COMPLICACIONES MS

COMUNES DEL EMBARAZO

LCDA. DENISE A. BORDONES

COMPLICACIONES MAS COMUNES DEL

EMBARAZO
PRIMERA MITAD DE GESTACIN
Amenaza de Aborto.
Aborto.
Embarazo Ectpico.
SEGUNDA MITAD DE GESTACIN
Mola Hidatiforme.
Placenta Previa ( P.P).
Desprendimiento Prematura de Placenta
(D.P.P).

AMENAZA DE ABORTO
Hemorragia inexplicable.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Amenorrea previa.
Contraccin uterina.
Sangrado leve genital.
Ausencia de cambios o modificaciones en
crvix.

CLASIFICACIN
No tiene.

CAUSAS
Defectos genticos.
vulos o espermatozoides defectuosos.
Implantacin defectuosa.
Fibriodes uterinos ( tumores benignos
uterinos).
Trastornos metablicos ( diabetes).
Causa toxica( plomo, mercurio).
Traumatismo.
Infecciones.
Deficiencias nutricionales.

TRATAMIENTO
Limitaciones de las actividades.
Evitar situaciones de tensin ( relaciones
sexuales, fatiga).

ABORTO
Toda interrupcin espontanea o provocada
del embarazo antes de 20 semanas de
gestacin o peso fetal < 500 gr.
CLASIFICACIN
Espontaneo: involuntario, inevitable,
incompleto, habitual, diferido (retenido).

CAUSAS
Las anteriores.

SIGNOS Y SINTOMAS
Clicos.
Sangrado vaginal.
Tejidos eliminados.
Abertura cervical o cerrada.

TRATAMIENTO
Reposo.
Realizacin de legrado uterino.
Antibiticos terapia.
Oxitcico.

ACCIONES DE ENFERMERIA
Vigilar signos vitales.
Asistir en el legrado garantizando
la asepsia en el procedimiento.
Observar la hemorragia y el estado
de la paciente.
Apoyo emocional.
Ensear sobre medidas higinicas
y la planificacin familiar .

EMBARAZO ECTOPICO
Implantacin anormal del huevo fecundado
fuera de la cavidad uterina, es muy
frecuente en alguna porcin de las trompas
de Falopio; otros sitios: ovarios , cavidad
abdominal y en el cuello de la matriz .

CAUSAS
Problemas inflamatorios plvicos.
Uso de dispositivos intrauterinos.
Operaciones tubaricas.

SIGNOS Y SINTOMAS
Amenorrea.
Dolor intenso.
Sangrado de color rojo brillante.
Palidez y sudoracin.
Hay signos y sntomas de shock.

CLASIFICACIN:
Embarazo Ectpico Roto.
Embarazo Ectpico Organizado.
TRATAMIENTO QUIRURGICO:
Laparotoma exploradora.
Salpingectomia o extirpacin de la trompa.

ACCIONES DE ENFERMERIA
Tomar y registrar datos vitales cada 10 min.
Administracin de soluciones y
hemoderivados segn ordenes medicas.
Preparar para acto quirrgico.

MOLA HIDATIFORME
Es una enfermedad en la cual los vellos
corionicos de la placenta , se llenan de
lquidos, se unen como una racimo de uvas
y proliferan el tejido trofloblastico.
CLASIFICACIN
MOLA HIDATIFORME COMPLETA
CARACTERSTICAS
Carecen de tejidos embrionarios fetales
identificables.
Vellosidades correales presentan
tumefaccin hidatiforme generalizada.
Hiperplasia trofoblastica difusa.
Los cromosomas molares son de origen

MOLA HIDATIFORME PARCIAL

CARACTERSTICAS
Suelen tener cariotipo triploide ( 69
cromosomas)
Tejidos embrionarios o fetales observables.
Hiperplasia trofoblastica focal.
Tumefaccin hidatiforme de las
vellosidades corionicas focalizadas.

CAUSAS
Se desconoce exactamente su origen; sin
embargo se le atribuyen a factores de
riesgo que estn relacionados con la mal
nutricin, anomalas cromosmicas y el
desequilibrio hormonal.
SIGNOS Y SINTOMAS
Hemorragia vaginal ( rojo brillante o
parduzca. aparecen a la semana 18).
Tamao uterino excesivo y signos de
amenaza de aborto.
Hipertensin anterior ante de las 24
semanas.

Hipermesis gravdica.
Niveles exageradamente elevados de
H.C.G. valor normal 300.000 ul.
TRATAMIENTO
Aspiracin por vacio ( legrado).
Valoracin de exmenes de laboratorio
H.C.G. ( riesgo de neoplasia).

ACCIONES DE ENFEMERIA
Consentimiento
informado
de
paciente.
Preparacin del campo operatorio.
Monitorizacin de signos vitales.
Observar posibles complicaciones.
Administracin de medicamentos
indicados.

la

PLACENTA PREVIA
Implantacin inadecuada de la placenta en
el segmento inferior del tero; lo que
ocasiona que en el momento de la
presentacin fetal, esta recubra parcial o
totalmente el orificio interno del cuello
uterino.

CAUSAS
Tarda aparicin de la capacidad de fijacin
del trofoblasto y endometrio.

FACTORES DE RIESGO
Multiparidad y edad materna.
Cicatrices uterinas.
Endometritis.
Vascularidad defectuosa de la decidua o
infeccin previa del segmento uterino
superior.

SIGNOS Y SINTOMAS
Sangrado vaginal idoloro y cuya
caracterstica es de color rojo brillante con
y sin cogulos.
tero blando.
Tonos cardiacos y movimientos fetales
presentes.
TRATAMIENTO
Reposo absoluto.
Monitoreo de F.c.F. Y actividad fetal.
Reponer lquidos.
Monitoreo de signos vitales.
Exploracin digital ( tacto) queda
estrictamente prohibida.

ACCIONES DE ENFERMERIA
Reposo.
Valorar perdida sangunea, contracciones
uterinas e hipersensibilidad uterina.
Monitoreo signos vitales.
Valorar exmenes de laboratorio.
Administrar tratamiento indicado.

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE LA
PLACENTA (ABRUPTO PLACENTARIO)
Separacin total o parcial de una placenta
normalmente insertada.

TIPOS DE D.P.P.
SEPARACIN MARGINAL O PARCIAL:
Generalmente hay escurrimiento externo de
sangre por el cuello uterino.
SEPARACIN COMPLETA O TOTAL: La
sangre queda atrapada atrs de aquella ,
con o sin sangrado externo.
CAUSAS
Cambio degenerativo de las arterias
pequeas que irrigan el espacio interno ,
lo cual da como resultado trombosis,
degenerando la decidua que provoca un
hematoma retroplacentario. Separacin

FACTORES DE RIESGO
Hipertensin arterial.
Alta paridad y edad materna.
Embarazos mltiples.
Cordn umbilical corto.
Uso de tabaquismo, droga y alcohol.
Diabetes.
Traumatismo o accidente.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sangrado vaginal de color negruzco con
coagulo intermitente.
Dolor abdominal intenso.
Rigidez uterina ( hipertona uterina).
Sufrimiento fetal ( tonos fetales
anormales).

TRATAMIENTO
Reposo y sedantes en casos leves.
Cesrea. (Casos moderados y graves).
ACCIONES DE ENFERMERIA
Valorar el estado de conciencia de la
paciente.
Administrar el tratamiento indicado.
Monitoreo fetal.
Monitoreo de signos vitales.
Observar la hemorragia vaginal y sus
caractersticas.
Identificar caractersticas y localizacin del
dolor.

TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS DEL

EMBARAZO
CAUSAS
FACTORES PREDISPONENTES
Enfermedades carenciales ( anemia).
Edad materna.
Multparas asociadas a H.A.C.
Diabetes.
Obesidad.
Embarazos gemelares.
Hidramnios.
Feto macrosmico.
Enfermedades renales.

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ACCIONES DE ENFERMERIA
Reposo en cama.
Control de peso diario.
Valorar la F.c.F. y movimientos fetales.
Valorar edemas.
Monitoreo de signos vitales P/A.
Vigilar exmenes de laboratorio.
ECLAMPSIA
SIGNOS Y SINTOMAS
Cefalea intensa.
Mareos.
Visin borrosa.

Edema generalizado.
Epigastralgia.
Hipertensin severa.
Convulsiones tnica- clnicas.
Oliguria.
TRATAMIENTO
Reposo absoluto.
Monitoreo de signos vitales.
Monitoreo de F.c.F.
Administracin de medicamentos ( sulfato
de magnesio segn protocolos
internacionales y sedantes ( valium).
Interrumpir el embarazo, si hay
compromiso materno fetal.

SINDROME DE HELLP
H : Hemlisis.
EL: Elevacin de las enzimas
hepticas (trasaminasas).
LP: Reduccin de la cuenta de
plaquetas (trombocitopecnia).