2- Consistente/Evita el contacto con la
mucosa
3- Deslizante
4- Hace que las partculas fecales se
adhieran entre si
5- Resistentes la digestin
6- Amortigua tanto cido como
lcali/Anftera

SALIVA
Parotidas (Serosa)
Submandibulares y Sublinguales
(Serosa y mucosa)
Bucales pequeas (Mucosa)
Secrecin diaria normal 800 a 1500 ml
con un pH 6 a 7
SEROSA rica en PTIALINA (Alfamilasa)
MUCOSA (Mucina)

Secrecin de iones en la Saliva

Saliva

Mayor concentracin de K+ y HCO3-,

menor de Na+ Y ClEn reposo,15 meq/l Na+ y ClK+ 30 meq/l y HCO3- 50 a 70 meq/l
En salivacin mxima las conc. de Na + y
Cl- aumentan un poco mas y las de K+ y
HCO3- disminuyen
La Aldosterona la conc. De Na+ casi
desaparece y la del K+ aumenta 7 veces
los valores plasmticos

Funciones de la Saliva

Higiene bucal
Lava y arrastra grmenes y restos
alimenticios
Destruyen las bacterias: to cianato y
enzimas proteo lticas (lisozima)
Contienen anticuerpos

Regulacin Nerviosa de la
Secrecin Salival

Seales nerviosas parasimpticos de los

ncleos salivales sup. e inf. En la unin del
bulbo y la protuberancia.
Estimulados por:
Estmulos gustativos y tctiles (boca,
lengua y faringe, gustos amargos y mas
lisos)
Seales de Centros Superiores (olor del
alimento favorito), rea del apetito del
encfalo (hipotlamo anterior), reas del
olfato y gusto de la Corteza o Amgdala

Regulacin Nerviosa de la
Secrecin Salival

Reflejo de salivacin frente a la

irritacin gastrointestinal
Estimulacin Simptica, ganglios
cervicales sup.
Aporte sanguneo (parasimptico,
stma calicreina-bradicininina
vasodilatador)

Secrecin Esofgica

Mucosa
Lubricacin y deglucin
Glndulas mucosas simples
Glndulas mucosas compuestas en la
porcin inicial y distal prxima al
estomago ( evitar excoriaciones e
irritaciones)

Secrecin Gstrica

2 tipos de glndulas
OXINTICAS Cuerpo y Fundus 80%
(AcidoClorhidrico,Pepsinogeno,factor
intrnseco y moco)
PILORICAS Antro 20 %
(Moco, Pepsinogeno
escaso,Gastrina)

Glndulas Oxinticas

Clulas mucosas del cuello ( moco y

algo de pepsinogeno)
Clulas pepticas o
principales(pepsinogeno)
Clulas parietales(HCl y Factor
intrnseco)

Secrecin de cido Clorhdrico

Las clulas parietales secretan una

solucin cida, 160 mmol/l, de pH
0,8 conc. de H+ 3 millones mayor
que el plasma.
HCl 150 a 160 meq/l, Cl K 15 meq/l
y un poco de Cl Na

Secrecin y Activacin del

Pepsinogeno

EL PEPSINOGENO 42500 en contacto

con la Pepsina preformada y el cido
clorhdrico se activan y convierten en
PEPSINA 35000
Enzima proteolitica activa en medios
acidos(pH entre 1,8 y 3,5)cuando el
pH 5 pierde gran parte de su
actividad.

Otras Enzimas Digestivas

Lipasa Gstrica (tributirasa)

Amilasa Gstrica ( almidones)
Gelatinasa (proteoglucanos de la
carne)
FACTOR INTRINSECO esencial para
la absorcin de la Vitamina B12 en el
ileon, es secretada por las clulas
parietales junto con el HCl

Glndulas Pilricas

Secrecin de Moco y Gstrica

Contienen clulas pepticas y casi
ninguna parietal
Muchas clulas mucosas
superficiales, moco mas viscoso,
denso y alcalino
Secretan Moco, un poco de
pepsinogeno, y Gstrica.

Regulacin nerviosa y hormonal

Hormonas o neurotrasmisores/Receptores
ACETILCOLINA estimula a todos los
tipos de clulas: pepticas
(pepsinogeno)/parietal(HCl)/ mucosa
( moco)
GASTRINA e HISTAMINA estimula la
secrecin de cido clorhdrico

Secrecin gstrica de cido

clorhdrico

Las clulas parietales son las nicas que

secretan cido clorhdrico
Control hormonal y nervioso
En relacin a la clula enterocromafin y la
secrecin de Histamina
Estimulados por: 1-La Gstrica en
respuesta a las protenas de la carne de
los alimentos 2-La Acetilcolina de las
terminaciones vagales y otras sustancias
menos conocidas de los plexos entericos
locales

Gstrica

Secretada por las clulas G de las

glndulas pilricas de la porcin distal del
estomago
Polipptido de 34 AA y 17 AA La mas
pequea abunda mas
Se secreta frente a alimentos con
protenas cuando estos llegan al Antro
GASTRINA
Cels.Enterocromafines
Histamina
cido Clorhdrico

Regulacin de la secrecin de
Pepsinogeno

A- Estimuladas por 2 seales:

La acetilcolina (Vago o plexos entericos
locales)
En respuesta al cido gstrico
B- Inhibicin
retroalimentacin
negativa
aumento de la
acidez(pH menor a 3)
Directamente al inhibir la secrecin de
gastrina e indirectamente a traves de un
reflejo

Fases de secrecin gstrica

Fase Ceflica : Visin, olor, tacto, apetito

Corteza o centro del apetito
vago
al estomago(20%)
Fase Gstrica : 1-reflejos vago vgales
2-reflejos entericos locales 3- gastrina
(70%) 1500 ml
Fase Intestinal : Alimentos en la parte alta
intestinal
Gstrica de la mucosa
duodenal o smiles

Inhibicin de la secrecin gstrica

por factores intestinales

1-Reflejo entero gstrico

Stma
N mienterico y nervios simpticos
extrnsecos y por los vagos
inhibe la secrecin gstrica.
Presencia de productos de
degradacin de protenas, distensin
del intestino, acidez intestinal con
irritacin,
Disminuir el vaciamiento gstrico

Inhibicin de la secrecin gstrica

por factores intestinales

2- Liberacin de secretina y otras

hormonas con menor efecto inhibidor
( pptido inhibidor gstrico,
PIV,Somatostatina)
Objetivo: retrasar el paso del quimo
mientras el intestino este aun lleno o
hiperactivo
En fases interdigestivas la actividad
es mnima o nula, escasos ml/h

Composicin qumica de la gastrina

y otras hormonas

La gastrina 2000, colecistocinina 4200 y

secretina 3400 son grandes polipptidos
con pesos moleculares prximos.
Los 5 AA terminales de las cadenas de
gastrina y colecistocinina son idnticos.
La actividad de la gastrina reside en los
ultimo 4 AA y en la colecistocinina en los 8
ltimos AA
La secretina todos los AA son esenciales

PANCREAS

Secrecin Pancretica
ENDOCRINO Y EXOCRINO
Glndulas Acinares/Enzimas digestivas
Conductos/HCO3Na
Conducto Pancretico
Conducto heptico
Ampolla de Vater/Esfnter de Oddi
DUODENO

Enzimas digestivas del Pncreas

PROTEINAS
A- Enzimas proteo lticas
TRIPSINA/QUIMOTRIPSINA
Protenas
Ppticos
CARBOXIPOLIPEPTIDASA
Ppticos
AA
Elastasas
Nucleasas

Enzimas digestivas del Pncreas

HIDRATOS DE CARBONO
B- Amilasa Pancretica
Almidones/Glicgeno/otros H de C

Tri y Disacridos

Enzimas digestivas del Pncreas

GRASAS
C- Lipasa Pancretica
Grasas neutras
cidos grasos y monogliceridos
Colesterol esterasa
esteres de
colesterol
Fosfolipasa
fosfolipidos
cidos grasos

Enzimas digestivas del Pncreas

El pncreas secreta las enzimas

proteo lticas inactivas
Tripsinogeno,Quimiotripsinogeno y
Procarboxipolipeptidasa
El Tripsinogeno se activa en
presencia de la Enterocinasa en la
luz intestinal cuando el Quimo entra
en contacto con la mucosa

Enzimas digestivas del Pncreas

Tambin puede activarse en forma auto

cataltica por la tripsina preformada y
activa tambin al quimotripsinogeno y a la
procarbixipolipeptidasa
Es necesario que las enzimas proteo lticas
solo se activen en la luz intestinal
El Inhibidor de la tripsina son secretadas
por las mismas clulas acinares

Secrecin de HCO3
Las enzimas son secretadas por los acinos.
Los iones HCO3 y el H2O son secretados
por el epitelio de los conductos y
conductillos.
La concentracin de HCO3 puede llegar a
145 meq/l
lcali para neutralizar al HCl vertido desde
el estomago

Regulacin de la Secrecin
Pancretica

1- Estimulo Nervioso
Acetilcolina
2- Colecistocinina secretada por el
duodeno y 1 porcin del yeyuno en
contacto con los alimentos
3- Secretina secretada por las
mismas porciones en presencia de
alimentos cidos

La acetilcolina y la colecistocinina
estimulan mas a los acinos (enzimas
digestivas)
La secretina estimula la secrecin de
solucin de HCO3Na por el epitelio
ductal

Fases de la Secrecin Pancretica

Fase cefalica:mismas seales

nerviosa de la secrecin gstrica
Liberacin de acetilcolina por el VAGO
Secrecin de cantidades moderadas
de enzimas por los acinos (20%del
total)
Poca cantidad de H2O y electrolitos

Fases de la Secrecin Pancretica

Fase gstrica: Continua la

estimulacin nerviosa de la secrecin
pancreatica y se aaden 5 a 10% de
enzimas pero poca cantidad de liquido
Fase intestinal:Cuando el quimo llega
al duodeno la secrecin es copiosa
gracias a la secretina
La colecistocinina aumenta la
secrecin de enzimas

SECRETINA

La Secretina estimula la secrecin

de grandes cantidades de HCO3
Neutraliza el quimo cido del
estomago
Es un polipptido de 27 AA de pm
3400 secretada por clulas S del
duodeno y yeyuno en forma inactiva
la Pro secretina

SECRETINA

El nico estimulo para la secretina es

el HCl de la secrecin gstrica otros en
menor medida (ac. grasos)
pH inferior a 4,5 y 5 liberacin y activacin
de la secretina que pasa a la sangre
Resultado:gran cantidad de liquido rico en
HCO3 y pobre en Cl, adems con pocas
enzimas.

SECRETINA

La secretina se secreta con un pH inferior

a 4,5 pero aumenta mucho con un pH de 3
HCl + NaHCO3
NaCl + H2CO3
H2CO3
CO2 + H2O
CO2
Pulmones
Na Cl y H2O
Mecanismo de proteccin frente al jugo
gstrico cido
pH 7 a 8 adecuado para la actividad de
las enzimas

Colecistocininas
Control de la secrecin de enzimas
digestivas por el pncreas
Polipptido de 33AA, clulas I del duodeno
y yeyuno
Su liberacin depende de la presencia
de productos de degradacin parcial
de las protenas
(proteosas y peptonas) y de cidos
grasos de cadena larga.
El HCl lo estimula poco

Colecistocininas

Provoca una liberacin enorme de

enzimas digestivas por las clulas
acinares
Constituye el 70 a 80% de la
secrecin total de enzimas luego de
una comida

Secrecin de Bilis por el Hgado

600 a 1000 ml/da

1-Digestin y absorcin de grasas
La Sales Biliares tienen 2 misiones
emulsin de las grasas
absorcin de productos finalesde la
digestin de las grasas
2-Medio de excrecin de productos
de desecho de la sangre (bilirrubina y
colesterol)

Secrecin Biliar

1- Los hepatocitos secretan la

porcin inicial con grandes
cantidades de colesterol, cidos
biliares y otros componentes
2- Canaliculos
Tabiques
interlobulillares
conductos
biliares terminales
Conducto
heptico
COLEDOCO
DUODENO o Cstico ( vescula Biliar)

Bilis

A lo largo de los conductos biliares se

va aadiendo iones de Na y HCO3
Esta secrecin duplica a veces la
cantidad de bilis y esta estimulada
por la Secretina para neutralizar el
cido del estomago
Almacenamiento y concentracin de
la bilis en la vescula biliar

Bilis

Almacena 450 ml aprox.

Pero concentrada de 5 a 20 veces
porque la mucosa absorbe
agua,Na,Cl e incrementa la
concentracin de Sales biliares,
Colesterol, lecitina y bilirrubina
Trasporte Activo de Na+ y pasivo de
Cl- y casi todo lo dems difusibles

Vaciamiento vesicular. Funcin de

la Colecistocinina

Comienza cuando se inicia la

digestin en la porcin superior del
tubo digestivo
Sobre todo cuando las grasas llegan
al duodeno, 30 min. Luego de una
comida.
Contracciones rtmicas de su pared y
relajacin simultanea del esfnter de
Oddi.

Vaciamiento vesicular. Funcin de

la Colecistocinina

El estimulo mas potente es la

Colecistocinina
El mayor estimulo para la
colecistocinina es la grasa en el
duodeno
Adems la acetilcolina del
parasimptico y del plexo local

Secreciones del Intestino Delgado

Secrecin de moco por las glndulas
de Brunner del ID.
En los primeros cm. del duodeno
entre la papila y la ampolla de vater
donde el jugo gstrico y la bilis
llegan al duodeno.
Glndulas mucosas compuestas

Secretan moco alcalino en respuesta

a:
1-estmulos tctiles e irritantes
locales de la mucosa
2-estimulacin vagal
3- Hormonas GI especialmente la
secretina
Proteccin de la pared duodenal
frente al jugo gstrico acido/iones
HCO3 junto con la secrecin
pancretica y biliar frente al acido
gstrico

Criptas de Lieberkuhn

En la superficie de intestino delgado,

entre las vellosidades.
2 tipos celulares
1-clulas caliciformes
moco
2- enterocitos
agua y electrolitos
1800 ml/da pH 7,5 a 8
En las vellosidades se reabsorbe este
liquido junto con productos de la
digestin/arrastre del agua , para la
absorcin

Mecanismo de secrecin acuosa

A- Secrecin activa de Cl- en las

criptas

B- Secrecin activa de HCO3-

C- Arrastre elctrico de Na+

D-Movimiento Osmtico de H2O

Enzimas digestivas en la secrecin

del ID

Los enterocitos de la mucosa que cubren las

vellosidades(ribete en cepillo) sobretodo
contienen enzimas digestivas que digieren las
sustancias mientras son absorbidas
1-Peptidasas ppticos
AA
2-Sacarasas,maltasas,isomaltasa y lactasas
disacridos
monosacridos
3-Lipasas intestinales
Grasas neutras
Glicerol y Ac. Grasos
Ciclo vital de las clulas 5 das/renovacin
continua

Regulacin de las secreciones del

ID

Estmulos locales
Quimo,Irritaciones,reflejos nerviosos
locales,movimientos intestinales.
Regulacin Hormonal:Secretina y
colecistocinina y otras menos
importantes

Secreciones del Intestino Grueso

Secrecin de MOCO
Tiene muchas criptas de lieberkuhn pero
no tiene vellosidades.
Las clulas no contienen enzimas secretan
moco
Cantidades moderadas de HCO3
Estmulos locales,reflejos nerviosos locales
Parasimptico/medula espinal nervios
plvicos/mitad a 2/3 partes dstales del IG
Protege frente a bacterias y
lubrica,alcaliniza a cidos fecales